Maria Plaias Nutrition & Functional Medicine

Maria Plaias Nutrition & Functional Medicine Nutritional Therapist DipNST mNTOI 🇮🇪🇮🇹🇷🇴 Health Coach BTEC🥑 Gluten free diet Marathon runner Online consultations 📬nutrition@mariaplaias.com

Advanced Functional Medicine Practitioner (AFMHC)™ - Kharrazian Institute
Certified Nutritional Therapist dipNT, mNTOI
Certified Nutrigenomics Practitioner
Biology Of Trauma® Professional
Certified TRE® Provider
Somatic Experiencing® practitioner (3/3)

Chiar ieri povesteam cu o clienta cu diagnostic de sindromul Gilbert si relevanta lui intr-un context de detoxifiere a e...
11/03/2026

Chiar ieri povesteam cu o clienta cu diagnostic de sindromul Gilbert si relevanta lui intr-un context de detoxifiere a estrogenului.

Mai ales acolo unde exista deja o Faza 2 de metabolizare a estrogenului mai inceata si stim deja ca metilarea nu functioneaza chiar bine, e cu atat mai important sa o optimizam.

Metilarea, pe langa glucuronidare si sulfare, e una din procesele de eliminare a estrogenului din corp, iar un diagnostic Gilbert confirma deja ca glucuronidarea, prin UGT1A1, e problematica.

When i think about what to post on socials I think about the clinical conversations I've had that week.

Strangely I've had the discussion about Gilberts syndrome and it's influence in Recurrent Vulvov*ginal Candidasis/thrush a number of times recently. A conversation that starts with an observation of a persistent mildly elevated bilirubin in blood tests that everyone has previously shrugged off as “nothing”.

Sometimes that trail leads to Gilbert’s syndrome.
Gilbert’s is usually framed as harmless and it does convey some physiological advantages. A quirk in bilirubin metabolism caused by reduced activity of the UGT1A1 enzyme in the liver. It affects how bilirubin is processed. In the context of v*ginal health the glucuronidation pathway is also involved in estrogen metabolism.

So when that pathway runs a little slower (as it can in Gilbert’s because of the enzyme), estrogen clearance may also shift. Estrogen matters a lot, it influences glycogen levels in vaginal tissue, which feeds microbes, shapes the microbiome, and can change how easily Candida takes hold.

In practice I see:
• Persistent or recurrent thrush
• Mild but consistent bilirubin elevation
• Signs of relative estrogen dominance or sensitivity

And then eventually a diagnosis of Gilberts.

Is Gilbert’s the cause of RVVC? No, RVVC is complex and frustrating but for some people it is part of a predisposing influence. A metabolic context that shifts hormone handling, microbial ecology, and susceptibility.

As always, I'm curious to see whether future research starts connecting these dots more clearly. For now, it’s an observation from clinic that keeps showing up and responds to support.

Need support? Connect today. Appointments for microbiome and v*ginal health.





Seria SIBO ✨Dragilor, luni a fost publicat si ultimul video inregistrat de mine despre SIBO pe canalul youtube de la Bet...
03/03/2026

Seria SIBO

Dragilor, luni a fost publicat si ultimul video inregistrat de mine despre SIBO pe canalul youtube de la Better Medicine for a Better Life Medicine. Sunt in total 13 video-uri.
Mi-a fost drag si mi-a fost greu sa structurez atata informatie. La ora actuala, cred ca e seria cea mai completa (dar nici ea completa!) despre problematica asta la noi in tara. Plus e disponibila gratuit pe youtube. Am adunat informatie din multiplele cursuri invatate si din cei 6 ani de experienta cu acest dezechilibru digestiv.

Seria nu ofera o solutie unica sau un protocol standardizat, nici nu ar avea cum, ci ofera mai degraba o prezentare a complexitatii universului SIBO si invita terapeutul/medicul intr-o adevarata munca de cercetare pentru a intelege ce se ascunde in spatele diagnosticului si ce ar trebui de corectat a monte sau a vale, pentru ca aceasta boala sa nu apara sau sa nu recidiveze.

Iar pentru pacientii de SIBO care urmaresc video-urile si va e greu, inteleg ca prea multa informatie poate fi coplesitoare dar, daca o luati incet incet, cate 10 min pe rand, o sa aveti o intelegere mai profunda a ceea ce vi se intampla si, inarmati cu asemenea informatie, cred ca puteti avea "un loc la masa" si in conversatia despre tratamentul potrivit cu medicul curant.

