11/06/2020
PARA QUIENES TIENEN UN FAMILIAR Y PIENSAN QUE PUEDE TENER UN TRASTORNO MENTAL- LES RECOMIENDO LEER- si lo consideran extenso, no se puede
Nuestro Centro no es solo una Comunidad Psicoterapéutica, en el el entendido que no es una Clínica Psiquiàtrica; ya que difiere en absoluto en el Programa y especialmente en el trato tanto técnico como humano; sino que al ser un Programa totalmente diferente, usado en varias partes del mundo; con muy buen resultado; muchos creen es " otra clínica Psiquiàtrica". Además de la funciòn que nos compete que es atender a nuestros pacientes; si pacientes; aunque se nos critique; porque paden, al igual que su familia; también como docente despùes de más de treinta años de dar clase; me agrada dirigirme tanto a familiares como a alumnos; muchos de ellos, que " temen" trabajar con estos pacientes. Aunque se diga que no se discrimina, sí se discrimina, y la mejor forma de discriminar, es la ignorancia. Por eso, empezaremos lecturas, que al que no le guste leer este tipo de material, lo entendemos; peor al que sí; les brindamos esta posibilidad. Porque absolutamente cualquiera de nosotros, si, cualquiera, puede encontrarse un día en un Hospital o Centro psiquiàtrico, lo mejor que le puede pasar es encontrarse en una comunidad.Comencemos- Me asombré muchísimo como en la FAcultad en mi época se daba un año primer nivel y segundo nivel en el segundo año de Psicopatología. Es una materia difícil y además sumamente importante. Pues se da en semestres uno. Casi en forma inmediata encontré que el manual diagnóstico DSM x número, el último; sacó la Esquizofrenia simple, o sea, si el paciente presenta síntomas pero no alucina,...bueno será otra cosa. Error, y peligroso error porque esto supone no prevenir y más cuando determinados síntomas se dan, que por lo general en la adolescencia-juventud. Yo no lo veré, pararán años, pero seguro el manual diagnóstico no aumentará en hojas; recuerden, disminuir´debido a que muchos de los síntomas que ahora con nombre diferentes; no son otra cosa que diferentes formas de esquizofrenia, que es, la enfermedad mental de base.
Si leen sobre esquizofrenia y especialmente en google, no se los aconsejo. Por ejemplo: "la esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave caracterizado por alteraciones del pensamiento la percepcion la realidad y el comportamiento. Error. 1- Es una enfermedad mental, la enfermedad mental y no hay un solo tipo de esquizofrenia según los síntomas. 2- Crónico? la enfermedad, no las conductas o síntomas que pueden mejorarse o sea modificarse para que pueda, en el mejor de los casos no puntear según el manual diagnóstico como una esquizofrenia severa. 3- alteraciòn del pensamiento? No necesariamente, si alucina, o delira. Que entendamos el delirio es el pensamiento psicótico o sea el que emana de ideas no reales,....me quieren envenenar,..están todos enamorados de mi etc. Pero la esquizofrenia simple no alucina sin embargo pose todos los síntomas de la esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios. Por ejemplo, se aisla, cambia su ropa cuando sus pensamientos se disparan como dije anteriormente, comienza con dolores, demandas insistentes, el típico " divido para triunfar", " el tirano en la casa o dejando cosas tiradas sucias hasta poner comida en cajones. Pero no delira. ¿No es Equizofrenia? La Esquizofrenia afecta al 1 por ciento de la poblaciòn y existen quienes no puntúan conductualmente para considerarse que tienen esquizofrenia pero el aislamiento, la soledad, los pensamientos, nos acercan a la ideas suicidas. Tienen problemas sociales, creen que viven en una sociedad que no entienden y que no los acepta. ¿No es Esquizofrenia?
