09/11/2025
👨⚕️‼️ A leggyakoribb fülészeti betegség ami szédülést okoz az a BPPV. De mi is az a BPPV?👇
Forgó jellegű szédülést okozó belsőfül-eredetű betegség. Kialakulásának oka, hogy a belsőfül egyensúlyszervében lévő apró kalcium-karbonát kristályok (otolithok) elmozdulnak, és bekerülnek valamelyik félkörös ívjáratba, ahol az érzékelő sejteket tévesen ingerlik.
Érintett ívjáratok és gyakoriságuk
➡️Hátsó ívjárat (posterior canal) – kb. 80–90%
➡️Vízszintes (lateralis vagy horizontalis) ívjárat – kb. 10–15%
➡️Elülső (anterior vagy superior) ívjárat – kb. 1–2%
🩼Tünetek
Rövid ideig tartó, forgó jellegű szédülés, amely bizonyos fejmozdulatokra (pl. hátrahajtás, ágyban fordulás) jelentkezik.
A szédülést gyakran kíséri hányinger, ritkábban hányás, de nincs halláscsökkenés vagy fülzúgás.
🩻Vizsgálata
A diagnózis pozíciós tesztekkel történik, amelyek célja a szédülés és a jellegzetes szemmozgás (nystagmus) kiváltása:
➡️Dix–Hallpike-teszt – a hátsó és elülső ívjárat vizsgálatára.
➡️Supine Roll-teszt (Pagnini–McClure) – a vízszintes ívjárat
érintettségének kimutatására.
A teszt során megfigyelt nystagmus iránya segít meghatározni, melyik ívjárat és melyik fül érintett.
💊Kezelés (repozíciós manőverek)
A BPPV jól kezelhető speciális manőverekkel, amelyek célja a kristályok visszajuttatása az otolith szervbe:
➡️Epley-manőver – a hátsó ívjárat érintettségére.
➡️Semont-manőver – szintén hátsó ívjárat esetén alkalmazható.
➡️Lempert- (vagy Barbecue-), Guffoni manőver – a vízszintes ívjárat BPPV esetén.
➡️Yacovino- vagy Deep Head Hanging-manőver – ritka, elülső ívjárat érintettségére.
A kezelések után a tünetek gyakran már egy alkalom után jelentősen csökkennek, de néha ismétlésre van szükség.
