OH MY MYO

OH MY MYO Oh My My! =表示驚訝既俚語
Myo = Myology = 肌肉學

Oh My Myo! 就係同大家分享個案?

一連五日既 Asia A Virtual - P-DTR Intermediate Advanced Series 2021: module 1 終於完結了。因為肺炎既關係延期左一年,2020年既新加玻之旅變左2021滯留香港進修。可惜既係...
19/04/2021

一連五日既 Asia A Virtual - P-DTR Intermediate Advanced Series 2021: module 1 終於完結了。因為肺炎既關係延期左一年,2020年既新加玻之旅變左2021滯留香港進修。
可惜既係,除左我用Asia miles 換既兩張bussiness class變番做而家冇乜用既asia miles 之外(T_T),當然仲有無得上真人live course。

不過導師Kim Limon準備充足,將所有練習內容錄製,雖然今次冇assistant 助陣,但已經學得好全面。(下次就有assistant 嫁啦)

P-DTR 全名 Proprioceptive Deep Tendon Reflex (本體知覺-深層肌腱反射治療法)。睇完個名,即使係醫療同業既你或者都唔係好知講緊咩。P-DTR既創辦人Dr. Jose Palomar 發現痛症、關節活動受制、或肌肉控制(經常繃緊或未能有效發力)係源於神經系統錯誤/過份解讀身體感覺接受器(receptor)發送既訊息後產生既代償後果,呢個情況可能係源自以前既傷患、姿勢習慣等等。

換句話說,我哋身體受傷後,即使結構上已經好番,我哋既神經系統依然會想你避免去做之前既動作,因為呢個動作曾經令你受傷。情況就好似一個小朋友比床下底既朋友嚇過之後,每晚訓覺都驚有人係床下底嚇佢而唔敢訓覺,甚至唔敢訓上床。

Dr. Palomar 發現,只要搵到構成代償/問題既兩個相應感覺接受器,準確地同步刺激相應既感覺後,就可以將問題消除。就好似玩matching game,match到就會消除。詳情可以參考隔離台STEP 身體返正既post ,個邊無我講到咁1999

https://matters.news//%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF-p-dtr-%E6%9C%AC%E9%AB%94%E7%9F%A5%E8%A6%BA-%E6%B7%B1%E5%B1%A4%E8%82%8C%E8%85%B1%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%B3%95-bafyreig6moc72gvq4dq6cgmxqfa7mkpcvntzuiwwfbuspnq2v45w35biwe

無可否認呢套技術個名可以有進步既空間,
但2019 年讀左P-DTR foundation (基礎課程) 令我既技術有好大既進步,
更加期待之後既2021 intermediate + advanced 可以更上一層樓。Yeah !

新手村導師
The Body Restoration Studio, LLC

場地提供
SPACE 運動矯正 by Denny KAM
SPACE運動矯正 by Jack Lee

同場練功
Ro’i Rehab 銳亞復康


香港其他修練場
Dynamic Care - Functional Restoration & Sports Therapy

https://pdtr-global.com/




#課金玩家
#我張商務飛嗚嗚嗚
#冇得搭飛機飲香檳

PDTR intermediate 火熱公測中The Body Restoration Studio, LLC_____同場練等既有SPACE 運動矯正 by Denny KAMSTEP 身體返正Ro’i Rehab 銳亞復康
15/04/2021

PDTR intermediate 火熱公測中
The Body Restoration Studio, LLC

_____
同場練等既有
SPACE 運動矯正 by Denny KAM
STEP 身體返正
Ro’i Rehab 銳亞復康

P-DTR Asia Virtual Foundations 2021 _________________________________________2019年飛左去新加玻4轉,讀左16日當年因為 SPACE 運動矯正 by Denny...
13/04/2021

P-DTR Asia Virtual Foundations 2021
_________________________________________
2019年飛左去新加玻4轉,讀左16日
當年因為 SPACE 運動矯正 by Denny KAM而走左去讀PDTR。至今都覺得呢個決定非常正確,因為實在顛覆左我對物理治療既睇法: 原來透過處理身體感受器(receptors),矯正自身神經系統對身體各種訊息既解讀,都可以解決咁多問題。長知識了!

2020年係香港幫手助教課程,結果上左一轉就因為肺炎轉左做virtual
2021年,15日既virtual course 又完結了
助教左兩個course,聽日(14/4)終於到我讀下一個LEVEL 了!