Cuidado porque un mal diagnóstico, puede hacer que la situaciòn empeore y sea tarde. Existen causas para la Esquizofrenia? Hayestudios pero no se conocen con certeza es decir no se han podido comprobar. Que es es una enfermedad del neurodesarrollo, que existen factores genéticos, neurobiológicos. Que el ambiente familiar es facilitador? No se sabe. Lo que si es importante que la familia no se culpe, porque no existe ninguna prueba que demuestre el orígen.En los últimos años se ha puesto de manifiesto que podría ser una enfermedad del neurodesarrollo, ya que la mayor parte de los hallazgos neurobiológicos (afectación de las vías cerebrales relacionadas con el glutamato, la serotonina, la noradrenalina y la acetilcolina) son compatibles con alteraciones del desarrollo cerebral temprano. Pero la realidad es que hasta que no existan pruebas científicas, el orígen es desconocido. Lo mismo que pensar que la persona portadora de Esquizofrenia tiene Retraso Mental- Totalmente fuera de la realidad, que no significa que pueda tenerla, asi como puede, además consumir dr**as o haber nacido en tal o cual lugar o en tal o cual situaciòn, padre alcohólico, drogadicto Nada tan alejado de la realidad-. Estudios con técnicas histopatológicas y con técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética (RM), han detectado anomalías en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras técnicas, como la tomografía de emisión de positrones (PET), han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos pacientes en comparación con el de personas sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario. Pero, reitero, todo está en estudio. Porque también se puede suponer que estos estudios fueron realizados con personas Esquizofrenicas que alunican y deliran, y no todos lo hacen. Y las alucinaciones si pueden detectarse, o no. Por ahora, estudios conductuales y psicofármacos son la respuesta.También se dice que el consumir sustancias incrementan la posibilidad o son facilitadores. Y si, claramente, si la persona está "viajando", y a su ve, está acostumbrado por su psicosis a " viajar"; es logicamente probable pero no todos los consumidores padecen de esquizofrenia. Cuando buscamos informaciòn sobre Esquizofrenia, en forma inmediata nos hablan de delirios. Error-. Pueden vivir en una Comunidad, como es la nuestra, ellos tienen actividades, lavan su ropa, la arreglan, reciben tratamiento; si claro no pueden vivir solos. Han sido muchos los casos de Intentos de autoeliminaciòn y de pender fuego la casa Pero esto no es por culpa del paciente, sino que aunque ellos están convencidos que pueden vivir solos o con su familia; sabemos no es real.Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los demás. Esto se da y no necesariamente con alucinaciones ni delirios. El tema de la Comunidad es que viven en una " familia sustituta" donde hablan y conversan no sobre extraterrestres sino sobre cosas de la vida cotidiana, de los talleres y se ayudan entre ellos. El ayudarse, hace que se ayuden. Toman el rol de contenedores sin darse cuenta que se están conteniendo a sí mismos.Algunos investigadores creen que la esquizofrenia es un trastorno aislado, mientras que otros creen que es un síndrome (un conjunto de síntomas) basados en numerosas enfermedades subyacentes. Se han propuesto subtipos de esquizofrenia en un esfuerzo de clasificar a los pacientes dentro de grupos más uniformes. Sin embargo, en un mismo paciente, el subtipo puede variar a lo largo del tiempo. Por esta razón, la subdivisión en esquizofrenia paranoide, hebefrénica, catatónica o indiferenciada ha sido descartada en las clasificaciones internacionales de enfermedades psiquiátricas. Estoy de acuerdo con esta postura, existen muchos tipos de Esquizofrenia, demasiados y sí son síntomas de una enfermedad psiquiàtrica que en el futuro, será la enfermedad psiquiátrica. En mi época no se hablaba de bipolaridad si de maníaco-depresivo. Pùes en la esquizofrenia existen momento de depresiòn y momento de euforia que se dan cíclicamente como brotes Si desean hacer más interesante el tema mis colegas y poner más nombres; es viable pero no ayuda.
La realidad es que hay que modificar los síntomas que hacen a la esquizofrenia No atando a los pacientes, no utilizando medidas agresivas, no culpandolo ni que sienta que la familia se sienta culpable. El no es culpable. Eso sí, cuidado, es una enfermedad que puede dispararse de forma muy agresiva, y si estamos ante un Esquizofrénico de tipo paranoico el resultado puede ser, toda la familia dividida. Y no olvidemos que el no está solo y que no se contagia pero se imita. Los positivos consisten en aquellas manifestaciones anómalas que experimentan los pacientes, como ver cosas que no existen (alucinaciones) o pensar que ocurren cosas que no son verdad (delirios).
