08/02/2023
Az I trimeszter vizsgálatai 💉🩸📅
Azt követően, hogy pozitív lett a terhességi teszt, sokan felkeresik nőgyógyászukat, hogy ezt ultrahanggal is alátámasszák. Ezt a vizsgálatot nevezik nulladik ultrahangvizsgálatnak, és, bár nincs a kötelezők sorában, érdemes említést tenni róla. Ha ez túl korán történik, akkor még csak egy petezsák lesz látható, ezért a vizsgálatot 2 hét múlva ismételni kell. Ahhoz, hogy szívhang is legyen, ki kell alakulnia a szívcsőnek. Ehhez általában hat hétre van szükség, vagyis ennél előbb nem érdemes orvoshoz menni.
Amennyiben a szülész-nőgyógyász szakorvos megítélése szerint aktuális a méhnyak rákszűrés, azt is elvégzi.
A várandósgondozás akkor kezdődik, amikor a szülész-nőgyógyász szakorvos a méhen belüli várandósságot megállapítja, a rizikó-besorolást elvégzi és erről a várandós részére igazolást ad.
Alacsony rizikójú a várandósság akkor, ha a várandós családi, egyéni, fertilitási és – nem első várandósság esetén – előző várandósságra vonatkozó anamnézisében nincs olyan tényező, amely szakorvosi megítélés szerint az anya vagy a magzat egészségét hátrányosan befolyásolhatja.
A 12. terhességi hét, vagyis az első trimeszter vége előtt kell elvégeztetni az első laborvizsgálatot. Erre jellemzően a 9-10. hét körül kerül sor. Ilyenkor nemcsak teljes vérképet (hemoglobin, hematokrit, vvt-indexek, fehérvérsejtszám, vérlemezkeszám), de egy nagylabor (Se kreatinin, KN, eGFR, SGOT, SGPT, SeBi, vércukor, TSH) és vizeletvizsgálat (fehérje, genny, cukor, aceton, UBG, üledék) is, továbbá meghatározzák a vércsoportot, Rh-faktort és megtörténik a vörösvértest-ellenanyagszűrés is. Ez alkalommal szűrnek hepatitis-re (a vizsgálat a hepatitis B vírussal (HBV) történt fertőzés diagnosztizálására szolgál, de nem a szervezet által termelt ellenanyagot méri a vizsgálat, hanem a vírus-antigént (HBsAg vagy HBcAg) lehet vele kimutatni. Ez az antigén az egyik legkorábbi jelzője a heveny HBV fertőzésnek; gyakran már akkor kimutatható, amikor a vírusos májgyulladás tünetei még nem jelentkeznek) és szifiliszre (más néven: Wassermann vizsgálat, lues szűrés, VDRL, TPHA, RPR. A szifilisz egy többnyire nemi úton terjedő fertőző betegség, viszont van veleszületett formája is. Éppen ezért nagyon fontos a szűrése, mivel magzatkárosító hatása van, és az újszülött is betegen születhet meg) is. TORCH ez nem kötelező vizsgálat, általában térítés ellenében végzik. Többek között a toxoplazmózist, rózsahimlőt (rubeola), citomegalovírust, herpeszvírust szűri.
A laboron kívül el kell látogatni egy háziorvosi vizsgálatra, fogászati szűrésre, valamint EKG-vizsgálatra is. Amennyiben elmúlt 37 éves, genetikai tanácsadáson is részt kell vennie.
Az első - várandósgondozási kiskönyvben is szereplő - kötelező genetikai ultrahangvizsgálat a 12. héten történik. Ekkor már elég nagy a baba ahhoz, hogy jól látszódjanak a hasi szervei, a koponyája, a végtagjai, a szíve. Ilyenkor alaposan megvizsgálják az orrcsontot, a tarkóredőt is, melyek az esetleges Down-szindrómáról adnak információt. A 12 hetes genetikai ultrahangot a betöltött 11. hét 1. napja és a 13. hét 6. napja között lehet elvégezni. Az ideális időpontja a betöltött 12. héten van közel a 13. hét elejéhez, mert ilyenkor már jobban látszik a magzat. Érdemes erre a vizsgálatra minél korábban időpontot kérni, jelentkezni mert a legtöbb állami egészségügyi intézményben ezekre a vizsgálatokra több hetes előjegyzés van.