Raman o mare increzatoare in puterea informatiei si in rolul activ pe care pacientul il poate juca in vindecarea sa. 💕

Va las linkurile la toate video-urile mai jos si o sa salvez postarea aceasta in highlights:

1. SIBO: Ce știm și ce încă descoperim?https://www.youtube.com/watch?v=2nP8nNnwwXc&t=1116s

2. SIBO: Testare și interpretare
https://www.youtube.com/watch?v=IyukyQtvMvQ&t=29s

3. Cauze ale bolii SIBO: Digestia deficitară
https://www.youtube.com/watch?v=DE4bHGhOcdU&t=205s

4. Cauze ale bolii SIBO: Complexul motor migrator
https://www.youtube.com/watch?v=qkX1fLFFRnU&t=14s

5. Cauze ale bolii SIBO: Aderențe abdominale și medicamente
https://www.youtube.com/watch?v=85cPPyeOVII&t=8s

6. Cauze ale bolii SIBO: Hipotiroidismul
https://www.youtube.com/watch?v=qBIQajeHhu0

7. IMO: Suprapopularea cu metanogeni intestinali
https://www.youtube.com/watch?v=Fd-49-RTabg&t=1030s

8. ISO: Ce este și cm îl tratăm?
https://www.youtube.com/watch?v=7kvp3nCsP-E&t=86s

9. Ce este SIFO?
https://www.youtube.com/watch?v=X5NQ32tUDMU&t=52s

10. Cum tratăm SIFO?
https://www.youtube.com/watch?v=AeaIHXMufzA&t=441s

11. SIBO și intoleranța la histamină
https://www.youtube.com/watch?v=xhmvakuQWbE&t=39s

12. Greșeli frecvente în tratamentul SIBO
https://www.youtube.com/watch?v=3UQS8uPnDtM&t=25s

13. Tratamentul SIBO explicat pas cu pas
https://www.youtube.com/watch?v=uyUNyvEJnFw&t=1370s

Sa va fie de folos!

Tratamentul SIBO nu este un protocol fix, aplicat la fel pentru toată lumea.Maria Plăiaș, terapeut nutriționist și practician de medicină funcțională acredi...

Newsletter-ul meu vuieste, asa ca dau si eu mai departe. A fost publicat primul studiu peer-reviewed ce prezinta recoman...
26/02/2026

Newsletter-ul meu vuieste, asa ca dau si eu mai departe.

A fost publicat primul studiu peer-reviewed ce prezinta recomandari practice, adunate din expertiza clinica, pentru utilizarea dietei ketogenice in afectiunile mentale grave, si asta reprezinta un pas semnificativ in domeniul psihiatriei metabolice.

Dintre autori, ii avem pe aceeasi "usual suspects", al caror nume il las aici daca doriti sa mai cititi despre ei si in alte locuri:
Georgia Ede, Matthew Bernstein, Lori Calabrese, Iain Campbell, Nicole Laurent, Chris Palmer, Shebani Sethi si Beth Zupec-Kania.
Cativa din ei au si carti publicate, asa ca va puteti muta cercetarea si in directia aia.

Ii pun link aici si sper sa va bucure lecturarea lui cm m-a bucurat pe mine.

BackgroundMetabolic dysfunction is emerging as an important contributor to the pathophysiology of major depressive disorder, bipolar disorder, and schizophre...

Poate ati vazut, am dat share si in stories, dar weekendul acesta documentarul "This is Endometriosis", un film scurt, d...
25/02/2026

Poate ati vazut, am dat share si in stories, dar weekendul acesta documentarul "This is Endometriosis", un film scurt, de doar 20min, facut complet pe baza de voluntari si disponibil gratuit pe youtube, a castigat premiul Bafta pentru Best British Short Film.

Nu va ascund ca mi-au dat lacrimile vizionandu-l. E asa de important sa se vorbeasca mai mult despre boala asta, sa existe mai multa informatie atat la nivel de public, cat si la nivel medical, in asa fel incat simptomele sa fie vazute si intelese si interpretate si diagnosticul sa fie pus mai devreme de 10 ani de la aparitia simptomelor.
E oribil sa stai cu atata durere pentru atata timp! Si e la fel de oribil sa fii intampinata cu gaslighting acolo unde cauti un raspuns la problemele tale de sanatate!

