Dr. Papp Miklós - ortopéd sebész, Miskolc (2025)

05/02/2024

Térd protézis beültetés jelentős deformitással gyógyult töréssel társuló kopás esetében.

A 60 éves nőbeteg erősen sántítva, bal oldali térdfájdalommal, végtag rövidüléssel jelentkezett ambulanciánkon, a térdet 50 fokos terjedelemben tudta hajlítani. Az előzményekben combcsont törés szerepelt.

Az elkészült röntgenen kopás jeleit, az oldalirányú felvételen jelentős deformitással (előre felé domború görbületet észleltünk, a frontális síkban a deformitás görbülete kisebb volt. 1. ábra.

2 lépésben terveztük a műtétet, a beteget felvilágosítottuk arról, hogy a műtétek után sem várható teljes mozgás. Első lépésben a combcsont „kiegyenesítését” végeztük el megtervezett mértékű csonték kivételét (osteotomia) követő csont egyesítéssel 2. ábra, a rögzítés velőűrszeggel történt. 3. ábra-

A második lépésben az osteotomiát követően térdprotézist ültettünk be, 4. ábra.

A műtétet követően a térd fájdalmatlanná vált, az 50 fokos mozgásterjedelem 90 fokra nőtt. A műtéteket dr. habil Papp Miklós végezte.

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a
weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com/
Magánrendelés: Erzsébet Fürdő Gyógyászati és Szűrőközpont
3530 Miskolc Erzsébet tér 4
telefon: +36 46 200 275, + 36 20 269 62 35
online: https://www.erzsebetfurdo.hu/
TritonLife Magánkórház Miskolc

26/10/2023

Kétoldali csípőficam protetizálása fiatal felnőtt korban.

Kezelt gyermekkori csípőficam után is kialakulhat súlyos csípőkopás már fiatal korban. A csípőficam talaján kialakult kopás tünetei a fájdalom, mozgás beszűkülés, a beteg egyre kisebb távolságot tud megtenni. A csípő ficam utáni állapot speciális tünete a többé-kevésbé kifejezett billegő járás. ( A medence billenését megakadályozó izom a „normálisnál” kisebb távolságot hidal át, így nem tudja kifejteni a hatását.)

A csípőficam utáni állapot protetizálása kihívást jelent, a megfogyatkozott csontállomány miatt a vápakomponens rögzítése nehéz, szükség lehet csontpótlásra, fémkiegészítők alkalmazására.

A combcsont oldaláról a combcsont feje gyakran ellapult, deformálódott, a combnyak megrövidült, a velőűr szűk. Ha a combcsonton a gyermekkorban műtétek történtek az megváltoztatja a combcsont csípőközeli részének formáját beleértve a velőűrt is, ami a protézis szár komponensét fogadja be.

A fiatal, nehezen járóképes nőbeteg súlyos fájdalmakkal kifejezetten beszűkült csípő mozgásokkal jelzetten billegő járással kereste fel ambulanciánkat. A röntgenen a csípőficam utáni állapot összes előzőekben ismertetett tünete felismerhető volt, emellett a combcsont gyermekkori műtétek utáni deformálódása is látszott.

A műtéteket dr. habil. Papp Miklós végezte a TritonLife Magánkórházban. A műtétek után a beteg csaknem harmonikusan, fájdalom mentesen jár, a rövidült végtagok hossza helyreállt, a beteg testmagassága 3 cm-rel nőtt.

Magánrendelés: Erzsébet Fürdő Gyógyászati és Szűrőközpont 3530 Miskolc Erzsébet tér 4
Telefon:+36 46 200 275
+36 20 269 62 35
online: https://www.erzsebetfurdo.hu
TritonLife Magánkórház Miskolc