Az ultrahang kiegészíthető még egy vérvétellel is - ezt nevezik integrált- vagy kombinált tesztnek, mellyel, nagyobb eséllyel szűrhető ki a Down-szindróma. Ez azonban már nem térítésmentes, és nem is kötelező.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
P.S. Mindig a reggeli órákban kell vérvételre jelentkezni. Figyeljen arra, hogy mikor kell éhgyomorra menni. Ha bizonytalan, akkor inkább menjen éhgyomorra. Vigyen magával ásványvizet, szendvicset vagy müzli szeletet, hogy a vérvétel után tudjon enni.
Maga a vérvétel legtöbbször nem fájdalmas, de kellemetlen lehet. Kismamaként sokan nehezen viselik a helyiség fertőtlenítőszagát. A vérvétel leggyakrabban a könyökhajlatban kitapintható vénából történik. Az asszisztens megnézi, hogy melyik oldali karból tud könnyebben vért venni. A vérvételi területet fertőtleníti, majd elszorítja a felkart, megkéri, hogy szorítsa ökölbe a kezét. A vért egyszer használatos tűvel veszik le, és színes kupakos kémcsövekbe engedik. A kupakok színei határozzák meg, hogy melyik kémcső milyen vizsgálatra kerül.
Vérvétel után néhány percig erősen szorítsa le a vérvétel helyét, különben a vérvétel helyén kék folt lehet néhány napig.
A vizsgálatot hasi ultrahang segítségével végzik, de ritkán szükség lehet még hüvelyi ultrahang végzésére is, amennyiben a hasi ultrahang fejjel, a mérendő értékek nem vizsgálhatóak megfelelően. A vizsgálat ugyanúgy történik, mint egy nőgyógyászati ultrahang- vagy egy hasi ultrahang vizsgálat során. Kényelmesen elhelyezkedik az ágyon, miközben a korszerű helyeken, monitoron figyelheti, hogyan vizsgálja meg az ultrahang specialista alaposan a kisbabát.
Hihetetlen, mert még nem is látszik a pocakon a várandósság, de az első vizsgálaton már jól látható a magzat koponyája, benne a fejlődő agyállománnyal, az arckoponya, orr, száj. A magzatot mindig csak annyi ideig vizsgálják az ultrahang segítségével, amennyi ahhoz kell, hogy a szakember minden szükséges információt megkapjon. Ha már biztosan látszik, hogy nincs semmilyen rendellenesség a babánál, akkor a vizsgálatot befejezik. A mérések abban az esetben tarthatnak hosszabb ideig, ha különféle okok miatt rosszul látható a magzat (pl. méhlepény elhelyezkedése, kevés magzatvíz, vagy amikor a baba a pocakban nyugodt, vagy éppen alszik) ekkor javasolhatja vizsgálat közben az orvos, hogy álljon fel, vagy fordulj oldalra. Már a vizsgálatra történő bejelentkezéskor javasolhatják, hogy vizsgálat előtt fogyasszon egy kis csokoládét, enyhe kávét vagy teát, aminek hatására a baba éberebbé és aktívabbá válhat.
Vizsgálat előtt arról is érdeklődjön, hogy telt vagy kiürített hólyaggal érkezzen a vizsgálatra, ez ugyanis szakemberenként eltérő lehet.
Ha semmilyen zavaró tényező nem áll fenn, akkor a vizsgálat körülbelül 15-20 percig tart.
Kép forrása: Pinterest