Acum multi ani, mergand la baie in prima zi de ciclu, am lesinat pe veceu din cauza durerii si m-am trezit pe jos intr-o balta de sange cu fruntea sparta pe gresie. Testele si analizele succesive au fost destul de neconcludente asa ca nu am primit un diagnostic oficial. Nu am ajuns pana la laparoscopie pentru ca am adus diverse alte modificari in viata mea cu puternic impact anti-inflamator si durerile mari nu au mai aparut.
Dar m-am inscris in diferite grupuri si asociatii pe tema de endometrioza si vad peste tot o mare frustrare in modul in care aceasta boala e inca gestionata. Cum se face inca ablatie, acolo unde ar trebui sa se faca excizie si cm exista inca o mare carenta la nivel de informare.
In Irlanda exista de-a dreptul un fel de "underground railroad" care intermediaza dusul pacientelor in Romania pentru operatie.

Si cu ocazia asta tin sa-l mentionez, pentru cine nu-l cunoaste inca, pe dr. Gabriel Mitroi si clinica sa din Bucuresti, Bucharest Endometriosis Center: https://bucharestendometriosiscenter.com/
E mare lucru ca avem local asa specialisti, e insa foarte trist ca exista inca femei ce trebuie sa faca inconjurul lumii ca sa ajunga la clinica asta si sa primeasca diagnosticul si tratamentul potrivit.

Vizionare placuta!

https://www.youtube.com/watch?v=1q-uLGvRPw0

An intimate, expressive documentary short film about how endometriosis has robbed Georgie Wileman of time. The film is a human insight into the realities of ...

Ce este beta-glucuronidaza si rolul ei in metabolizarea estrogenului🍎🍏M-am gandit sa fac o postare despre beta-glucuroni...
21/02/2026

Ce este beta-glucuronidaza si rolul ei in metabolizarea estrogenului
🍎🍏
M-am gandit sa fac o postare despre beta-glucuronidaza, ca sa intelegem de ce sanatatea microbiomului nostru e extraordinar de importanta pentru modul in care reusim sa metabolizam estrogenul.
🍎
Ca sa intelegem beta-glucuronidaza, trebuie sa intelegem mai intai glucuronidarea.
🍎
Glucuronidarea este unul dintre cele mai importante procese de detoxifiere ale organismului ce se desfasoara in mod natural mai ales la nivel de ficat. Face parte din Faza a II-a a detoxifierii hepatice.

Organismul nostru produce sau absoarbe substante care sunt liposolubile (se dizolva in grasimi). Acestea trebuie convertite in substante hidrosolubile (care se dizolva in apa) pentru ca rinichii si intestinul sa le proceseze mult mai usor si sa le poata elimina.

În timpul glucuronidarii, ficatul foloseste o familie de enzime numite pe scurt UGT pentru a atasa o molecula de acid glucuronic de o toxina sau de un hormon. Aceasta atasare transforma substanta toxica intr-una solubila in apa si permite astfel corpului sa o elimine prin urina sau prin bila (scaun).
🍎
Prin glucuronidare se metabolizeaza in special urmatoarele:

-> Hormoni: În special estrogenul. Daca glucuronidarea nu functioneaza bine, estrogenul este reabsorbit in sange si asta poate duce la dominanta estrogenica.

-> Medicamente: Aproape 40-70% din medicamentele comune (paracetamol, aspirina, ibuprofen, benzodiazepine).

-> Toxine de mediu: BPA (din plastice), pesticide, poluanți, fumul de tigara

-> Micotoxine: Toxine produse de mucegaiuri
🍎
Enzimele UGT pot fi impactate si de variatii genetice (atentie, nu sunt mutatii, ci polimorfisme) care sunt destul de frecvente si care afecteaza capacitatea ficatului de a impacheta si elimina hormonii si toxinele: daca ai polimorfisme UGT, cm am si eu, ficatul tau practic impacheteaza toxinele mult mai lent deci asta adauga la dificultatea de a ne libera de estrogen, odata folosit.

Cea mai importanta enzima in acest context este UGT1A1, caci ea e responsabila pentru procesarea estrogenului.
🍎
Beta-glucuronidaza, acolo unde e prea activa, este enzima care rupe aceasta legatura realizata de enzimele UGT. Cand ea desface pachetul, toxina sau hormonul devin din nou active si, in loc sa fie eliminate din corp, sunt reabsorbite in fluxul sanguin.
Consecinta acestui lucru este, din nou, dominanta estrogenica, dar si recircularea toxinelor, plus inflamatia intestinala.
🍎
Ce face ca activitatea beta-glucuronidazei sa fie crescuta?

