09/10/2025
【鼻咽癌放射治療後副作用的調治】
中醫角度認為鼻咽癌的發病，主要與「肺熱內盛」相關，且因「情志內傷」 、「飲食失調」等等所致。肺開竅於鼻，肺氣通於鼻，咽屬肺系，煙酒、油煙等可直接損害肺部，導致肺熱，使上焦熱盛，迫血離經出現鼻衄（流鼻血），繼而氣血凝滯，津液結停，致鼻塞而變生癌腫。
《靈樞·經脈》曰: 「肝足厥陰之脈……循喉嚨之後，上入頏顙」,文中之「頏顙」類近現代解剖的鼻咽部,是肝經所過之處。肝主疏泄,若肝氣鬱結,情志抑鬱，亦可致氣滯血瘀，痰濁內生，阻於脈絡，久則氣血凝聚，痰濁困結，逐漸形成腫塊。
此外,癌症的發生，不外乎「痰、濕、瘀、毒、虛」,長期過食辛辣及刺激性食品，以致脾胃受傷，熱毒蘊積，上擾鼻咽，結聚成癌。又或老年元氣虛弱，腎精虧損，而為邪毒所犯,因正虛邪盛，漸漸積聚而成癌腫。
鼻咽癌多以放射治療為主，中醫認為放射治療所使用的放射線屬火邪，火性炎上，會耗傷人體津液(放療後鼻咽、口腔黏膜、唾液腺等等受燒灼而萎縮，保護及滋潤鼻咽、口腔的功能減退)，故病人會出現患部紅腫發熱、咽乾咽痛、小便黃等熱性表現，同時亦有口乾口渴、大便乾等津液不足癥狀。因此，中醫多以養陰生津、清熱扶正之法治療，以減輕鼻咽癌放射治療後的副作用。
以下是一些適合鼻咽癌放射治療後的中醫食療，可根據不同的證型選擇適合自己的湯水。(湯水四人份量)
一、 胃陰枯涸(陰津兩傷)
表現：
口乾，唇焦、咽痛，胃納尚可(但常因口乾或咽痛影響進食)；脈滑或弦滑、滑或數、細滑；舌邊紅或瘀斑，或舌質紅有黃白苔。
(1) 雪耳杏仁百合湯
功效：清熱生津，養心潤肺
材料：雪耳2朶；南杏、百合各30克；無花果5粒；瘦肉500克
做法：
1. 所有材料洗淨，雪耳浸水分小份；瘦肉切件出水。
2. 燒開水，下所有材料，水滾後改慢水煲1個半小時，下鹽調味即可。
(2) 雪梨燉杏仁
功效：清熱生津，潤肺化痰
材料：雪梨1個；南杏30克；無花果3粒
做法：
1. 所有材料洗淨，雪梨去芯去核切件；南杏以小量水浸30分鐘；無花果切開。
2. 燒開水，將所有材料(連浸南杏水)放入燉盅內，加水至覆蓋所有材料。
3. 隔水用慢火燉1個半小時，即可食用。
二、脾陽虛(脾胃失調)
表現：
胃納差，神倦，頭昏，手足發麻，大便溏泄；脈細或細緩、細弱、細滑；舌邊紅，舌面乾，或光絳無苔，或有裂紋，或舌胖有齒印。
(1) 山藥紅蘿蔔冬菇湯
功效：健脾益氣，補肺固腎
材料：新鮮淮山半根；紅蘿蔔1個；冬菇3朶；木耳3朶；瘦肉500g
做法：
1. 所有材料洗淨，瘦肉切件出水。
2. 新鮮淮山及紅蘿蔔切段；香菇及金針菇切條；木耳以水泡發，去蒂洗淨切條。
3. 燒開水，下所有材料，水滾用慢火煲1個半小時，下鹽調味即可。
(2) 薏仁蓮子湯
功效：健脾補虛，養心安神
材料：生熟薏仁、蓮子各30g；陳皮1個；去核黑棗或紅棗8粒；瘦肉各500g
做法：
1. 所有材料洗淨，薏仁、蓮子及大棗先用水浸軟；瘦肉切件出水。
2. 燒開水，下所有材料(連浸水)，水滾後改慢火煲2個小時，下鹽調味即可。
三、 陰血虧損(氣血兩虧)
表現：
面色蒼白，頭暈目眩，心悸、氣短，手足麻痺，無力，厭食，惡心，嘔吐；脈細或細弱，沉細，偶有結脈；舌質暗淡、嫩紅，苔灰暗或光剝。
(1) 白果淮山粥
功效：健脾益氣，養肺除痰