The Body Restoration Studio, LLC
SPACE 運動矯正 by Denny KAM
Space運動矯正 by Jack Lee
STEP 身體返正
Dynamic Care - Functional Restoration & Sports Therapy
Kava Prohab Physio




#2021終於開齋

膊頭痛係因為呼吸影響?大家可以先做一個小測試﹕首先係站立姿勢,向前舉高手,檢查一下自己肩關節嘅活動幅度或痛嘅感覺。然後將腰轉向一邊再舉手(可以試轉哂兩邊), 如果你覺得身體旋轉後舉手痛感較少、比較輕鬆或可以舉高多一啲,咁樣肋骨就好有機會影響...
29/12/2020

膊頭痛係因為呼吸影響?
大家可以先做一個小測試﹕
首先係站立姿勢,向前舉高手,檢查一下自己肩關節嘅活動幅度或痛嘅感覺。
然後將腰轉向一邊再舉手(可以試轉哂兩邊), 如果你覺得身體旋轉後舉手痛感較少、比較輕鬆或可以舉高多一啲,咁樣肋骨就好有機會影響到肩膊既活動啦。

究竟點解?
文獻指出我哋肩膊活動時肋骨 (特別係中間部份第4-7條)亦會跟隨肩膊活動 ,如果嘅活動度不足,連接住肋骨同肩胛骨既前鋸肌(serratus anterior) 亦會出現動態失衡,最後導致肩胛骨被前鋸肌牽制,影響肩關節既活動,甚至出現痛症 。

有好多原因會令肋骨既活動受阻,其中一個就係橫膈膜肌肉(Diaphragm)。
橫膈膜(Diaphragm)係身體主要既呼吸肌肉,佢其中一個連接點就第7至第12條肋骨。因為姿勢不良、生活/運動習慣、舊患等,橫膈膜出現動態失衡,令肋骨既活動就會受到影響,久而久之就會覺得呼吸會卡住卡住,再影響肩關節嘅活動或帶來其他痛症。

#動態矯正
#拖左幾個月
#2020前終於有貨交

尷尬而不失禮貌的微笑.ipg 的me尷尬到決定等Umag出左新一期先share
28/09/2020

尷尬而不失禮貌的微笑.ipg 的me
尷尬到決定等Umag出左新一期先share

究竟咩叫做痛?痛其實只係一個訊號,一個叫你︰ 停!!!!!! 既訊號。唔知大家有冇睇過一套美劇 How I Met Your Mother (HIMYM) ,入面男主角之一Marshall 因為兄弟當年既惡作劇令佢係車入面比熱咖啡淥到616...
29/08/2020

究竟咩叫做痛?

痛其實只係一個訊號,一個叫你︰ 停!!!!!! 既訊號。

唔知大家有冇睇過一套美劇 How I Met Your Mother (HIMYM) ,入面男主角之一Marshall 因為兄弟當年既惡作劇令佢係車入面比熱咖啡淥到616 。Marshall 弱小既心靈受創,於是佢定左一條規矩: 車上不得有任何食物飲品或者係食品雜貨 "No food or drink in the Fiero not even groceries!!"
所以當Marshall 見到有人拎任何類似食品佢都會咆哮式嚴禁個樣野上車,即使係一件唔會淥熟佢既麵包。Marshall 既怒吼一樣就係佢既保護機制,一個有時會小題大做既保護機制。

我地身體都係係咁樣, 當身體曾經受過傷,身體會想避免你有再受傷既機會所以身體會係你受傷前阻止你。
HOW? 身體會發訊息比你。咩訊息? 痛既訊息。 Hey, Pain just poked you , click here to poke back.

咩時候痛會poke you?
【1】我地有直接創傷(燒傷,割傷等)時,身體會透過發放痛覺訊息令自己多加留意及保護受傷位置,避免再受刺激。

【2】我地個神經系統認為我地唔安全,而神經系統就透過痛覺作一個訊息嘗試改變我地接下黎既行為:當我地覺得痛既時候,我地就會停止/改變我地本身要做既動作。

但係我地既神經系統點解會覺得我地唔安全?