1. Activitatea ridicata a beta-glucuronidazei, in majoritatea cazurilor, e o consecinta directa a proliferarii bacteriene din intestinul gros. Exista un subset specific de bacterii oportunistice care, atunci cand prolifereaza, saboteaza procesul de detoxifiere. Dintre acestea studiile vorbesc de E. coli, Bacteroides fragilis, si anumite tulpini de Clostridium, Staphylococcus,etc.

2. In directa conexiune cu primul punct, al doilea motiv este lipsa florei benefice. Aceasta deoarece flora bacteriana comensala consuma fibre si produce acizi grasi cu lant scurt. Iar acizii grasi cu lant scurt ajuta la acidificarea colonului. Un pH mai scazut la nivel de intestin este asociat cu o activitate scazuta a beta-glucuronidazei, asa ca, daca exista o lipsa sau o carenta a acestor bacterii producatoare de acizi grasi cu lant scurt, ar putea exista un pH colonic mai ridicat si o activitate crescuta a beta-glucuronidazei.

3. Un alt motiv posibil este utilizarea antibioticelor. Antibioticele pot ucide anumite specii de bacterii în timp ce le cruta pe altele, ceea ce le poate permite celor care supravietuiesc, cm ar fi E. coli, sa se inmulteasca excesiv din cauza lipsei de competitie. Antibioticele par sa ucida preferential bacteriile producatoare de acizi grasi cu lant scurt, in special speciile producatoare de butirat, care ajuta la acidificarea intestinului si la scaderea activitatii beta-glucuronidazei.

4. Apoi avem factorii dietetici. Dietele bogate in proteine, bogate in carne, bogate in grasimi si sarace in fibre au fost toate asociate cu o activitate mai mare a beta-glucuronidazei. Substantele chimice folosite in alimente pot creste activitatea beta-glucuronidazei, cm ar fi erbicidele, pesticidele, insecticidele etc. Si nu in ultimul rand, consumul de alcool poate avea un impact asupra activitatii beta-glucuronidazei, deoarece este trecut si el prin procesul glucuronidarii.

5. Last but not least, stresul hepatic. Adica orice streseaza ficatul, pentru ca parte din enzima asta e activa si la nivel de ficat, o accelereaza: asa ca daca luam un tratament medicamentos, in aceleasi timp in care poate suntem expusi la mai multe pesticide, bem cafea din pahare de plastic cu capac de plastic, eventual suntem expusi la mucegai in casa sau la servici, suntem fumatori sau expusi la fum pasiv, toate acestea adauga la toxic load si ne cresc activitatea beta-glucuronidazei.
🍎
Cum testam beta-glucuronidaza?

Printr-un test de microbiom ce contine si markeri ce tin de sanatatea intestinala.

Vad ca exista si markerul individual, Bioclinica de ex. il vinde cu numele "Beta-glucuronidază în materii fecale", e cu siguranta mai abordabil economic, dar aici aflati doar consecinta (adica rezultatul), nu si cauza (nu ce a dus la acel rezultat) si deci protocolul nu mai poate fi asa de personalizat.
🍎
Cum adresam o valoare crescuta?

1. Fie printr-un protocol antimicrobian, fie probiotic, in functie de suprapopularea bacteriana identificata in testul de microbiom.

2. Prin sustinerea cresterii bacteriilor producatoare de acizi grasi cu lant scurt, daca acestea sunt scazute. Pasul acesta se abordeaza fie prin implementari la nivel de dieta, fie prin suplimentare cu prebiotice.

3. Prin imbunatatirea dietei, adica sa reduceti consumul de proteine sau carne daca este excesiv si sa cresteti consumul de fibre.

4. Prin cresterea consumului de alimente care contin acid glucaric. Acestea ar fi alimente precum citricele, merele și legumele crucifere.

5. Prin reducerea expunerii la toxinele de mediu care sunt eliminate prin glucuronidare: deci alimente bio pe cat posibil, apa filtrata, produse non-toxice prin casa, produse cosmetice green etc.

