30/06/2023
Tisztelt Praxistagok!
Jelen hírlevelemben szeretnék számos aktualitásra fókuszálni, azonban egy-egy hírlevél megírása olykor egy hónapig is tart, így hosszabb időszakot ölel fel a mostani is. Mindenkit kérünk, hogy az átmeneti és folyamatos gyógyszerhiányok miatt legalább a gyógyszerei várható lefogyása előtt 2 héttel kérje gyógyszerei felírását.
Minden tagunknak békés és derűs, valamint pihenős nyarat kívánunk!
Köszönet nyilvánítás
Onkológiai vizsgálatra és gondozásba számos páciensünket küldtük, talán az egyik legeredményesebb praxis vagyunk ezen a téren az országban. Ennek oka és ezért külön köszönet illeti meg az egyik, ha nem a leglelkiismeretesebb orvos kollégámat, Dr. Pusztai Évát, aki nem csak a páciens betegségével, de lelkével és a családjával is foglalkozik. Több esetben értük el a diagnózistól a kezelésig tartó idő csökkenését az átlagos magyar 6-9 hónapról, akár 1 hónap vagy annál rövidebb időre. Nagyon köszönöm kitartó és kiemelkedő munkáját!
Itt és a többi esetben is köszönetet kell mondjak Szabó Zsuzsának, Friedl Marikának, Rozsi Reginának, Szabó Szabinának és Mészáros Petinek a vérvételek, nyálkahártya mintavételek és tesztelések miatt.
Külön köszönet illeti meg a SZTE Klinikai Kémia és Klinikai Mikrobiológiai Intézeteinek munkatársait, ugyanis a számos vizsgálat és kivizsgálás nélkülük és jelentős munkájuk nélkül nem jöhetne létre. Sajnos őket nem látja a rendszer, de az orvosi döntések 70%-ka labor eredményeken alapul.
Remélem ezen levél hozzájuk is eljut.
www.haziorvos.info
FONTOS Gyógyszerinformáció!
A Sanofi gyártási problémák és gazdaságossági szempontok miatt a globális gyártás és forgalmazás megszüntetésről döntött humán inzulinjai (Insuman Basal, Insuman Rapid) tekintetében. Jelenleg még mintegy 2 heti készlet található a nagykereskedőknél. Akinek ilyen insulinja van és van javaslata, azon személyt vagy hosszabb időre ellátjuk gyógyszerrel vagy más inzulinra állíthatjuk át akár saját hatáskörben is. (A pontos információért köszönet Dr. Kaizer Zsuzsannának.)
Allergia szezon
Szeretnénk tájékoztatni Önöket az idei allergia szezonra vonatkozóan, valamint felhívni a figyelmüket a szezonális allergének és a keresztallergiák fontosságára. Az allergiás reakciók súlyosságának és gyakoriságának növekedése miatt kiemelten fontos, hogy mindenki megfelelően felkészüljön és szükség esetén intézkedéseket tegyen a tünetek enyhítése érdekében.
Szezonális allergének: Az allergia szezonban leggyakrabban előforduló allergének közé tartoznak a pollenek. A különböző növények virágpora a levegőbe kerülve váltja ki az allergiás tüneteket. A leggyakoribb szezonális allergének közé tartoznak a fűfélék, a fák és a gyomok pollenjei. Ezek a pollenek általában a tavaszi és a nyári hónapokban szóródnak, és komoly allergiás reakciókat válthatnak ki az érzékeny egyéneknél.
Keresztallergia és keresztallergének: A keresztallergia olyan jelenség, amikor az allergiás reakció nemcsak az adott allergénre, például a pollenszemekre korlátozódik, hanem más, hasonló fehérjéket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása során is jelentkezik. Ezért fontos tudni, hogy bizonyos ételek fogyasztása súlyosbíthatja az allergiás tüneteket. Például a fűfélékre allergiás egyén esetében a búza, az árpa, a rozs vagy a zab fogyasztása keresztallergiás reakciót válthat ki.
Az allergia szezonban a pollen- és allergénszórás időszakai jelentősen befolyásolják az allergiás tüneteket. Általában az adott növények virágzási időszakában a pollenek koncentrációja a legmagasabb. Az alábbiakban bemutatjuk azokat az időszakokat, amikor a legtöbb allergén anyag várható a levegőben:
• Tavasz: A fák virágzási időszaka, mint például a tölgy, a nyír és a fűz.
