Dr. Szentannay Judit -gyermekgasztroenterológus

28/09/2025

Miért sír a csecsemő?
Amikor meghalljuk egy csecsemő sírását felkapjuk a fejünket , mindjárt gyorsabban ver a szívünk és rögtön odafordulunk. Mi lehet a baj? Fájdalma lehet?
A sírás az újszülött és a csecsemő legfontosabb kommunikációs eszköze, egy figyelemfelhívó jel, ami mögött egy ártalmatlan szélgörcstől akár egy életveszélyes állapot is állhat. Eleinte azt gondolták a kutatók, hogy a sírás jellege, hangszíne alapján meg lehet állapítani, hogy a gyermek fájdalmat, éhséget, fáradtságot vagy éppen unalmat jelez. Ma már azonban inkább azt gondoljuk, a sírás erőssége az, ami változik a csecsemő diszkomfortjának megfelelően, mindez viszont a sírás okáról nem ad megbízható információt. A kutatásokban azt találták, hogy akár a szülők, akár a szakemberek mindössze 30%- os biztonsággal tudták megállapítani a sírásmintázat alapján a sírás okát.
A születés utáni hetekben a sírás mennyisége folyamatosan nő, ez a 4. héten éri a maximumot, a sírás folyamatosan magas szintje a 8. hétig tart és utána következik be a csökkenés.
Egyre gyakrabban találkozunk az un. excesszív vagy erőteljes, intenzív sírás fogalmával, amire az a jellemző, hogy az egészséges csecsemők „ sírási görbéjének” felső sávjába esnek. Ők azok, akik több héten keresztül napi több órát sírnak és sokszor igen nehéz megvigasztalni őket. A hagyományos orvosi értelmezésben a hátterében hasi fájdalmat feltételeztek és a jelenséget kólikának nevezték, holott nem támasztja alá bizonyíték, hogy a sírás oka hasi vagy egyéb eredetű fájdalom lenne.
Az excesszív sírás az un. regulációs zavarok egyik formája. Megjelenhet egyetlen problémaként vagy társulhat más regulációs zavarral, mint pl. alvási vagy táplálási problémával együtt. Azonban mára már az is egyértelmű, hogy az excesszív sírás összefüggésbe hozható későbbi viselkedési problémák kialakulásával, mint például a későbbi életkorokban megjelenő dühkitörések, szorongás, hiperaktivitás. A gyermekkori viselkedési problémák megjelenése 4x volt gyakoribb korai regulációs zavarok esetén.
Ezért nagyon fontos a megelőzés, ami excesszív sírás esetén a szülők szenzitív viselkedését, a megfelelő megnyugtatási módszerek alkalmazását jelenti. Ami persze igen erőteljes sírás esetén nem mindig könnyű, hiszen a szokásos megnyugtatási technikák sokszor nem vagy nehezen működnek, ez a szülőknek fokozott stresszt okoz, a szülők fáradtságához vezet és megnehezíti a szülő és gyermek közötti mindennapi kapcsolatot.
Azt javaslom, hogy szülőként bízzunk magukban, hiszen senki nem ismeri jobban a gyermekünket nálunk, ha érzi a nyugalmat, akkor előbb-utóbb ő is megnyugszik. Míg ha a stresszt érzi rajtunk, a bizonytalanságot, akkor ő sem érzi majd magát biztonságban. Ha pedig elfáradtunk, ami nagyon könnyen bekövetkezik egy mindig síró gyermeknél, akkor kérjünk családtagjainktól segítséget.
forrás: Gulácsi Á, Napravszky N., Danis I: Fejlődési jellemzők és a szomatikus állapotok a csecsemő- és kisgyermekkori sírás hátterében ( Gyermekorvos Továbbképzés, 2025.XXIV.évf. 4. szám)