材料：白果20粒；淮山、百合各20g；瘦肉、白米各150g
做法：
1. 將所有材料洗淨，白果去殼、皮及芯，與淮山及百合先浸水30分鐘 ；瘦肉切片。
2. 燒開水，下所有材料(連浸水)，水滾後改慢火煲成粥，下鹽調味即可。
(2) 杏仁百合湯
功效：滋陰潤肺，袪痰止咳
材料：豬肺250g；南杏、百合各30g；去核紅棗或黑棗5粒；瘦肉250g
做法：
1. 所有材料洗淨，將豬肺用水徹底沖洗，用手擠去豬肺內氣管中的水及泡沫；南杏、百合和大棗用水浸軟；瘦肉切件出水。
2. 燒開水，下所有材料(連浸水)，水滾後改慢火煲1個半小時，下鹽調味即可。
四、血熱型
表現：
頭痛頭暈，視力模糊，或視一為二，舌歪，口苦咽乾，鼻塞，鼻衄，流濁涕；脈弦、弦滑、或弦數、滑數；舌邊紅或舌質紅，或黃厚苔。
(1) 紅菜頭益氣湯
功效：健脾祛濕，涼血補血
材料：紅菜頭、紅蘿蔔、粟米各1個；木耳3朶；南、北杏各15g；瘦肉 250g
做法：
1. 所有材料洗淨，紅菜頭、紅蘿蔔、粟米、瘦肉切件；杏仁用水浸軟；木耳浸軟去蒂 。
2. 燒開水，放入瘦肉出水。
3. 再燒開水，下所有材料(連浸水) ，水滾後改慢火煲2個小時，下鹽調味即可。
(2) 三耳湯
功效：滋陰清熱，涼血補血
材料：黑木耳、白背木耳、雪耳各2朶；紅蘿蔔1根；黑棗或紅棗6粒；瘦肉250g
做法：
1. 所有材料洗淨，瘦肉切片；紅蘿蔔切件；木耳、雪耳浸水泡開，去蒂切件。
2. 燒開水，下所有材料，水滾用慢火煲1個小時，下鹽調味即可。
除了食療以外，亦有一些外治法幫助舒緩鼻咽癌放射治療後的副作用。
一、 頭頸部肌肉纖維化是放療後副作用之一，此時可作頭頸部運動 - 「米字操」。
「米字操」：
將頭當成筆，寫「米」字，緩緩向上仰，維持姿勢數10秒，再慢慢將頭擺正至原位，再將頭向下屈（盡量將下巴貼胸），數10秒後再將頭回復原位，然後左轉，右轉（可加上側屈，即將耳朵盡量往肩膀貼），如此類推，左上、右上、左下、右下等不同方向進行拉伸如寫「米」字。
「米字操」主要作用是放鬆頸部肌肉，舒緩頸椎壓力，一般針對頸部肌肉比較緊張、頸部勞倦的情況，此法每日可施行2-3次。
但以下患者不宜：
-有脊髓型頸椎病患者，包括頸椎骨轉移患者
-病情嚴重的椎動脈型頸椎病患者
-頸部轉動時疼痛加重的病患者
-高血壓患者
二、咽鼓管吹張法 - 捏鼻自行吹張法，可治療咽鼓管阻塞病症，有助引流中耳鼓室積液，提高聽力。
「捏鼻自行吹張法」：
用手指捏緊鼻孔，閉口屏氣，然後將氣鼓入腮側，使耳中可聞「卟」聲。如此反復多次，此法每日可施行2-3次。但注意: 若耳痛較甚，鼓膜充血，或上呼吸道感染，或鼻塞涕多者，不宜進行此法。
三、穴位按壓：合谷、內關、足三里、三陰交等等。
耳穴取神門、肺、肝、膽、腎等穴位，每次選3-4穴，用王不留行藥珠或磁珠貼壓3-5天，經常用手輕按貼穴，以維持刺激。
肺開竅於鼻，肺喜「潤」而惡「燥」，鼻咽癌患者放療後往往以津液耗損，乾燥癥狀多見，故食療上可多選擇滋陰潤燥之品如雪耳、雪梨、南杏、百合等等，飲食上亦要注意忌煎炸辛辣的食物，同時配合「米字操」、穴位按壓等希望能幫助大家舒緩鼻咽癌放射治療後的副作用。
以上內容只供參考。如有疑問，可請教認可中醫或西醫意見。亦可瀏覽防癌會網站上嘅癌症小冊子查詢更多內容。
王克信
註冊中醫師
香港浸會大學中醫學碩士
廣州中醫藥大學中醫學學士