• Nyár: A fűfélék virágzási időszaka, amelyek közé tartoznak a gyepfűfélék, a parlagfű és a lórom.
• Ősz: A gyomok virágzási időszaka, beleértve a parlagfüvet és a szamárkenyért.
Az alábbiakban kiegészítő információkat találhat a pollen és étel keresztallergiákra vonatkozóan Magyarországon jellemző allergénekkel, ételekkel és zöldség-gyümölcs félékkel kapcsolatban:
1. Fűfélék: A fűfélék pollenjei szezonális allergiát okozhatnak sok ember számára. Ezenkívül néhány fűfajta keresztallergiát is okozhat bizonyos ételekkel. Például a parlagfűre allergiás emberek gyakran tapasztalhatnak keresztallergiát a következő ételekkel:
• Sárgarépa
• Zeller
• Spenót
• Petrezselyem
• Paprika
• Koriander
2. Nyírfa: A nyírfa pollenjei jelentős allergiás reakciókat válthatnak ki, és keresztallergiákat is okozhatnak néhány élelmiszerrel. Nyírfára allergiás emberek gyakran tapasztalhatnak keresztallergiát a következő ételekkel:
• Mogyoró
• Mandula
• Diófélék (pl. dió, kesudió, mogyoróhagyma)
• Körte
• Alma
• Cseresznye
• Meggy
• Őszibarack
• Sárgabarack
3. Parlagfű: A parlagfű pollenjei szintén komoly allergiás tüneteket okozhatnak. Parlagfűre allergiás embereknek keresztallergiája lehet a következő ételekkel:
• Sárgarépa
• Sütőtök
• Spenót
• Napraforgómag
• Szezámmag
• Mustár
• Sárgadinnye
• Sárga és zöld paprika
• Cukkini
4. Parlagfűfélék (pl. libatop, üröm, szamárkenyér): A parlagfűfélék pollenjei is jelentős allergiás tüneteket okozhatnak, és keresztallergiákat is előidézhetnek. Parlagfűfélékre allergiás emberek gyakran tapasztalnak keresztallergiát a következő ételekkel:
• Kamilla
• Méz
• Kömény
• Kapor
• Édeskömény
• Cukkini
5. Disznóparéj: A disznóparéj pollenjei allergiás reakciókat válthatnak ki, és keresztallergiákat is okozhatnak bizonyos ételekkel. Disznóparéjre allergiás embereknek keresztallergiája lehet a következő ételekkel:
• Páfránytermékek
• Spenót
• Mángold
• Eper
• Feketeribizli
• Szeder
• Szilva
• Cseresznye
6. Kender: A kender pollenjei is allergiás tüneteket okozhatnak, és néhány élelmiszer keresztallergiát okozhat. Kenderre allergiás emberek gyakran tapasztalnak keresztallergiát a következő ételekkel:
• Szezámmag
• Napraforgómag
• Mustár
• Diófélék (pl. dió, mogyoró, kesudió)
Sajnálatos módon ezen ételek főként allergia szezonban és utána nemcsak fokozzák, de akár önmagukban is kiválthatják az allergiás tüneteket.
Szeretnénk felhívni figyelmüket arra is, hogy az allergia tünetei sokszor hasonlóak lehetnek a közönséges nátha vagy az influenzához társuló tünetekhez. Amennyiben Ön úgy érzi, hogy súlyosabb allergiás reakcióval áll szemben, javasoljuk, hogy keresse fel orvosát, aki segít a pontos diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés megtalálásában.
Kérjük, hogy gondoskodjanak a szükséges óvintézkedésekről az allergia szezonban, például kerüljék a szabadban tartózkodást a pollenkoncentráció csúcsidőszakában, zárják be az ablakokat otthonukban és autóikban, valamint mossák le a ruhákat és zuhanyozzanak le a kültéri tevékenységek után. Emellett javasoljuk, hogy konzultáljanak orvosukkal az allergia kezelésének lehetőségeiről, például az antihisztaminok, az orrspray-k vagy az allergiás szerek alkalmazásáról.
Rovarcsípés allergiák: szeretnénk felhívni figyelmüket a rovarcsípésekkel kapcsolatos megelőzésre és kezelésre. A rovarcsípések, mint például a méhek, darazsak, bögölyök és lódarázsok csípése nemcsak kellemetlenséget okozhat, hanem súlyos allergiás reakciókat is kiválthat.