http://czeizelintezet.hu

14/09/2025

A kontroll, mint illúzió-
ajánlom ezt az írást azoknak a szülőknek, akiknek problémás a gyermekük evése. Úgy ítélik meg, hogy étvágytalan, válogat, nem eszik eleget.
Képzeljünk el egy evési helyzetet. Odaültetjük a gyermeket-elfordul, feláll, kilöki a nyelvével az ételt. Csak kóstold meg légyszíves… még egy kanállal a mama kedvéért. Utána kapsz valami finomat ha megeszed… és nem . Mi egyre idegesebbek leszünk. Kapkodva előveszünk még másik és még újabb ételt. Egyél légyszíves. És nem..Ekkor már nem csak mi vagyunk idegesek, de a gyermek is sírvafakad.
A következő evésre már feszülten készülünk. Vajon most fog enni? Ezt érzi a gyermek is, és nem szereti ezt az evési helyzeteket, hiszen látja hogy a szülő rossz kedvű, feszült.. Jó szülő vagyok? Még megetetni sem tudom a gyerekem.Miért nem eszik eleget ? És lassan bekúszik a mindennapjainkba a gyermek etetése miatti szorongás…😔🥲

De abban a pillanatban, amikor elengeded, hogy mindenáron ott és azt és annyit egyen a gyermek, amit Te gondoltál – hirtelen kisimul az út.

Pont így működik az élet más területein is.
Azt hisszük, hogy ha kézben tartjuk a dolgokat, akkor biztonságban leszünk.

A buddhizmus viszont azt mondja: a kontroll nem más, mint illúzió.
Minél erősebben próbáljuk irányítani a helyzeteket, a jövőt vagy más embereket, annál inkább kicsúszik a kezünkből – mint a víz, amit hiába szorítunk ökölbe, kifolyik az ujjaink között.

A kontrollvágy mögött mindig félelem húzódik.
Félelem:
- a kudarctól,
- az elutasítástól,
- a bizonytalanságtól,
- a jövőtől.

Amikor viszont elengedjük a görcsösséget, és elfogadjuk, hogy az élet a maga áramlatában zajlik, a test is megkönnyebbül. 🌸

Az elengedés nem egyenlő a feladással.
Az elfogadás nem egyenlő a lemondással.
Inkább egy megengedés.
Teret adunk annak, hogy a dolgok a maguk útján rendeződjenek. 🙏🏻

És ekkor válunk igazán szabaddá, amikor megtanulunk együtt áramlani az élettel. Mi eldöntjük hogy mikor, milyen tiszta környezetben, milyen szeretetteljes hangulatban és mit egyen gyermekünk, ő pedig eldöntheti hogy mennyi esik neki jól. És ekkor válunk jó szülővé. Nem tökéletessé, de ezt senki, de senki, gyermekünk sem várja el Tőlünk.❤️

Öleléssel : J. doktornéni http://czeizelintezet.hu

Kiss-P. Nóri norikissp_tudatossagmentor

12/08/2025

Ma reggelre☺️

09/08/2025

Ismét egy érdekes és aktuális témát hoztam. http://czeizelintezet.hu

Nézd meg Czeizel Intézet videóját.

09/07/2025

Nem lehet eleget beszélni róla.

08/07/2025

Egy kedves szülő visszajelzése, köszönjük!

http://czeizelintezet.hu

Ha csak egy mód van rá gyermekeimet mindig magán egészségügyi intézmények keretein belül kezel(tet)em. Ennek megfelelően van összehasonlítási alapom, s habár erős a verseny a Czeizel Intézet pusztaszeri úti intézményét szeretném kiemelni, különös tekintettel Szentannay Judit doktornő, Karádi Zoltán doktor úr és Dencs Nikoletta, Jeles Réka, valamint Salamon Xénia szakmai és emberi hozzáállására. Elérhetőség és időpontfoglalás: Könnyen átlátható online időpontfoglalási rendszer, elérhetőség telefonon, e-mailen, rövid várakozási idő – nálam csillagos 5 Kommunikáció és ügyfélszolgálat: Kedves, udvarias recepciós és telefonos ügyfélszolgálat, tájékozott válaszadók, emlékeztetők időpont előtt - nálam csillagos 5 Környezet és higiénia: tiszta váró és rendelő, kellemes hőmérséklet, világítás, privát szféra biztosítása – nem vagyok gyerek, de azt gondolom, hogy pszichés biztonságot ad – nálam csillagos 5 de ami a legfontosabb: orvosi és szakasszisztensi szaktudás és hitelesség: gyors bizalomépítés, megnyugtatás. Laikus szemmel is hitelesnek tűnő szaktudás. Nincs sürgetés, kellő idő biztosítása. Ha szükséges továbbutalás más orvoshoz. Nem lenne sem igazságos sem valós a kollegák közül bárkit is kiemelni, de a fiam vérvétele messze túlmutat a tankönyvi példákon és jóval több van benne, mint egyszer munkavégzés