有機會係因為身體出現代償令到身體覺得做某D動作,詳細可以睇睇我之前既一個post。

另外亦有機會係我地唔同既感官系統出現混亂。感官系統包括視覺、觸覺、聽覺及本體感受(proprioception)等。本體感受簡單黎講就係你知唔知你身體既部位係咩位置,咁樣我地行路唔需要一直望實自己對腳黎避免自己會跌倒。
有研究顯示,揮鞭式創傷症候群 (whiplash injury/ CAD,頸椎突然好快加速及減速,常見於交通意外)既患者,感官系統既混亂會令到患者產生痛症。研究人員將一塊木板/鏡打直咁放係患者面前,將左右兩邊分開,而患者只可以望某一邊。研究人員會叫患者將雙手舉高相同/不同高度,而木板同鏡分別會阻檔患者望另一邊既手或反射同一邊既手而令身體產生錯覺。近9成既患者做測試既時侯會有異常既感覺,包括熱、痛、手緊等感覺。研究認為呢個情況下唔同既感覺訊息混亂令身體覺得危險而發放痛覺訊號,特別係CAD 既患者能承受感覺訊息混亂既程度較低而容易產生痛症。

一般健康既人接受呢D混亂訊息既程度較高,冇咁容易出現痛症。但如果受過傷後既關節本體感受可能會差左,從而同其他感覺訊息有錯亂,係呢個時候,身體就會嘗試阻止你了。

所以,痛其實唔係壞事,亦未必代表痛處已經受左傷,身體都係想你好好面對出現痛症既地方姐。




#動態矯正

原來過左一千....仲懶到乜咁唔出post添今晚講下:痛
29/08/2020

原來過左一千....
仲懶到乜咁唔出post添
今晚講下:痛

上篇文都提過少少  #骨刺,呢個TOPIC 我覺得係值得獨立拎出黎講,因為我要講下佢究竟有幾不值一提。M. Sengupta et al. (2006) 搵左217 個平均67歲既中年人做研究,首先係同佢地膝關節照MRI,呢到217 個人入...
18/08/2020

上篇文都提過少少 #骨刺,呢個TOPIC 我覺得係值得獨立拎出黎講,因為我要講下佢究竟有幾不值一提。

M. Sengupta et al. (2006) 搵左217 個平均67歲既中年人做研究,首先係同佢地膝關節照MRI,呢到217 個人入面,當中有89.8% 既人有膝痛(195人),有94.4%既人(205人)既MRI 報告顯示出有唔同程度既骨刺。
呢217人根據佢地既骨剌嚴重程度分為4組 (冇, 少刺, 中刺, 多刺),研究發現冇骨刺個組有94.83% 既人都係有膝痛。
而另外個3組分別係83.93%, 91.49%, 同89.09%。 呢個研究又證明左痛同骨剌係冇明顯關係,而膝痛唔會因為骨刺既嚴重程度而增加。

以上研究證明左痛同骨剌係冇明顯關係︰你有骨刺唔代表你會關節痛;你有關節痛唔代表你有骨刺。

研究亦指出(Pottenger et al., 1990) (van denBerg, 1999),骨刺既形成係身體一種生理適應反應 (physiological adaptive response)。簡單講,當我地身體關節缺乏穩定性又長期受壓時,受壓既位置會覺得呢個位需要更多既'支架"去維持一個較良好既穩定性(joint stability)。情況就好似我地去沙灘玩沙個陣,如果我地起左一個小沙磚之後放一個波上去,發現個波唔係好穩陣,或者D沙好似唔夠力托。我地第一時間會堆多少少沙係側邊,因為咁樣個波同沙既接觸面會多D,從而令個波更穩定。

我地既身體其實都好醒,如果佢認為個關節唔係好穩陣,身體就會以代償既形式幫你補鑊,或者可能以"痛" 或者 "乏力" 既方式去提醒你。如果你都唔醒水唔理佢既話,身體就會慢慢生D骨刺出黎幫你增加關節接觸面黎提高穩定性。 咁關節點解會唔穩定?其實都係因為動態出現問題︰肌肉未能有效為關節提供保護,就好似一個任人擺佈既骨架咁。

所以,見到骨刺就好似見到熱刺咁,唔洗驚既。但呢個係一個警示︰你個身體已經暗啞底幫你做左好多野啦…仲唔好好正視你既 #動態問題 ?





Pottenger, L. A., Phillips, F. M., & Draganich, L. F. (1990). The effect of marginal osteophytes on reduction of varus-valgus instability in osteoarthritic knees. Arthritis & Rheumatism, 33(6), 853–858.