Az alábbiakban néhány fontos tudnivalót és tanácsot szeretnénk megosztani Önökkel a rovarcsípések megelőzéséről és kezeléséről:
1. Elkerülés: Kerüljék a rovarokkal zsúfolt területeket, különösen a virágokkal és édes illatú növényekkel teli területeket.
2. Öltözködés: Viseljenek hosszú ujjú felsőket és hosszú nadrágot, amikor a szabadban tartózkodnak, különösen olyan területeken, ahol gyakran találkozhatnak rovarokkal.
3. Élelmiszer és ital: Ügyeljenek arra, hogy ne hagyjanak édességeket, üdítőitalokat vagy más élelmiszereket nyitva, különösen a szabadban. Ezek vonzzák a rovarokat, és növelhetik a csípés kockázatát.
4. Kerti gondozás: Ha kertészkednek vagy a szabadban dolgoznak, viseljenek vastag kesztyűt és hosszú ujjú ruhát, hogy megvédjék kezüket és karjukat a rovarcsípésektől. Figyeljenek a kertben található méhkasokra és darázsfészkekre, és ha gyanús területeket észlelnek, hívjanak szakembert a fészkek biztonságos eltávolítására.
5. Reakció kezelése: Ha mégis megtörténik a rovarcsípés, távolítsák el a rovart vagy annak részeit a lehető leggyorsabban. Ne nyomkodják a csípést, mert ez fokozhatja a méreganyag bejutását a bőrbe.
Amennyiben súlyos allergiás reakciót tapasztalnak, mint például nehézlégzés, duzzanat, kiütések vagy ájulás, azonnal forduljanak orvoshoz vagy hívjanak mentőt.
Akut esetben javasoljuk a következőket:
Szisztémásan:
• Suprastin – szájon át, sürgős esetben (álmosíthat)
• Cetirizine származékok (álmosíthat)
• Bilastine származékok (nagyon kevés egyéb hatás)
• Loratadine és desloratadine
• Erős allergiásoknak (pl. méhcsípés) javasolt epipen tartása.
Lokálisan:
• Fenistil
• antihisztaminos vagy műkönny jellegű szemcseppek
• erős szemfájdalom vagy dörzsölés után pl: Corneregel is javasolt lehet.
A kálcium és Calcimusc használatát nem támogatjuk semmilyen formában, mivel allergiában nem segítenek, sőt egyes esetekben rontanak a helyzeten.
Reméljük, hogy ezek az információk segítenek Önöknek a rovarcsípések megelőzésében és kezelésében.
Vigyázzunk egészségünkre és legyünk tudatosak az allergia szezonban!
Nyári balesetek
Nyáron, amikor több időt töltünk a szabadban és részt veszünk különböző tevékenységekben, megnövekedhet a sérülések kockázata. Az alábbiakban rövid orvosi javaslatokat találhat a nyáron jellemző sérülések ellátására, valamint azon tünetekre, amelyek esetén orvosi segítség szükséges lehet:
1. Napégés: Védjük bőrünket a napégéstől naptejjel vagy vékony ruházattal. Ha napégést szenvedünk, azonnal hűtsük le a bőrt hideg vízzel, és használjunk hidratáló krémet vagy aloe vera gélt a bőr hidratálására. Ha a napégés nagyon súlyos vagy hólyagos, vagy láz, hányás vagy erős fájdalom jelentkezik, forduljunk orvoshoz.
2. Szúnyogcsípés: Hogy minimalizáljuk a szúnyogok által okozott kellemetlenséget, használjunk szúnyogriasztót és hordjunk hosszú ujjú ruházatot. Ha csípést kapunk, alkalmazzunk hideg borogatást vagy helyi antihisztamin krémet a viszketés enyhítésére. Amennyiben a csípés területe duzzadt, erősen viszket vagy gennyes, vagy általános tünetek, például légszomj vagy szédülés jelentkeznek, forduljunk orvoshoz.
3. Horzsolások és vágások: A tisztaság és az elsősegélynyújtás kulcsfontosságú horzsolások és vágások esetén. Mossuk meg alaposan a sebet langyos szappanos vízzel, majd fedjük be sterilen. Kis méretű sebek esetén használhatunk sebfertőtlenítő spray-t vagy kenőcsöt. Ha a seb mély, széles vagy erősen vérzik, vagy bármilyen idegen anyag került a sebbe, forduljunk orvoshoz.
