21/12/2025
Igen szomorú, hogy hazánkban nem érhető el ilyen adat..
Érdemes elolvasni.
Nagyon nem mindegy mennyi krónikus betegséggel élünk, ha sokáig szeretnénk szeretteinkkel lenni.
A magas férfi halálozás előszobája: a krónikus betegségek csendes felhalmozódása
(Kérem, segítse megosztással a poszt üzenetének minél szélesebb körhöz való eljutását)
Ha a férfiak magas halálozásáról beszélünk, különösen Közép-Kelet-Európában, érdemes egy lépéssel korábbra visszamenni az ok-okozati láncban. A halálozást nem a semmi előzi meg, hanem jellemzően egy vagy több krónikus betegség kialakulása, majd ezek felhalmozódása (multimorbiditás).
Engem régóta foglalkoztatnak azok a kutatások, amelyek nem csak azt mutatják meg, hányan halnak meg, hanem azt is, hogy, egy adott korcsoporton belül hányan tekinthetők még egészségesnek, hányan élnek egy, kettő vagy több krónikus betegséggel.
Ez azért kulcskérdés, mert minél több krónikus betegség van jelen, annál magasabb a halálozás kockázata, a krónikus betegségek a mortalitás (halálozás) valódi „előszobái”.
Mit mutat a ma feldolgozott ábra?
Az ábra egy országos szintű litván vizsgálat eredményeire épül, amely a litván Nemzeti Egészségbiztosítási Alap teljes adatbázisát elemezte.
A tanulmány címe: Ramanauskaitė et al. “Prevalence of Multimorbidity in Lithuania: Insights from National Health Insurance Fund Data.” (Journal of cardiovascular development and disease vol. 12,2 47. 26 Jan. 2025)
Ez a vizsgálat adminisztratív, valós életből származó adatokon mutatja meg, hogy az egyes korcsoportokban hány krónikus betegség halmozódik fel, nemek szerint bontva.
A krónikus betegségek között szerepeltek többek között: magasvérnyomás-betegség, ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, cukorbetegség, elhízás, diszlipidémia, daganatos betegségek, COPD, asztma, demencia, depresszió, egyéb pszichiátriai kórképek, mozgásszervi betegségek (arthrosis, osteoporosis), krónikus vesebetegség
(összesen több mint 30, ICD-10 (vagyis BNO) kódokkal definiált állapot)
A legfontosabb üzenetek férfiak esetében:
• 50 éves korban a férfiak kevesebb mint fele tekinthető egészségesnek,
• vagyis >50% már legalább egy krónikus betegséggel él,
• de ~25% már multimorbid (legalább két krónikus betegsége van).
(Meglepő módon a nők 60%-ánál van e korban legalább egy krónikus betegség, ami talán a magasabb diagnosztikus arányt jelzi inkább)
Nyugdíjkorhatár környékén (65 év)
• a férfiak ~75%-ának van legalább egy krónikus betegsége
• több mint felük multimorbid, legalább két krónikus betegséggel él
Idős korban (80+) a krónikus betegség gyakorlatilag szinte univerzális, és a multimorbiditás válik a domináns állapottá.
Ezek után nem meglepő, hogy a posztszocialista országokban magas a férfi halandóság, a várható élettartam gyakran 75 év alatt marad
Longevity szempontból mi ebből a tanulság?
A hosszú élet nem önmagában cél, hanem az, hogy
- minél tovább éljünk krónikus betegségek nélkül,
- vagy legalább minél később jelenjenek meg.
A longevity törekvések egyik alapvető célja, hogy:
- a krónikus betegségeket megelőzzük, vagy
- nagyon korai, még visszafordítható fázisban felismerjük őket.
Erre ma már megvannak az eszközeink:
- korszerű labor- és képalkotó diagnosztika
- kardiometabolikus rizikóbecslés
- célzott szűrési stratégiák
Például a prediabétesz korai felismerése ma már elég jól megoldott, olyan korai fázisban, amikor életmóddal még megelőzhető a cukorbetegség.
Ezekről külön-külön is fogok írni, magyar adatokkal, mert több ilyen területen már saját kutatásaink is vannak.
Take home message
- A krónikus betegségek megelőzik a halálozást, időben és okságilag is.
- Minél több krónikus betegség halmozódik fel, annál magasabb a mortalitási kockázat.
- A longevity egyik legfontosabb célja, hogy kitoljuk vagy elkerüljük ezt a felhalmozódást.
- Megfelelő életmód-intervencióval sok krónikus betegség megelőzhető.
- Korai diagnosztikával pedig időben felismerhető, és gyakran visszafordítható.
Rövid limitáció: Az adatok adminisztratív egészségbiztosítási nyilvántartásból származnak, így a kódolási gyakorlat befolyásolhatja az előfordulást. Nem minden krónikus állapot súlyossága azonos, az ábra darabszámot, nem betegség-terhet mutat. Magyar, országos szintű, hasonló részletességű adat jelenleg nem publikus, de egy ilyen elemzést is tartalmazó kutatás előkészítése már folyamatban van, remélhetőleg jövőre már részletes térképet mutathatok be a magyar valóságról, az egyes krónikus betegségek mortalitási kockázat térképről. A nők krónikus betegség prevalenciája az idézett kutatásban megtalálható, de külön posztban ezt is feldolgozom majd.