Maja Žanić, dr. med., specijalist ginekologije i porodništva

05/11/2025

02/11/2025

Htjela sam onako strogo, medicinski (slobodno recite…. dosadno) pobrojati sve MPO (medicinski pomognuta oplodnja) metode. Ali realno, to vam AI ili ChatGPT pobroji i objasni u sekundu.
Naravno da ne liječimo sve parove odmah najkompliciranijom metodom - IVF-om.
Koja metoda će se odabrati ovisi o karakteristikama para, uzroku i trajanju neplodnosti.
Na primjer:
Mlađi par, kraće trajanje neplodnosti, dobar nalaz spermiograma i uredni nalazi kod žene - izabrati ćemo jednostavnije metode (praćenje ovulacije, tempirani odnosi ili inseminacija).
Kod dužeg trajanja neplodnosti, starije dobi žene, neprohodnih jajovoda ili prisutnosti drugih kroničnih bolesti koje utječu negativno na plodnost (npr. endometrioza), lošeg nalaza spermiograma - najčešće se odlučujemo za IVF.
Kao i uvijek u medicini - nema strogih pravila. Odluka o liječenju je uvijek zajednička, dogovor liječnika i pacijentice nakon dobro obavljenog pregleda i razgovora.

01/11/2025

Psihološka potpora je vrlo bitna i koliko god se mi liječnici ponekad trudili, niti svi imamo znanje, a ponekad niti vremena da taj dio “odradimo” kako treba. I zbog toga je podrška od prijateljice, mame, susjede ili drugih pacijentica nezamjenjiva.
S druge strane, točne medicinske odgovore će ipak najčešće dati baš liječnik.
Žene odgađaju preglede i kasne s liječenjem.
Zbog toga nudim besplatne online konzultacije.
Neću odgovarati na bezbrojne poruke, bolji je jedan kvalitetan razgovor.
Ako već imate neke laboratorijske nalaze, testiranja ili obavljene preglede, pošaljite ih prije razgovora.
Može i anonimno. Javite se!

01/11/2025

Odlični savjeti. Za sve trudnice koje su daleko, na otocima ili po selima. Nema panike, ako se dijete rodilo samo ga staviti majci na prsa i lagano zajedno prema rodilištu :)

22/10/2025

Jedna godina…. Puno ili malo?

Primjer 1 - 10 godina braka, bez trudnoće, došli na prvi pregled ….. Što bi ljudi rekli, dobro su se sjetili. A zapravo su odgađali pregled zbog različitih svjetonazora. Borbe s predrasudama. Straha od doktora i medicine općenito. Ili neznanja.
Primjer 2 - 3 mjeseca odnosa bez zaštite, bez trudnoće, zabrinuti do neba i nazad. Živi se danas jako brzo, informacije su dostupnije više nego ikada. Što ako nešto s njima ne valja, a oni čekaju. “Sad i odmah” je imperativ - i od pacijenata prema doktorima, ali i od društva prema svima nama. Vrlo nemilosrdan imperativ. Svaki dobar ginekolog zna (naučio je na teži način) da žene treba slušati. Ako i mislim da su se malo požurili, neću ih vratiti kući bez pregleda i obrade.

Uzalud nama udžbenici s krutim pravilima.
Jedna godina nezaštićenih, redovitih odnosa bez trudnoće. Danas nisi, ali već sutra si neplodan.
Kruta pravila nisu za ljude. Pa tko tako živi i radi?

06/09/2025

Strašno… 😢
Jeste li se kada zapitali koliki je “prirodni” mortalitet novorođenčadi? Smrtnost bez doktora i bolnica? Oko 25%. Dakle, 1/4 djece ne bi preživilo prirodni porod. A i dio majki.
Rađa se u rodilištima.
Na doktorima je da pričaju sa ženama.
Na sustavu je da rodilišta budu prijatelj djeci i majkama.
Na ženama je da budu odgovorne za dva života (ili čak i više) - svoj i nerođenog djeteta.

Mislim da smo zakazali na svim koracima.

04/09/2025

Inseminacija je najjednostavnija metoda medicinski pomognute oplodnje (MPO). U vrijeme ovulacije ženi se kateterom uštrcava u maternicu obrađeno sjeme partnera. Upravo zbog neinvazivnosti, jednostavnosti, bezbolnosti (a i male cijene), često je još uvijek prva metoda koja se koristi i žene je često traže i priželjkuju kao metodu liječenja. Uspješnost inseminacije se procjenjuje na 10-15%, ali ono što u tom postotku ne piše je na koju populaciju pacijenata se ta uspješnost odnosi. I u tom grmu “leži zec”…
Za inseminaciju muškarac treba imati dovoljan broj (5-10 milijuna) usmjereno pokretnih spermija. Koncentracija spermija po mililitru uzorka x volumen uzorka x udio usmjereno pokretnih spermija - ako želite, računicu možete odraditi i sami.
S druge strane, kod žena se s godinama smanjuje ukupni broj jajnih stanica i udio onih zdravih, za trudnoću potrebnih. Također, javljaju se druga stanja (miomi, endometrioza, debljina i sl.) koja ometaju plodnost.
Zbog navedenoga, inseminacija je metoda izbora za mladi par s kratkim trajanjem neplodnosti i kod urednog ili tek nešto slabijeg nalaza spermiograma. Za njih vrijede gore navedeni postotci uspješnosti.
Kod muškaraca s lošim nalazom spermiograma, za žene preko 35. godina, kod postojanja drugih stanja koje ometaju plodnost - uspješnost inseminacije je mala i zbog toga je bolje odlučiti se ranije na druge metode - IVF.

29/08/2025

Na instagramu je anketa, ovdje mogu i komentari 🙂
Famozni AMH, koliko god da je koristan toliko ga nekada ne volim. Imam ZA i PROTIV

Žena, stara 32-35 god, ne planira sada trudnoću, ali je i zabrinuta hoće li je kasnije moći ostvariti.
AMH je hormon koji pokazuje zalihu jajnih stanica. Bi li ga, da ste ona, napravili?

DA - nizak AMH može zaista značiti da će joj poslije biti teško ostaviti trudnoću. Ukoliko je već u vezi, može se dogovoriti s partnerom i možda planirati trudnoću odmah. Ako nije u vezi, može zamrznuti svoje jajne stanice - to je danas već rutinski postupak (koji svejedno ne garantira trudnoću poslije!)
NE - nizak AMH će svakoj ženi neminovno izazvati ogroman stres. Ukoliko nije spremna poduzeti nešto (npr. gore navedene opcije), dodatan stres joj ne treba. Nizak AMH ne znači nužno i da je žena sada neplodna! S druge strane, visok AMH ponekad daje “lažnu sigurnost”. Nije sve u količini, nakon 35. godine pada i kvaliteta jajnih stanica.