4. Hőguta és napszúrás: Kerüljük a hosszan tartó napozást forró órákban, és viseljünk könnyű, légáteresztő ruhát. Fogyasszunk elegendő folyadékot, és keressünk hűvös helyet a túlzott hőségben. Ha valakinél hőguta vagy napszúrás gyanúja merül fel, száraz ruhát tegyünk rá, helyezzük őt hűvös helyre, és folyamatosan figyeljük az állapotát. Ha a tünetek súlyosak (magas testhőmérséklet, zavartság, gyengeség), hívjunk mentőt.
Hőség
Fontos megjegyezni, hogy az itt említett orvosi javaslatok általános útmutatást jelentenek és minden egyedi esetben az orvoshoz való fordulás lehet szükséges. Amennyiben a sérülés súlyos, életveszélyes vagy tartós panaszok jelentkeznek, mindig hívjunk mentőt vagy forduljunk orvoshoz.
A nyári hónapokban fontos, hogy elegendő folyadékot fogyasszunk, hogy megfelelő hidratáltságot tartsunk fenn (a minimum szükséglet kb. 1.5 liter folyadék). Az alábbiakban ajánlásokat találhat a nyári folyadékfogyasztásról és a minimum szükséges mennyiségekről, különböző hőmérsékletek esetén, figyelembe véve az élettani szükségleteket:
1. 20-25 Celsius fok: Ebben a hőmérsékleti tartományban javasolt napi 2-2,5 liter folyadékot fogyasztani. Ez magában foglalhat vizet, ásványvizet, gyümölcsleveket vagy hígított gyümölcsleveket. Igyekezzünk rendszeresen kortyolgatni és a nap folyamán elosztani a folyadékfogyasztást.
2. 25-30 Celsius fok: Ebben a hőmérsékleti tartományban a napi folyadékbevitel mennyiségét célszerű növelni. Javasolt napi 2,5-3 liter folyadékot fogyasztani. Emellett figyeljünk az elektrolitpótlásra is, például sportitalok vagy kókuszvíz segítségével, hogy helyreállítsuk a szervezetünkben elveszett só- és ásványianyag-egyensúlyt.
3. 30-35 Celsius fok: Ebben a forró időjárásban különösen fontos a megfelelő hidratáltság. Javasolt napi 3-3,5 liter folyadékot fogyasztani. Ezen felül kerüljük az alkohol és a koffein túlzott fogyasztását, mert ezek dehidratálhatják a szervezetet.
4. 35-40 Celsius fok: Extrém hőmérsékletek esetén a folyadékbevitelt tovább kell növelni. Javasolt napi 3,5-4 liter folyadékot fogyasztani. Igyekezzünk gyakran kortyolni, és figyeljünk a tünetekre, mint például a szomjúság, szájszárazság vagy fáradtság, amelyek dehidratációra utalhatnak.
Fontos, hogy a folyadékfogyasztás az egyéni igényektől is függ, például a testmozgás mennyiségétől, az egészségi állapottól és más egyéni tényezőktől.
A kismamák számára a megfelelő folyadékbevitel különösen fontos, mivel a terhesség alatt a testüknek további folyadékra van szüksége. Az alábbiakban található ajánlásokat a Nemzetközi Szoptatási és Gyermekegészségügyi Kollégium (International Baby Food Action Network) és az Amerikai Terhességfigyelő Szervezet (American Pregnancy Association) által közzétett irányelvek alapján állították össze, ezen mennyiségek normál, 25°C alatti hőviszonyra érvényesek.
1. Terhesség alatt:
• Javasolt napi 2,3-3,1 liter (10-12 pohár) folyadékot fogyasztani terhesség alatt.
• A víz az ideális választás, de más folyadékok, mint például ásványvíz, gyümölcslevek vagy hígított gyümölcslevek is elfogadhatóak.
• Kerüljük a túlzott koffein fogyasztását, és válasszunk inkább koffeinmentes italokat vagy gyenge koffeintartalmú alternatívákat, mint például a gyümölcsteák.
2. Szoptatás alatt:
• Javasolt napi 3,1-3,8 liter (13-16 pohár) folyadékot fogyasztani szoptatás alatt.