Sengupta, M., Zhang, Y. Q., Niu, J. B., Guermazi, A., Grigorian, M., Gale, D., Felson, D. T., & Hunter, D. J. (2006). High signal in knee osteophytes is not associated with knee pain. Osteoarthritis and Cartilage, 14(5), 413–417.

van denBerg, W. B. (1999). Osteophyte formation in osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 7(3), 333.

大家可能試過頸痛/ 腰痛到好辛苦然後睇醫生,醫生有時就會叫你去照磁力共振(MRI) /X光/ 電腦掃瞄(CT SCAN)。然後有可能得出以下結論 1. 條腰/頸直左/彎左 ( reduced lordosis/kyphosis, scoil...
17/08/2020

大家可能試過頸痛/ 腰痛到好辛苦然後睇醫生,醫生有時就會叫你去照磁力共振(MRI) /X光/ 電腦掃瞄(CT SCAN)。
然後有可能得出以下結論
1. 條腰/頸直左/彎左 ( reduced lordosis/kyphosis, scoiliosis )
2. 椎間盤突出 (disc bulge / protrusion / extrusion/ herniation)
3. 神經線受壓 (spinal cord compression)
4. 骨剌 (下篇文講)

呢個時候唔少家庭觀眾可能就會有少少惶恐,驚好似好大件事咁,係到幫大家拆解一下。
第一點,關於脊椎弧度出現異常。當你去照MRI好多時你係因為覺得身體有問題(痛, 麻痺等等)先去照,所以當你訓係部機入面20分鐘個陣,你訓既姿態會受你既痛影響,簡單講: 你會就住就住黎訓。

第二、三點︰
Nakashima et al. 係 2015做左個研究,1211 個健康既志願者去做頸部既磁力共振(cervical MRI)。當中發現有87.6% 既(1060個)志願者有椎間盤突出 (disc bulge),而20-29歲呢個年齡層有 73.3% 既男性同 78.0%女性都有 椎間盤突出。除此之外,亦有 5.3%既志願者有神經線受壓 (spinal cord compression)。
就咁睇,嘩!好嚴重喎!
但大家要留意,呢1211 個志願者全部都係冇病徵既(asymtomatic) ,姐係佢地冇病冇痛。咁樣代表我地唔可以將椎間盤突出同腰/頸痛劃上等號。因為呢到1211人入面,1060 個人有椎間盤突出都唔痛既。

而大部份有痛症影響既人,佢地因為某D問題導致痛症,然後去照MRI。有一部份病人既MRI 會照到有以上既結果,但亦都有部份既患者會有一份正常既mri /X光報告,甚至有部份人既報告係同佢既症狀相反(例如病人左腳痺痛但MRI 報告指出右邊神經線受壓)。

以上呢個兩情況其實說明在影像報告既異常同痛症冇絕對既關係,反而係報告結果異常(骨剌係一個好好既例子)同痛症都係反映出身體出現代償。
好多時我地身體係痛之前可能已經係動態控制出現左問題(某D肌肉未能有效發力),但我地身體好叻去作出肌肉代償黎將呢D問題既影響最小化(其他肌肉補上),情況就好似公司有同事射波,腦細要求有番工既同事OT ,確保公司順利運作。但係如果問題持續,例如我地既姿勢繼續地差、或者動態控制愈來愈差︰射波位同事繼續射波,番工既繼續日日OT,久而久之其他同事都會生病射波,最後令到公司運作唔到。

當然我地唔可以話呢實驗個1060 個人係完全正常,因為MRI 既結果顯示出佢地既身體已經出現左代償,只係呢個代償仲WORK 緊,同事們暫時都相安無事。

咁係咪以後唔照MRI/ X 光/ CT SCAN? 當然唔係,呢D影像都係一個好有用既方法去排除(rule out)一啲好嚴重既可能性,例如︰骨折、腫瘤等,如果係好大情度既神經線受壓當然都唔好忽視。
去到最後,一切都需要靠報告同臨床診斷先可以作出最合適既診斷。
所以大家有問題的話,記得要搵醫生或治療師作意見呀!

#動態問題
#動態矯正




Nakashima, H., Yukawa, Y., Suda, K., Yamagata, M., Ueta, T. and Kato, F., 2015. Abnormal Findings on Magnetic Resonance Images of the Cervical Spines in 1211 Asymptomatic Subjects. Spine, 40(6), pp.392-398.

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