Weboldal: www.drpappmiklos.com

01/09/2023

Komfort térdprotézis: megoldás nagyfokú hajlításos zsugorodással járó térd kopás esetén is.
Az előre haladott (térd protézis műtétet igénylő) térdkopás súlyosan korlátozza a beteget a mindennapi tevékenységében, a fokozódó fájdalom előbb-utóbb a pihenést, alvást is zavarja.
A térdkopás gyakran társul az érintett térd hajlításos zsugorodásával (flexiós contractura), amikor is a beteg nem tudja teljes mértékben kinyújtani a térdét.
A flexiós contractura tovább ront a helyzeten, a beteg csak hajlított térddel tud járni, ami fokozott terhet ró a comb izomzatra, csípő ízületre, gerincre, a fájdalom erősödik, az érintett végtagon a flexiós contractura mértékétől függően funkcionális rövidülés alakul ki.
Ha a térd kopás flexiós contracturával jár az implantátum beültetése során a roncsolt felszínek pótlása mellett gondoskodni kell a contractura megszűntetéséről is, ami lágyrész felszabadítással ,extrém esetben az általánosságban használt protézis típustól eltérő implantátummal valósítható meg.
A beteget súlyos térdkopás és 30 fokos flexiós contractura miatt jegyeztük elő műtétre. A páciens a fájdalom és a jelentős funkcionális rövidülés miatt nagyon nehezen járt.
A műtét a TritonLife Miskolci Magánkórházában történt, a beavatkozást követően a komfort protézis egyedi kiképzésének és a kiterjedt lágyrész felszabadításnak köszönhetően a térd a kiváló mozgás mellett teljes mértékben kinyújtható lett.

Magánrendelés: Erzsébet Fürdő Gyógyászati és Szűrőközpont 3530 Miskolc Erzsébet tér 4
Foglalni vagy érdeklődni itt tudnak:
Telefon:+36 46 200 275
+36 20 269 6235
online: www.erzsebetfurdo.hu

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

15/07/2023

Komfort térdprotézis beültetés a Miskolci TritonLife Magánkórházban

Megtörtént az első komfort térd protézis beültetés a Miskolci TritonLife Magánkórházban. A műtétet dr. habil Papp Miklós végezte minimál invazív eljárással, ami a térdet körülvevő tok-izom struktúra kíméletes megnyitását és rövidebb bőrmetszést jelent.

A DePuy Synthes óriás cég ízületi rekonstrukciós szekciójának legnagyobb projektje volt a komfort térd protézis (Attune térd rendszer) kidolgozása.
A cél a páciens anatómiájával harmonizáló, stabilitást, jó funkciót biztosító implantátum kidolgozása volt.

A komfort protézis (Attune rendszer) széles méretválasztékot (beleértve a nők kisebb csontjaihoz illeszkedő keskeny változatot is) biztosítva maximálisan megfelel a műtét technikai igényeknek, alaki kiképzésének köszönhetően kiemelkedő stabilitást nyújt a mozgáspálya minden pontján, emellett nagy mozgásterjedelmet biztosít. A stabilitás és a nagy mozgásterjedelem teljes egészében kiküszöböli a régebbi implantátumok beültetését követő kellemetlenséget, miszerint a beteg úgy érzi, mintha jégen járna.

A Debreceni TritonLife Magánkórházban dr.habil Papp Miklós számos komfort térd protézis beültetést végzett, tapasztalatai alapján a minimál invazív eljárásnak, az implantátum típusának, az intenzív rehabilitációnak és a kiváló ápolásnak köszönhetően a betegek felépülése nagyon gyors.

A fotók a műtét utáni jó mozgásterjedelmet demonstrálják.

Magánrendelés: Erzsébet Fürdő Gyógyászati és Szűrőközpont 3530 Miskolc Erzsébet tér 4
Foglalni vagy érdeklődni itt tudnak:
Telefon:+36 46 200 275
+36 20 269 6235
online: www.erzsebetfurdo.hu

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

21/06/2023

Bikini metszésből végzett minimál invazív csípő protézis beültetés a TritonLife Miskolci Klinikáján is.