• A víz a legjobb választás, de a teák, ásványvizek, frissen facsart gyümölcslevek is segíthetnek a hidratálásban.
• Fontos figyelni a szoptatás közbeni szomjúságra és kortyolgatni.
Az ajánlások mindig a terhesség egyéni körülményeitől is függenek, ezért fontos konzultálni az orvossal vagy a szülésznővel a saját egyedi szükségleteidről és az egészségi állapotodról. A megfelelő folyadékbevitel kulcsfontosságú a terhesség alatt, hogy a tested hidratált és egészséges maradjon, és elősegítse a megfelelő anyatejtermelést a szoptatás során.
Ügyeleti változások:
2023.10.01.-től megváltozik az ügyeleti ellátás.
Csongrád-megyében csak Szeged (SBO mellett), Hmvhely (SBO mellett), Szentes (SBO mellett), Makó, Kistelek, Mórahalom, valamint Csongrád városokban lesz ügyeleti ellátás hétköznap 16-22, valamint hétvégén 8 – 14 óra között.
Gyermekellátás a tervek szerint Szegeden a háziorvosi ügyeleti időben végig lesz, hétvégén és ünnepnap 8-22 óráig, Szentesen hétvégén és ünnepnapon 08-18 óráig.
Ügyelettel kapcsolatos tájékoztató:
Megkezdődtek az ügyelettel kapcsolatos tájékoztatások. Dr. Zentay Attila, az OMSZ DAR Igazgatója az új ügyeleti rendszerrel kapcsolatban a következőket fogalmazta meg:
- A megyénkben az új rendszer várhatóan októberben indul.
- Cél az országosan egységes, minőségi szolgáltatás.
- Beteg igényekhez lett igazítva az új rendszer.
- Indokolatlan párhuzamosságokat szüntet meg.
- Gazdálkodik az erőforrásokkal.
- 22 óra után, hétvégén 14 óra után OMSZ által szervezett sürgősségi alapellátási ügyelet lesz, de csak 3 helyen a megyében: Szeged, Szentes, Hódmezővásárhely. - Központi diszpécserszolgálat lesz ügyeleti időben lesz: 1830
(Az általános segélyhívó szám marad a 112, a betegszállítás marad a 1820.)
- Ellátási alternatíva a telemedicinális orvosi tanácsadás, országos call center kialakítása folyamatban van, ezen keresztül gyermekgyógyásztól is lehet telefonos konzultációt kérni.
- Minden telefonvonal rögzített lesz.
- Bevonásra kerülnek mentőtisztek és APN-ek is. Nagyobb helyen, pl. Szegeden 2 orvos és 1 mentőtiszt fog ügyelni. A kisebb helyek HR beosztása még tervezés alatt van.
- A kijárós főleg a mentőtiszt lesz, de a bent dolgozó háziorvos is kiküldhető beteghez vagy halottvizsgálathoz.
- Jogszabály lehetőséget ad majd mentőtiszteknek is halottszemlén eldönteni, hogy természetes vagy rendkívüli a halál, de ehhez még képzés, licensz szükséges, így egyelőre időre van ehhez szükség. Nappali (nem ügyeleti) időben nem engedi az OMSZ a mentőtiszteket halottszemlézni, mert a mentéshez szükséges a kapacitásuk.
- Aki bejön az ügyeletre szolgálati időben, azt el kell látnia az orvosnak.
- A lakosságot edukálni akarják az ügyeleti időről és az ellátási szintekről.
Bár az SBO mellé költözik az ügyelet, hatékonyabb nem lesz, mert vizsgálatokat nem kérhet sürgősen továbbra sem.
Mammográfia
Az interneten terjedő dezinformációkra a következő szakmai választ adnám a saját nevemmel!
A mammográfia a mellrák diagnosztikájának egyik alapvető eszköze, és hatékonyságát számos tudományos kutatás és klinikai tapasztalat támasztja alá.
1. Mellrák korai felismerése: A mammográfia segít a mellrák korai szakaszainak felismerésében, amikor a daganat még kicsi és nem okoz tüneteket.
Tudományos bizonyítékok: Számos klinikai vizsgálat eredménye alapján megállapították, hogy a mammográfia a mellrák korai szűrésének hatékony módszere. A korai felismerés révén csökkenthető a halálozás és növelhető a gyógyulás esélye. A rendszeres mammográfiás szűrés 30-40%-kal csökkenti a mellrákban elhunyt nők számát. (ez évente 150-200 nő Magyarországon.)
