02/11/2025
Van öt perce a COPD-re?
Egy megelőzhető halál-ok
A COPD az egyik leggyakoribb megelőzhető halál ok – hiszen legfőbb kockázati tényezője, a dohányfüst, ismert és ennek kerülésével megelőzhető lenne a betegség. Míg a magas jövedelmű országokban az esetek több mint 70%-áért a dohányzás felelős, az alacsony jövedelmű országokban a légszennyezés a fő kockázati tényező az WHO szerint (3).
A fentieken kívül bizonyos foglalkozási ártalmak és ritkán, de genetikai ok is állhat a háttérben (ez utóbbi lehetőségre főként a fiatalon kialakuló COPD esetén kell gondolni).
Gyakran sokáig rejtve marad
Évente 3,5-4 millió ember halálát okozza világszerte. Hazánkban kb. félmillióra becsülhető a COPD-s betegek száma – ami körzetenként akár 100 beteget is jelenthet.
Ennél azonban jóval kevesebb a kezelt betegek száma. A beteg ugyanis akár a légzésfunkció 50%-át is elveszítheti, mire annyira zavaró tünetet észlel, amivel már orvoshoz fordul (4).
Új klinikai kategória: pre-COPD (1)
Pedig fontos a betegséget mielőbb észlelni, mert az időben elkezdett adekvát kezeléssel, szükség esetén légzésrehabilitációval lassítható a tüdőszövet további károsodása, a tüdőfunkció tovább megőrizhető.
A klinikai betegség diagnosztizálásának késése miatt csak az utóbbi időben kezdték el használni a „COPD előtti fázis” kifejezést, arra az állapotra, amely fontos lehetőséget kínál a megelőzésre (1).
Pre-COPD-nek nevezik azt az állapotot, amikor a korai tünetek már jelentkeznek, de a tüdő strukturális vagy funkcionális károsodása még kismértékű és nincs légáramlási korlátozottság (1). Ilyenkor még sok a „menthető”.
A háziorvosok szerepe felbecsülhetetlen a COPD korai felismerésében, a betegek időben történő kiszűrésében. Ezt a munkát segíti a COPD rizikóját felmérő kérdőív.
A COPD-s betegnek meg kell tanulnia a betegséggel együtt élni. A háziorvos támogatása ezen évtizedek alatt is nélkülözhetetlen a lehető legjobb életminőség fenntartásához.
A COPD egyirányú út. De lassítani azért lehet…!
A COPD progresszív betegség, a tüdő visszafordíthatatlan károsodását okozza. Ezek a betegek más egészségügyi problémák szempontjából is nagyobb kockázatnak vannak kitéve (pl.: tüdőrák, szívproblémák, depresszió).
A betegek hajlamosabbak a légúti fertőzésekre is (4): a bronchialis nyálkahártya folyamatosan fennálló gyulladásos állapota miatt egy COPD-s beteg nagyobb valószínűséggel kapja el a megfázást, az influenzát vagy a tüdőgyulladást, az exacerbatio pedig nehezebbé teheti a légzést, és tovább károsíthatja a tüdőszövetet.
A beteg tehát az exacerbatio után rosszabb légzésfunkcióval folytatja az életét, mint amilyennel „belement” az exacerbatióba. Ez az út sajnos egyirányú.
Az infekció megfelelő kontrollja, a baktérium eradikációja, vagyis
az időben elkezdett adekvát antibiotikus kezelés!
Periculum est in mora. (A késedelem veszedelem!)
Rejtett ellenség a légutakat kolonizáló Haemophilus influenzae – gyakori tettes az exacerbatiókban (2)!
Ráadásul egy kórokozó mindig „jó pozícióban” van… A Haemophilus influenzae nevű légúti Gram-negatív baktérium igen kedvező élettérnek tekinti és előszeretettel kolonizálja a COPD-s betegek légutait. A COPD akut exacerbatiói gyakran bakteriális eredetűek, ilyenkor a már ott lévő, kolonizáló baktérium kóroki szerepével mindenképp számolni kell.
Van méltó ellenfele! Suprax®
A Haemophilus influenzae laktamáztermelésre képes baktérium. A törzsek 99,3%-a érzékeny a kivételesen laktamáz stabil cefixim hatóanyagra (6, 7).
A Suprax® (cefixim) 7 napos kezelést biztosító diszpergálódó tabletta gyógyszerformában is elérhető, amennyiben a kezelőorvos indokoltnak látja a hosszabb terápiás időtartamot.
Bővebb információ
A rizikó 1 perc alatt felmérhető
A Semmelweis Egyetem Egészségfejlesztési Központ honlapján nyilvánosan elérhető egy COPD-rizikót felmérő kérdőív (5), amely segítségével hat egyszerű kérdés megválaszolásával
kb. egy perc alatt felmérheti, hogy felmerül-e a COPD rizikó az adott betegnél.