A korszerű várandósgondozás területén nyújtott szolgáltatásait Magyarországon minden ötödik várandós igénybe veszi.

02/07/2025

Mielőtt elindulok találkozni a mai kis páciensekkel egy gondolatot küldök szeretettel minden anyának. (és a zenét is)

25/06/2025

A tej okozta tünetek között sokszor nagyon nehéz kiigazodni. A következő videóban ebben szeretnék segítséget nyújtani.

22/06/2025

Gyakran puffadsz? Hasmenésed van vagy éppen székrekedés társul hozzá? Rossz a közérzeted emiatt és ez rányomja a bélyegét a mindennapokra?
Az irritábilis bél szindróma hátterében a bélrendszer „ túlérzékenysége” és a bél-agy tengely szabályzási zavara áll. Jellemzően a vastagbél „fájdalom küszöbe” alacsonyabb, illetve gyakran a bélmozgás is gyorsult vagy éppen lassult a normál bélmozgáshoz képest. Ennek az állapotnak a hátterében nem áll egyéb emésztőszervi betegség, így a célzott gyógyszeres kezelés is kevésbé jön szóba. A tünetek csökkentésében több vizsgálat is az alacsony FODMAP-tartalmú diétát találta a leghatékonyabbnak.
De mit is jelent ez a gyakorlatban?
Olyan ételek csoportját jelenti, melyek közös tulajdonsága, hogy a bélbaktériumok bontják, fermentálják őket, ami gázképződéshez és ezzel együtt puffadáshoz vezetnek. Több vizet kötnek meg a bélben, ami tovább fokozhatja a puffadást és hasmenés kialakulását segítheti elő. A több víz és gáz a bélfal feszüléséhez vezet, ami a bél túlérzékenysége miatt diszkomfort érzést, esetleg fájdalmat okozhat.
Milyen ételek tartoznak ezek közé?
Kerülni javasolt az un. magas fruktán tartalmú ételeket, mint pl. rozs. Ajánlott a rizs, köles, vagy pl. a tönkölybúza fogyasztása. Az étrend nem glutén mentes, mivel nem a gabonafélék glutén, hanem fruktán tartalma okoz panaszokat. A másik kerülendő összetevő a tejben, tejtermékekben levő laktóz. A harmadik fontos komponens a fruktóz, ami az aszalt gyümölcsökben, gyümölcs koncentrátumokban (pl: szörp) fordul elő nagyobb mennyiségben. Problémát okozhatnak az un. cukoralkoholok, melyek az édesítőszerekben, gombában, karfiolban, szilvában, cseresznyében is megtalálható.
Hogyan érdemes a diétát kipróbálni?
A diétának 3 szakasza van. Az első 2-6 hétig tart, melyben a cél a tünetek enyhítése. Ebben a szakaszban célszerű mellőzni a kimondottan magas FODMAP tartalmú élelmiszereket. (l*d. mellékelt táblázat) A 2. szakasz a visszavezetés szakasza, 6-8 hétig tart, melyben az első fázisban elhagyott étrendi komponenseket egyenként vezetjük vissza. Célja a provokáló élelmiszerek meghatározása. A 3. szakasz a személyre szabás időszaka, ez már nincs időtartamhoz kötve. Az utolsó szakasz célja, hogy az étrend olyan megengedő és élvezetes legyen, amennyire csak lehetséges.
Mi fontos még a panaszok enyhítésére?
Javasolt zsírszegény konyhatechnológiát alkalmazni, mellőzni a csípős fűszereket, melyek irritálják a gyomor és bélnyálkahártyát. Távolítsuk el a növényi héj részeket, ezzel csökkentjük a vízben nem oldódó rostok bevitelét. Figyeljünk arra, hogy ne együnk kapkodva, jól rágjuk meg az ételt, ezzel csökkentve az evés közbeni levegőnyelést. Jó hatásúak a vízoldékony rostok (pl: útifűmaghéj, zabpehely), javasolt ezek fokozatos beépítése az étrendbe. Enyhítheti a panaszokat a borsmentaolaj használata.
Remélem sok kedves olvasónak tudtam segíteni. Czeizel Intézet
Forrás: Szálka Brigitta: Buktatók és megoldások az IBS táplálkozásterápiájában (Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2025)