2. Érzékenyebb, mint a fizikális vizsgálat: A mammográfia olyan apró elváltozásokat is képes kimutatni, amelyeket a tapintás során könnyen elkerülhetünk. Az orvosok részletes képet kapnak a mellről, amely segít a pontosabb diagnózisban.
Tudományos bizonyítékok: Klinikai vizsgálatok eredményei alapján kimutatták, hogy a mammográfia érzékenyebb a mellrák kimutatásában, mint a fizikális vizsgálat. A korai stádiumban lévő daganatokat, amelyek a tapintással nem észlelhetőek, a mammográfia nagyobb eséllyel képes kimutatni.
3. Biztonságosság: A mammográfia egy biztonságos vizsgálat, amely minimális kockázattal jár.
Tudományos bizonyítékok: A mammográfiához használt sugárterhelés alacsony és jól beállítható, hogy minimális legyen, így a kockázata is minimális. A számos kutatás, amely a mammográfia biztonságosságát vizsgálta, arra a következtetésre jutott, hogy az előnyök meghaladják a potenciális kockázatokat.
Fontos megjegyezni, hogy a mammográfiát mindig képzett szakembernek kell elvégeznie, és a vizsgálatot ajánlott a szakmai irányelveknek megfelelően, például bizonyos életkorban vagy kockázati tényezők jelenlétében elvégezni.
Összességében a mammográfia hatékony módszer a mellrák korai szűrésére, amely jelentős előnyökkel jár a diagnózisban és a kezelésben. A tudományos bizonyítékok alapján a mammográfia minimális kockázatot jelent, és a potenciális előnyei meghaladják a lehetséges veszélyeket.
Egy kérdés kapcsán felmerült, hogy igaz-e, hogy mammográfián átesett embereknél gyakrabban diagnosztizálnak emlőrákot, mint akiken nem végeztek (ellenben sokkal jobb túl éléssel is rendelkeznek). Részben ez igaz lenne, de valójában nem az, ugyanis az emlődaganatok elsődleges formái hamar adnak áttétet elsősorban hónaljba és a mellkas területére, melyek tünetei figyelem felhívóak, így (mammográfián) nem szűrt egyéneken sokszor előbb ismerik fel (általában későn és más módszerrel) az emlődaganatok áttéteit, mint a mammográfián a korai eltéréseket, illetve sokszor már nem szükséges mammográfia, mert CT történt. Másodszor, ha valahol keresem a hibát, hamarabb meg is megtalálom, így a szövődmények kialakulását is meg tudom előzni (ez az emlőráknál gyakori thombosist, tüdőembóliát, agyi áttétek okozta neurológiai eltéréseket jelent).
Szűrővizsgálatok:
Továbbra is várunk mindenkit a féléves laborvizsgálatokra, valamint cukorbeteg (gyanús) és pajzsmirigy-betegség (gyanús) praxistagjaink 3 hónapos periódusban történő laborvizsgálataira.
De miért kérjük és várjuk?
Az elmúlt 2 évben 320 fő új prediabeteses vagy cukorbeteget találtunk, diétáztattunk és kezeltünk. A jó hír az, hogy többen már gyógyszermentesen is jól vannak.
43 új pajzsmirigybeteget ismertünk fel, köztük 4 korai stádiumú rosszindulatú daganatot.
Heti átlagosan 2 főt küldünk gasztroenterológiára pozitív széklet vér vizsgálatok miatt. Eredményül daganat, polip, gyulladás és egyéb elváltozások lettek észlelve.
Ezen felül számos olyan betegséget, mint a kullancs okozta Lyme-kórt csak tavaly 90 esetben, Legionella fertőzést (Legionárius-betegség) 35 esetben, Psittaciasist 1 esetben találtunk, melyek nem gyakoriak és az orvosi gyakorlatban súlyosságuk ellenére is alul diagnosztizált kórképek.
Saját laborunk 2023 évben, 150 COVID és több mint 300 pozitív influenza eredményt adott, mely lehetővé t***e a vírusfertőzettek közel 90%-os antibiotikum nélküli kezelését is, ami a jövőnk szempontjából majdnem olyan fontos, mint a globális felmelegedés okozta egészségügyi szövődmények.