Ezen a héten megtörténtek az első kézsebészeti-ortopédiai műtétek a Tritonlife Miskolci Klinikáján, többek között az első bikini metszésből végzett minimál invazív csípő protézis beültetés. A műtétet dr habil Papp Miklós végezte.
A csípő protézis beültetése többféle feltárásból történhet, az általunk alkalmazott mini invazív elülső feltárás még túlsúlyos betegnél is rövid, hosszanti metszésből végrehajtható. A sebgyógyulás viszont akkor optimális, ha a műtéti metszés a vízszintes lefutású anatómiai bőrredőkkel párhuzamos, ennek a követelménynek a combhajlati bőrredőben ejtett 8-10 cm-es metszésből (bikini metszés) végzett minimál invazív elülső feltárásból kivitelezett csípő protézis beültetés messzemenőkig eleget tesz. A bikini metszés szép, „láthatatlan” műtéti heget eredményez, mely fehérneműben, fürdőruhában sem észrevehető. A feltárás nem jár izomátvágással, izomsérüléssel, mert a behatolás egy izmok közötti anatómiai résben történik. Csontállománytól függően cementezett és biológiai rögzülésű implantátum egyaránt használható. A műtét rövid, a szövetkímélő technika kisebb vérzéssel jár. A műtét másnapján elkezdett tornát követően a tapasztalat szerint a fájdalom dél körül megszűnik, néhány kivételes esettől eltekintve a végtag a műtét utáni napon teljes testsúllyal terhelhető. A rehabilitáció megfelelő együttműködés esetén nagyon gyors, a torna könnyen elsajátítható, önállóan is folytatható.

Amellett, hogy a TritonLife Debreceni és Budapesti magán kórháza, mint lehetséges műtéti helyszín ezentúl is megmarad, a továbbiakban a műtéti tevékenységet elsősorban a TritonLife Miskolci magán klinikáján tervezem folytatni.

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

13/06/2023

2 csípő és egy térdprotézis után ismét kinyílik a világ!

A TritonLife Debreceni Magánklinikáján a fiatal nőbeteg egy térd és 2 csípő protézisen esett át szűk 2 év alatt. Az alábbiakban a leghitelesebb forrás, maga a beteg ír a 2 év megpróbáltatásairól és a megpróbáltatásokból kivezető útról.

"Amikor a néha kicsit fáj-t átveszi az alvást, állást, járást, lépcsőzést ellehetetlenítő fájdalom, és nem segít:
-gyógytorna
-masszázs
-csontkovács
-jóakarók által kipróbált csodakrém- és gyógyszerhegy, akkor az ember szakember segítségét kéri.
Minél később jutunk el eddig, annál nehezebb a gyógyulás.
Elhangzik az ítélet, miszerint csak protézis beültetésével orvosolható ilyen mértékű kopás. Sokk!!!
A ránézés sem segít! Aztán időpont, rövid várakozás…..
A beavatkozás fájdalommentes, hála az érzéstelenítésnek!
Az idegrendszert és családot próbára tevő fájdalom azonnal megszűnik.
A rehabilitációs időszakban napról napra kaptam vissza a fizikai aktivitásomat!
Kinyílt a világ újra számomra, visszakaptam a régi életemet!
Köszönet és hála!"

Végezetül a betegtől kapott utolsó MMS:
„Ma ezt megmásztam az új lábammal, boldogság” kísérő szöveggel.

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

05/04/2023

Biztonságos csípő protézis beültetés gerinc stabilizáló műtét után is.

A csípő protézis műtétek szövődménye lehet a protézis ficamodása. A ficam esélyét az implantátumok megfelelő pozicionálásával és a műtét után javasolt óvintézkedések szigorú betartásával minimalizálni lehet.
Az ágyéki gerinc súlyos mozgáskorlátozottsága esetén és az ágyéki gerincen végzett fúziók (különböző számú gerincszelvény műtéti elmerevítése) után a ficam kockázata többszörösére nő. Felállás, leülés közben a medence és a beültetett protézis vápakomponens dőlése változik, ahhoz, hogy a dőlés a biztonságos (ficamot megakadályozó) határokon belül maradjon szükséges az ágyéki gerinc kompenzációs mozgása. Amennyiben az ágyéki gerinc kompenzációs mozgása az említett okok miatt kiesik, jól beültetett implantátum és az óvintézkedések betartása mellett is ficam alakulhat ki. Az ágyéki gerinc kompenzációs mozgásának pótlására az úgynevezett Dual Mobility vápa rendszer alkalmas. A hagyományos cement nélküli vápával szemben (a medence csontban fixen rögzített fém vápában a műanyag betét is fixen ül, ebben forog szabadon a művi protézis fej) a Dual mobility rendszernél a csontban fixen rögzülő fémvápában a műanyag betét szabadon mozog, emellett a műanyag betétben is szabadon mozog a művi protézis fej (ábra). A vápa részek közötti megduplázódott szabad mozgás következtében a protézis vápa része mindig a biztonságos határon belül marad.