Los negativos son aquellas manifestaciones que hacen pensar que están relacionadas con alteraciones en la capacidad para pensar, sentir o hacer cosas con normalidad. Por ejemplo, dejar de hablar con fluidez, tener interés por las cosas o las personas, por levantarse cada día a trabajar, etc.Con el paso del tiempo y un tratamiento adecuado muchos de estos síntomas acaban remitiendo. Los síntomas más característicos de la enfermedad que no significa que los posea y que por eso no tenga un cuadro de Esquizofrenia, son::
Delirios: Ideas erróneas de las que el paciente está convencido. Por ejemplo, creer que todo el mundo está contra él o que tratan de perjudicarle.
Alucinaciones: Percibir algo que no existe. Por ejemplo, oír voces (que le insultan o hablan de él), o ver objetos o caras que no están.
Trastornos del pensamiento: El lenguaje del paciente se hace incomprensible y con poca fluidez.Alteración de la percepción de sí mismo: La persona siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo como alguien raro. Los pacientes pueden decir que no se reconocen al mirarse al espejo. Los límites entre uno mismo y los demás no están claros; por ello, pueden creer que los demás pueden saber lo que piensa o por el contrario, creen adivinar lo que otros piensan.Deterioro de las emociones: La afectividad se va empobreciendo. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los demás.
Aislamiento: Los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior. Con frecuencia se manifiesta en que el paciente se queda encerrado en su habitación y evita la compañía de los demás.
Prevención Dado que no se conocen bien sus causas, es difícil prevenir la esquizofrenia. En todo caso, aunque los factores genéticos no pueden modificarse, sí que pueden evitarse los comportamientos que pueden favorecer su aparición, como el consumo de cannabis, especialmente durante la adolescencia.
Cuidado: Si no tiene alucinaciones ni delirios, si conversa y se le entiende pero se aisla, está sucio, guarda ropa suicia, cambia abruptamente de forma de ser o carácter, tiene ideas suicidas, quiere menejar todo, se viste de forma raro, tiene problemas graves para relacionarse tanto pares como adultos, cambios en su escolaridad abrupta., se torna agresivo o demasiado retraído, vive en su cuarto...cuidado Por otro lado, si el paciente sigue el tratamiento prescrito por los especialistas, los síntomas sí pueden prevenirse y evitarse. De hecho, si abandona el tratamiento es probable que muchos síntomas reaparezcan.Tipos Algunos investigadores creen que la esquizofrenia es un trastorno aislado, mientras que otros creen que es un síndrome (un conjunto de síntomas) basados en numerosas enfermedades subyacentes. Se han propuesto subtipos de esquizofrenia en un esfuerzo de clasificar a los pacientes dentro de grupos más uniformes. Sin embargo, en un mismo paciente, el subtipo puede variar a lo largo del tiempo. Por esta razón, la subdivisión en esquizofrenia paranoide, hebefrénica, catatónica o indiferenciada ha sido descartada en las clasificaciones internacionales de enfermedades psiquiátricas.En la actualidad se tiende a valorar y diferenciar el trastorno en función de la predominancia de síntomas positivos o negativos y, sobre todo, a medir la intensidad de cada uno de estos síntomas mediante cuestionarios y escalas. Esto permite evaluar al paciente en diversos momentos de su evolución, así como la efectividad de los tratamientos.
Tampoco es real que los psicofármacos han permitido que vivan en su casa y que terminado el problema. Cualquier brote puede ser fatal. Los psicofármacos "calman", dismiuyen mayores trastornos pero no son magia, si no mejoramos los síntomas, no hay soluciòn. Tenemos un rótulo que puede ser peligroso
Por eso la familia debe pensar en su familiar- Tiene derecho como si tenemos gripe ir al médico pero podemos quedarnos en casa y pasa en una semana; no esperen que un antipsicótico sea magia.