Praxistag kérések és vélemények
• Szeptembertől: a rendelés első 30 perce minden nap, azaz az első két időpont, csak dolgozóknak lesz fenntartva, akik a munkából igazoltan hiányoznak táppénz nélkül. Ezekután jogosan ők is elsőbbséget fognak élvezni.
• Időpontok: amennyiben több idő szükséges, bele fogjuk kalkulálni azt az ellátásába, például komplex életmód- / diabetes- / családtervezési- /terhes- tanácsadás 30-45 perc lesz.
• A minta leadások esetében a bedobós rendszer továbbra is működni fog.
• Otthoni légúti (ön)tesztelési lehetőséget is tervezünk, továbbra is díjmentesen.
• Speciális vizsgálatokra online jelentkezési felület fog nyílni a nagy érdeklődésre és „sikerre” való tekint***el.
• Akinek telefontöltés vagy kábel kell sürgősen szívesen segítünk, de kérjük a váróból/rendelőből nem vigyék azt el! A kézfertőtlenítő USB-C kábelét sem, ahogy az már megtörtént.
• Felmérést fogunk végezni, hogy a körzetben, illetve a praxistagoknál felmerül-e az igény a következő speciális ellátásokra: egyéni vagy csoportos gyógytorna, gyógymasszázs, sebkezelés, diétás tanácsadás… ezekre igyekszünk humán és anyagi forrást szerezni.
• A rendelés bontva lesz továbbra is egészséges(+kismama), krónikus, akut és fertőző időszakokra. Kérjük minden esetben jelezzék, miért kérnek időpontot!
• Szeretnénk közösséget építeni, melyben helyi termelők és vállalkozók helyben tudnak dolgozni és megélni, ezért szeretnénk kommunikációs és hirdetési felületet biztosítani, valamint „elérhető” szakembert nyújtani a praxistagjainak. (Természetesen praxis kezdeményt elfogadunk!) Tudunk finom kézműves sajtokról, kiváló asztalosról, megbízható villanyszerelőről, sőt még cukrászról és pékről is, aki kivételes munkát végez és lehet, hogy csak egy utcára lakik öntől… de lehet „bérnagymamát” vagy bébiszittert keresni – hirdetni. Amennyiben nem érkezik ellenvélemény a praxistagoktól, úgy hírleveleinkhez legfeljebb 1 mellékletben csatoljuk az aktuális ajánlatokat, valamint egy üzenő falat hozunk létre a váróban. Már csak ezért is érdemes legyen egy laborért bejönni…
Oltások utazás előtt
Fontos megjegyezni, hogy az oltási ajánlások folyamatosan változhatnak, ezért mindig a legfrissebb információkról kell érdeklődni az utazás előtt.
1. Európa:
o Általános oltások: Tetanus, diftéria, szamárköhögés (DTP), hepatitis A, hepatitis B, influenza (szezonális).
o További ajánlott oltások: Tick-borne encephalitis (kullancsencefalitis) észak- és közép-Európában, ha erdős vagy mezőgazdasági területeken tervez tartózkodni.
2. Észak-Amerika:
o Általános oltások: Tetanus, diftéria, szamárköhögés (DTP), hepatitis A, influenza (szezonális).
o További ajánlott oltások: Influenza oltás, ha az utazás az influenzaszezonban történik.
3. Délkelet-Ázsia (pl. Thaiföld, Vietnam, Indonézia):
o Általános oltások: Tetanus, diftéria, szamárköhögés (DTP), hepatitis A, hepatitis B.
o További ajánlott oltások: Tífusz, japán encephalitis, veszettség, malária (ha maláriás területekre látogat), esetleg cholera járvány esetén a cholera vakcina is.
4. Dél-Amerika (pl. Brazília, Argentína, Peru):
o Általános oltások: Tetanus, diftéria, szamárköhögés (DTP), hepatitis A.
o További ajánlott oltások: Hepatitis B, sárgaláz, tífusz, malária (ha maláriás területekre látogat), esetleg cholera járvány esetén a cholera vakcina is.
5. Afrika (pl. Dél-Afrika, Kenya, Tanzánia):
o Általános oltások: Tetanus, diftéria, szamárköhögés (DTP), hepatitis A.
o További ajánlott oltások: Hepatitis B, tífusz, sárgaláz, meningococcus, malária megelőzés (ha maláriás területekre látogat), esetleg cholera járvány esetén a cholera vakcina is.