A súlyos csípő kopásban szenvedő beteg kórelőzményében 4 ágyéki gerinc csigolyát érintő merevítő műtét szerepelt. Miután a gerincstabilizáló műtétek után végzett csípő protézis műtéteknél a ficam kockázata többszörösére nő, a TritonLife Debreceni Magánkórházban Dual Mobility rendszerű csípőprotézis beültetést végeztünk.

További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

09/02/2023

Csipő protézis vápacsere jelentős csontpusztulás esetén

A csípő protézis vápakomponensének nem fertőzéses eredetű kilazulása kezdetben diszkomfort érzéssel, majd egyre fokozódó fájdalommal jár, ami egyes esetekben járásképtelenséghez vezet.
A kilazult vápa előbb-utóbb elmozdul a helyéről, a vápa rendellenes mozgása kisebb-nagyobb csontpusztulást okoz. A csontpusztulás elhelyezkedésétől és mértékétől függően a vápacsere többféle képpen történhet, ha a vápa elveszíti a felső-oldalsó támaszát a felső-oldalsó támaszt művi úton alakítjuk ki csontblokkal, vagy (mint az ismertetett esetben) szövetbarát fémkiegészítővel (augmentummal).
A nőbeteg tolókocsiban érkezett a vizsgálatra, állandó, heves fájdalomra panaszkodott a jobb csípő területén. Az elkészült röntgenen a csaknem 20 évvel ezelőtt beültetett csípő protézis vápa komponensének jelentős elmozdulása látszott (1. ábra nyíl), a csontos vápa felső-oldalsó része eltűnt.
A műtétet minimál invazív (izomátvágás nélküli) feltárásból végeztem. A csontos alap felfrissítése után a fém kiegészítővel (augmentum) összecsavarozott biológiai rögzülésű vápát ültettem be anatómiai helyzetben, majd mind a vápát, mind az augmentumot 2-2 csavarral rögzítettem a csontos alaphoz (2. ábra).
A műtét után a beteg 3 hétig végtagsúllyal terhelt, majd fokozatosan elhagyta a járókeretet, panaszai csaknem teljesen megszűntek, segédeszköz nélkül járóképes.
További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

12/12/2022

Minimál invazív csípő protézis beültetés bikini metszésből!
A csípő protézis beültetése többféle feltárásból történhet, az általunk alkalmazott mini invazív elülső feltárás még túlsúlyos betegnél is rövid, hosszanti metszésből végrehajtható. A sebgyógyulás viszont akkor optimális, ha a műtéti metszés a vízszintes lefutású anatómiai bőrredőkkel párhuzamos, ennek a követelménynek a combhajlati bőrredőben ejtett metszésből (bikini metszés) végzett minimál invazív elülső feltárásból végzett csípő protézis beültetés messzemenőkig eleget tesz. A bikini metszés szép, „láthatatlan” műtéti heget eredményez, mely fehérneműben, fürdőruhában sem észrevehető. A feltárás nem jár izomátvágással, izomsérüléssel, mert a behatolás egy izmok közötti anatómiai résben történik. Csontállománytól függően cementezett és biológiai rögzülésű implantatum egyaránt használható, a világ vezető implantátum gyártóinak termékeivel. A műtét rövid, a szövetkímélő technika kisebb vérzéssel jár. A műtét másnapján elkezdett tornát követően a tapasztalat szerint a fájdalom dél körül megszűnik, néhány kivételes esettől eltekintve a végtag a műtét utáni napon teljes testsúllyal terhelhető. A rehabilitáció megfelelő együttműködés esetén nagyon gyors, a torna könnyen elsajátítható, önállóan is folytatható.
A műtétet a TritonLife Debrecen magánklinikáján végeztük a képen látható bikini metszésből.
További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

20/10/2022

Extrém mértékű X térd sikeres műtéti megoldása

A térd külső (kisujj felé eső) oldalának kopása fokozódó X deformitáshoz, a térd külső oldalán lévő szalagok-tok zsugorodásához, a belső oldali szalagok akár jelentős lazulásához, instabilitáshoz vezet.

Az instabilitás a térd terhelhetőségét, használhatóságát nagymértékben rontja, fokozódó fájdalommal jár. Az extrém X deformitás és a belső oldali szalag lazaság nem mindig oldható meg az általánosságban használt protézis típusokkal, egyes esetekben csak az oldalirányú instabilitást is ellensúlyozó, különböző mértékben „kapcsolt” implantátumok használata eredményez stabil térdet.