6. Prin adaugarea de suplimente care inhiba direct activitatea beta-glucuronidazei
Cel mai important supliment aici este calciu-D-glucaratul.
S-ar putea sa nu fie insa cea mai buna alegere daca aveti valori scazute de estrogen sau luati multe medicamente, avand in vedere ca ajuta organismul sa elimine estrogenul. Deci daca sunteti la postmenopauza, fara substitutie hormonala si deci cu niveluri scazute de estrogen, calciu-D-glucaratul poate sa va scada si mai mult estrogenul.
De asemenea, daca luati multe medicamente, acest lucru ar putea fi problematic pentru ca multe medicamente sunt eliminate prin glucuronidare si calciu-D-glucuratul ar putea accelera eliminarea acestor medicamente din organism si sa nu mai fie la fel de eficiente ca efect terapeutic.

7. Alte suplimente de luat în considerare ar fi cele care sustin functia hepatica si/sau glucuronidarea. Cele mai bune suplimente pentru aceasta ar fi armurariul (milk thistle), radacina de papadie, astaxantina, rozmarinul si resveratrolul. De asemenea, sunt unele specii de Lactobacillus și Bifidobacterium care pot scadea activitatea beta-glucuronidazei.
🍎

In concluzie: testati, preferabil un test de microbiom in asa fel incat sa intelegeti si motivul pentru care beta-glucuronidaza e crescuta, nu doar un marker simplu ce va spune doar daca e crescuta sau nu, dar nu si cauza cresterii.
Si gasiti o figura medicala sau un terapeut care are pregatire pe microbiom si stie sa interpreteze rezultatul si sa aplice un protocol personalizat pe baza lui si a cadrului vostru clinic.
🍎🍏

Va las si un studiu recent, intitulat "Gut microbial beta-glucuronidase: a vital regulator in female estrogen metabolism", de unde am extras si eu imaginea de mai jos: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10416750/

O fi ca "Ogni scarrafone è bell'a mamma soja" , cm zic napoletanii, sau " The beauty is in the eyes of the beholder", c...
17/02/2026

O fi ca "Ogni scarrafone è bell'a mamma soja" , cm zic napoletanii, sau " The beauty is in the eyes of the beholder", cm zic cei din zona mea de lume, dar sunt chiar mandra cm mi-au iesit cele doua video-uri despre candida. 🤓

Erau multe, foarte multe de spus, si am vorbit repede, cm vorbesc de obicei cand e un topic care ma prinde. Dar informatia e pretioasa, nu detaliata ca si cm ar fi o consultatie (caci nu are cm sa fie o consultatie care ar trebui personalizata pe fiecare), nu explicata toata pe puncte ca la un curs, dar mai degraba prezentata in toata deschiderea ei pentru a i se intelege complexitatea.
Imi imaginez ca poate fi mult si potential coplesitor pentru cineva cu un diagnostic care vrea sa stie ce sa ia ca sa fie mai bine. Pentru ca solutiile nu sunt simple si, mai ales, nu se gasesc intr-un video educativ.
Unde sper insa sa ajute e sa se inteleaga in cate directii poate merge abordarea si, cu informatia asta in mana, sa gasiti o figura medicala care sa va sustina in parcursul vostru.

Aici video-ul cu o idee de tratament in infectiile cronice cu candida: https://www.youtube.com/watch?v=AeaIHXMufzA

(Trad: "Orice gandac e frumos pentru mama lui")

SIFO, sau supraproliferarea fungică a intestinului subțire, poate provoca balonare, dureri articulare, brain fog și dezechilibre digestive. În acest video, M...

Despre SIFO, sau proliferarea fungica la nivel de intestin subtire, sau infectiile cronice digestive cu candida.Greu de ...
14/02/2026

Despre SIFO, sau proliferarea fungica la nivel de intestin subtire, sau infectiile cronice digestive cu candida.

Greu de testat si de depistat, complex de tratat, si totusi studiile vorbesc despre SIFO ca despre ceva destul de comun incat sa merite din plin atentia noastra.

SIFO (Small Intestinal Fungal Overgrowth) este o cauză frecvent trecută cu vederea a balonării persistente, ceții mentale și oboselii cronice. Deși se vorbeș...

De ce avem mai multa anxietate in perimenopauza?✨✨✨Simplu, pentru ca d**a 40+ ani dezvoltam o carenta de amitriptilina. ...
08/02/2026

De ce avem mai multa anxietate in perimenopauza?
✨✨✨
Simplu, pentru ca d**a 40+ ani dezvoltam o carenta de amitriptilina. Si cm medicina trateaza cauzele, se stie, oricine spune ca nu exista carenta de amitriptilina e anti-medicina adevarata.