Ezek az oltási javaslatok csak általános tájékoztatást nyújtanak, és az adott úticélhoz és egyéni egészségi állapothoz igazodóan változhatnak, az oltások beadásában és felírásában szívesen segítünk.
Rendelési idő változása
A nyári időszakban a COVID alatt elmaradt szabadságok miatt a következő helyettesítési rend lesz érvényben.
• 1 fő asszisztencia lesz a praxisban heti váltásban. Előre láthatóan július 9.-n rövidített rendelés lesz.
• A rendelési idő a helyettesítési rend alatt 11-13 óra között lesz, a prevenciós rendelés 10 órától 11-ig. 14-ig lesz a rendelőben körzeti ápoló, utána telemedicinális módon lesz elérhető.
• Papírok átvétele 8 -10 óra között lehetséges.
• eRecept írása, beutaló írása folyamatosan lesz, az főként EESZT elérhetőségén fog múlni
• A tematikus napok ebben az időszakban kissé háttérbe szorulnak
• Októbertől az ügyeleti változások miatt a rendelési idő biztosan változni fog a 8-16 óra közötti időtartamra. A 16 óra az utolsó ellátás végét fogja jelenteni minden esetben! Több alkalommal mentünk haza 18 vagy 19 óra után, így ezek után a legutolsó kiadható időpont 15 óra lesz, hogy biztosan végezni tudjunk.
• Fertőző betegség esetén a mintavételi lehetőség nyári időszakban heti két napon fog csak működni, akár utazáshoz, akár eü. okból legyen az szükséges. Tervezetten kedd és csütörtök.
• A maszkviselés még egyelőre kötelező a rendelőben, erre a legjobb bizonyíték most én vagyok, aki influenzás lett…
• Hamarosan több lépcsőben kivezetésre kerülnek a papír alapú beutalók, ahogy korábban a receptekkel is történt. Ennek nyomtatása felesleges és költsége havi szinten magas.
• Táppénzes igazolások papíralapúak maradnak (még). Kiadásuk táppénz lezárásakor vagy 14 naponta történik.
Telefonos rendszerváltozás
• számos visszajelzés érkezett, hogy csörög a telefon, de nem vesszük fel… ennek, mint kiderült az egyik oka az Invitel hálózata. Sajnos saját mobilomról hívva számunkat szintén nem csörgött ki. Cseréltünk már készüléket, terminált, üzenetrögzítőt de sajnos eredménytelenül.
• Így szeptember 30.-ig megtartjuk a jelenlegi vezetékes számunkat, utána kivezetésre kerül az üzenetrögzítővel együtt, amely nem volt gyakran és célszerűen használva.
• Mobilszámunk továbbra is elérhető lesz, erről írásos tájékoztatás is fog kikerülni a rendelőre. Ez két mobilon fog egyszerre működni.
Klímaszezon veszélyei és előnyei:
A számos korábban említett légúti problémát, így akár az allergiát, gombákat vagy Legionellát is képes sokáig és hatékonyan terjeszteni egy nem tisztított klíma, ugyanakkor csökkenti a hőség okozta kardiovascularis kockázatot, ezért használatát javasoljuk.
A praxistagok között több megbízható szakember is elérhető, akik szívesen segítenek.
Ilyen például: www.elektronobilis.hu vagy www.regiszterep.hu
Eszköz pályázat
Pályázati forrásból több eszközt is nyertünk, így lassan ki fogjuk nőni a rendelőnket. Erre készülünk, de lényeg, hogy ha megérkeznek, akkor széleskörűen szeretnénk kipróbálni azokat. Ebben kérjük mindenki aktív részvételét!
Speciális szűrővizsgálat – díjmentesen
Várunk 7-14 fő önként jelentkezőt, egyik új (nem pályázatos) eszközünk kipróbálásához. Az eszköz vércukrot, ß-keton (ismerős lehet a ketogen diétából) és húgysavat mér ujjbegyből nyert vérből. A későbbiekben otthoni használatra szeretnénk kiadni azok számára, akik diétára szorulnak. Ehhez szeretnénk előzetes véleményeket és tapasztalatokat gyűjteni.
Szép nyarat kívánva!
Üdvözlettel,
Dr. Szili Károly családorvos és csapata
Szeged-Tápé 48. számú Háziorvosi Rendelő, Orvos Dr. Szili Károly.