A beteg 15 fokos, terhelésre 25 fokig fokozódó X térd deformitással, kifejezett belső oldali instabilitással kereste fel rendelésünket. A térdét alig tudta terhelni, a röntgenen súlyos kopás látszott.

A műtétre a TritonLife Debrecen magánklinikáján került sor, bár a „kapcsolt” protézis is rendelkezésre állt, a deformitást úgynevezett hátsó keresztszalag feláldozó „komfort” protézissel lehetett korrigálni. A beavatkozás után a térd stabillá, egyenessé, terhelhetővé vált.
További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

05/09/2022

A mini invazív elülső feltárás még túlsúlyos, extrém izomzatú (a videóban szereplő beteg súlyemelésben világbajnoki második helyezett volt) betegnél is rövid metszésből végrehajtható, a feltárás nem jár izomátvágással, izomsérüléssel, mert a behatolás egy izmok közötti anatómiai résben történik. Csontállománytól függően cementezett és biológiai rögzülésű implantatum egyaránt használható.
A műtét rövid, a szövetkímélő technika kisebb vérzéssel jár. A műtét másnapján elkezdett tornát követően a tapasztalat szerint a fájdalom dél körül megszűnik, néhány kivételes esettől eltekintve a végtag a műtét utáni napon teljes testsúllyal terhelhető. A rehabilitáció megfelelő együttműködés esetén nagyon gyors, a torna könnyen elsajátítható, önállóan is folytatható. A műtét utáni időszakban segédeszköz csak rövid ideig, vagy egyáltalán nem javasolt, a sebgyógyulást követően néhány kilométeres séta, lépcsőn járás megengedett.
A mini invazív (izomátvágás nélküli) csípő protézis műtétekre a TritonLife Debrecen Klinikáján került sor.
További információk vagy kérdés esetén látogassanak el a weboldalamra: https://www.drpappmiklos.com

19/07/2022

Sikeres minimal invazív (izom átvágás nélkül) csípő protézis 91 éves korban is!
A mini invazív elülső feltárás még túlsúlyos betegnél is rövid metszésből végrehajtható, a feltárás nem jár izomátvágással, izomsérüléssel, mert a behatolás egy izmok közötti anatómiai résben történik. Csontállománytól függően cementezett és biológiai rögzülésű implantatum egyaránt használható.
A műtét rövid, a szövetkímélő technika kisebb vérzéssel jár. A műtét másnapján elkezdett tornát követően a tapasztalat szerint a fájdalom dél körül megszűnik, néhány kivételes esettől eltekintve a végtag a műtét utáni napon teljes testsúllyal terhelhető. A rehabilitáció megfelelő együttműködés esetén nagyon gyors, a torna könnyen elsajátítható, önállóan is folytatható. A műtét utáni időszakban segédeszköz csak rövid ideig, vagy egyáltalán nem javasolt, a sebgyógyulást
követően néhány kilométeres séta, lépcsőn járás megengedett.
A 91 éves nőbeteg erős csípő fájdalommal keresett fel, panaszai hátterében súlyos csípő kopást állapítottam meg. A megoldást jelentő csípő protézis műtét előtt kardiológiai véleménytől tettük függővé a beavatkozást, kizáró ok nem volt, a várhatóan gyors rehabilitációban bízva a beteggel egyeztetve műtét mellett döntöttünk.
A mini invazív (izom át vágás nélküli) csípő protézis műtétre a TritonLife Debrecen Klinikáján került sor. A beteg a műtét másnapjától a varratszedésig segédeszközzel, utána segédeszköz nélkül terhelt, fájdalma megszűnt.
Kérdés esetén keresse fel weboldalunkat, ahol megtalálja az információkat:
https://www.drpappmiklos.com

Dr. Papp Miklós - ortopéd sebész

05/02/2024

26/10/2023

01/09/2023

15/07/2023

21/06/2023

13/06/2023

05/04/2023

09/02/2023

12/12/2022

20/10/2022

05/09/2022

19/07/2022

Cím

Weboldal

Értesítések

A Rendelő Elérése

Parancsikonok

Megosztás

Kategória