12/11/2025
Több gondozottam panaszkodik időnként, hogy jó a bázis beállítása, pontosan számol, mér, betartja a közösen kiszámolt ch/ inzulin arányokat... aztán mégis hektikusak a cukrai.
Próbáltam közös információkra lelni a betegek tapasztalatai között.
Végül egy esti beszélgetés során derült fény az igazságra.
Ti hogy vagytok ezzel a problémával?😁
FEHÉRJÉK ÉS ZSÍROK!!!
A legtöbb, minden étkezéshez inzulint adó cukorbeteg már rutinosan számolja a szénhidrátokat.
De sokan meglepődnek, amikor kiderül, hogy nemcsak a szénhidrát, hanem a fehérje és a zsír is hat a vércukorszintre, csak máskor és másképp. Bizony 😅
Mit csinál a fehérje?
A fehérje lassabban emeli meg a vércukrot.
Ahogy lebomlik aminosavakra, serkenti a glukagon felszabadulását, ami a májban elindítja a glikogénlebontást, és beindul a glükoneogenezis, vagyis a test saját maga is előállít cukrot a fehérjéből.
Egy 2016-os kutatás kimutatta, hogy nagyobb mennyiségű (75 g fehérje, kb. egy nagy csirkemellnyi adag) akár 20 gramm szénhidrátnak megfelelő vércukoremelkedést is okozhat. Ez nem azonnal történik:
az emelkedés 1–2 órával étkezés után indul, és 3–5 órával később éri el a csúcsot.
Több tanulmány szerint ha a fehérje szénhidráttal együtt kerül a tányérra, a hatás még erőteljesebb lehet: késleltetett, de magasabb vércukorszint és nagyobb inzulinigény figyelhető meg.
És a zsír?
A zsír önmagában nem okoz gyors vércukor-emelkedést, de lelassítja a szénhidrátok felszívódását, és átmenetileg csökkenti az inzulinérzékenységet.
Ezért jön a jól ismert „pizza-hatás”.. eleinte minden rendben van, aztán 3–6 órával később mégis megugrik a vércukor.
A Penn State Egyetem híres „pizzakísérletében” például azt találták, hogy két-három szelet sajtos pizza után a résztvevőknek még 8 órával később is szükségük volt inzulinra.
A zsír tehát önmagában nem „cukrosít”, de megnehezíti a szervezet dolgát. Lassítja az emésztést, eltolja a vércukorcsúcsot, és növeli az inzulinszükségletet.
⏱️ Hogyan lehet ezt kivédeni?
Ilyenkor kétféle vércukor-emelkedéssel kell számolni:
1. A szénhidrát okozta gyors emelkedés az étkezés után.
2. A fehérje és zsír miatti lassú, elnyújtott emelkedés órákkal később.
Az ideális inzulinadagolás mindkettőt ellensúlyozza.
Ha inzulinpumpát használsz, a legtöbb kutatás szerint hatékony megoldás a kettős bólus:
az adag felét étkezés előtt adja be a pumpa,
a másik felét pedig lassan, 3–8 órán át.
A varsói módszer ennél is precízebben számol:
a fehérjéből és zsírból származó kalóriákat elosztják tízzel, és a kapott értéket szénhidrátnak tekintik.
Például: 100 kcal fehérje + zsír = kb. 10 g szénhidrát.
A hozzá tartozó inzulint kiterjesztett bólusban, 3–8 óra alatt adagolják.
Na de mi van, ha nem pumpázol?☝️
Pennel ez trükkösebb, mert nem lehet órákon át adagolni az inzulint.
Ilyenkor beválhat, ha az étkezés után 1–2 órával adsz be egy második, kisebb bólust, amikor a vércukor elkezd emelkedni.
Van, aki inkább kivárja, amíg a cukra valóban elindul felfelé, és csak akkor korrigál.
Fontos, hogy ez egyéni tapasztalat alapján finomítható, nem mindenkinél ugyanaz az időzítés válik be.
És vajon mennyivel több inzulin kellhet?💡
A vizsgálatok többsége hasonló eredményre jutott:
a fehérje és zsír hatása miatt a szokásos bólushoz képest kb. 30–40%-kal több inzulin válhat szükségessé.
Az ausztrál *reggeli tanulmány például azt találta, hogy egy magas fehérje- és zsírtartalmú étkezésnél az inzulinigény 130–140% volt a megszokotthoz képest.
Oké, de hogy oldjuk meg? 🤔
A modern, gyors hatású analóg inzulinok gyorsan és határozottan csökkentik a szénhidrát okozta hirtelen vércukor-emelkedést, viszont nem mindig tudják lekövetni a fehérje és zsír lassú, elnyújtott hatását.
Ilyenkor előnyös lehet időnként humán (R, azaz regular) inzulin használata, mert ennek lassabb a hatáskezdete és hosszabb a hatástartama, így jobban igazodik a fehérjéből és zsírból származó késleltetett vércukor emelkedéshez.
Hazánkban többféle, orvosi javaslatra!!! kapható humán inzulin van (például Actrapid, Humulin R), amelyek bizonyos helyzetekben jól kiegészíthetik a modern analóg inzulint.
Fontos❗❕❗ezt mindig kezelőorvossal egyeztetve érdemes kipróbálni, önállóan soha ne váltson senki inzulinfajtát!
Sokszor apró finomítások...pár százaléknyi plusz inzulin, vagy egy későbbre időzített bólus is hatalmas különbséget hozhatnak a vércukorgörbében.
Érdemes figyelni a mintákat, jegyzetelni, és fokozatosan megtalálni azt, ami neked működik.
Ahogy kedves edukátor társam mondaná, kísérletezni, próbálkozni ÉR!
✍️🫵👍