12/06/2025

Mit csináljunk ha a gyermeknek székrekedése van? Ebben a videóban ezzel kapcsolatban szeretnék megosztani néhány praktikus tanácsot.

11/05/2025

Az óvodás gyermekem gyakran hazaküldik, hogy hasmenése van… Azt mondták vizsgáltassam ki, de én nem látom betegnek. Mi lehet ez?
Hallottak már a TOTYOGÓK HASMENÉSÉRŐL?
6 hónapos és 5 éves kor között tapasztaljuk, teljesen jó étvágyú, jól fejlődő, panaszmentes gyermekeknél, hogy naponta többször van a normálisnál lazább székletük. Ez lehet akár napi 3-10 vizes, akár emésztetlen ételt is tartalmazó széklet.
Mi az oka? A kisebb gyermekek bélrendszerén gyorsabban halad át az étel, így kevesebb víz tud visszaszívódni a székletből. Emellett testsúlyukhoz képest több gyümölcslevet, édesített italokat, teát isznak, ami szintén székletlazító hatású.
Honnan tudom, hogy mégis valamilyen betegség állhat a háttérben? Betegségre utal, ha a hasmenéseket elesett általános állapot, láz, esetleg hányások kísérik. Ha a gyermek fejlődése lassú, esetleg fogyott is. Ha a széklete véres. Ezekben az esetekben javasolt orvosuk felkeresése.
A totyogók hasmenése egy ártalmatlan, magától megszűnő állapot. Mégis mit tudunk tenni, hogy csökkentsük a kellemetlen tüneteket? A megoldás a 4 F, mint:
- FAT: kapjon elegendő étrendi zsírt, mert lassítja az emésztést és a bélperisztaltikát. Nem javasolt gyermekkorban csökkentett zsírtartalmú ételek fogyasztása. (pl. tej, tejtermékek)
- FLUID: igyon elegendő folyadékot, de az lehetőleg víz legyen. Korlátozzuk a gyümölcslevek és édesített italok fogyasztását.
- FRUIT: életkorukhoz képest a gyermekek gyakran sok fruktózt (gyümölcscukrot) fogyasztanak, így ez meghaladja azt a mennyiséget, amit a még éretlen bélrendszer vissza tud szívni. Hasonló hatású a szorbitol is. Sok finomított cukrot tartalmaznak a kekszek, édességek, sütemények. Ezek mennyiségére is érdemes odafigyelni.
- FIBRE: a rostok úgy működnek a bélrendszerben, mint egy itatóspapír. Ha elegendő rostot fogyaszt a gyermek- főleg natív gyümölcs (bogyósok, körte, dinnye, narancs, szilva, stb) vagy zöldség formájában, akkor a széklet tömegesebb és formáltabb lesz.
A totyogók hasmenése tehát egy ártalmatlan, magától, minden diétás megszorítástól is előbb- utóbb megszűnő állapot. Ha nincs egyértelmű felszívódási zavarra, táplálékallergiára tünet (vashiány, ekcéma, lassult súlyfejlődés, allergének fogyasztásakor megjelenő, egyébként pedig nem tapasztalható hasmenés), akkor ne diétáztassuk a gyermeket, mert hiányállapotok kialakulásához vezet és megakadályozza a megfelelő fejlődését.
További kérdések esetén várom Önöket Budapesten a Czeizel Intézetben. http://czeizelintezet.hu