Gata, asta e toata postarea.
✨✨
Radem glumim, dar nu-i prea de ras. Asa ca haideti sa ne uitam la mecanismul de actiune al amitriptilinei si apoi sa ne uitam ce se intampla in perimeno cu estrogenul.

Amitriptilina e un antidepresiv triciclic care functioneaza prin blocarea recaptarii noradrenalinei si a serotoninei, ceea ce duce la cresterea disponibilitatii acestor substante chimice in creier.

So far so good. Nu am sa scriu care sunt potentialele efecte secundare si de ce au loc acestea, nu despre asta e postarea, dar as vrea sa ne uitam la modul in care sintetizam si metabolizam neurotransmitatorii, cu accent pe serotonina si noradrenalina.

Serotonina porneste de la aminoacidul triptofan, care printr-o serie de procese enzimatice ce depinde de anumiti nutrienti/cofactori, e transformat in 5-HTP si apoi in serotonina ce, la randul ei, e metabolizata in melatonina.

La fel, noradrenalina porneste de la aminoacidul fenilalanina, apoi tirozina ca mai apoi sa fie sintetizata cu ajutorul acelorasi cofactori/nutrienti in precursorul de dopamina care e L-DOPA, apoi in dopamina si apoi in noradrenalina, inainte de-a ajunge la adrenalina.

Cel mai simplu e sa va uitati pe primele doua screenshot-uri, e mult mai usor sa intelegeti parcursul acesta in mod vizual.

Desigur, toate aceste procese enzimatice pot avea si polimorfisme genetice ce incetinesc sau accelereaza aceste procese, asa ca, in functie de care sunt cofactorii si care sunt inhibitorii pentru fiecare, putem interveni in mod mai soft decat un medicament, dar in acelasi timp mult mai tintit, acolo unde cunoastem modul in care fiecare sintetizeaza si metabolizeaza neurotransmitatorii (adica testam si doar apoi suplimentam).
✨✨
In ceea ce priveste estrogenul, acesta actioneaza la nivel de sinteza a serotoninei, respectiv a dopaminei, adica la transformarea din aminoacid in precursor.
V-am si pus o steluta pe ruta serotoninei ca sa-l vedeti frumos ca si cofactor pentru producerea 5-HTP.
Ce inseamna asta?

Inseamna ca estrogenul este necesar pentru ca creierul sa transforme triptofanul in 5-HTP. Asa ca nivelurile scazute de estrogen reduc aceasta conversie si, implicit, duc la scaderea serotoninei si, deci, la tulburari de dispozitie.
Plus, cireasa pe tort, niema serotonina, niema melatonina, deci ne impacteaza si somnul.

Pe de alta parte, atunci cand avem niveluri prea ridicate de estrogen (welcome perimeno cu oscilatiile tale!), se modifica metabolismul si deviem triptofanul de la calea 5-HTP catre calea kinureninei (sageata ce o ia spre drepta in dreptul triptofanului), ceea ce din nou rezulta intr-o productie mai mica de serotonina.

Deci perimonopauza vine cu o sintetizare mai complicata a serotoninei si, deci, a melatoninei, si cu un potential inflamator mai mare, daca o ia spre calea kinureninei.
✨✨
Haideti sa ne amintim unde actioneaza amitriptilina: blocheaza recaptarea serotoninei si noradrenalinei.
Asta insemna ca impacteaza mult mai jos in screenshot, genele care incep cu SLC din dreptul neurotransmitatorilor propriu-zisi.

Rezolva amitriptilina cauza anxietatii?
Daca aceste gene necesita blocare, poate ajuta intr-o oarecare masura, prin retinerea serotoninei prezente mai mult in sistem.
Dar nu adreseaza nicidecum cauza, pentru ca problemele apar mult inainte de punctul in care aceste medicamente impacteaza.

Pentru cineva cu probleme de default de conversie in 5-HTP, cm e de altfel si clienta din imagine (niciuna din genele care ajuta la conversia din triptofan in 5-HTP nu functioneaza cm trebuie, toate bulinele alea rosii si galbene in dreptul sagetii de la triptofan la 5-HTP asta inseamna, e plin de gene heterozigote si homozigote), atunci cand ajunge la perimenopauza si estrogenul nu mai e un hormon pe care se poate baza, anxietatea ei creste esponential. 🙋🏻‍♀️

I-ar fi mai bine sa suplimenteze direct cu 5-HTP si sa treaca peste acel prim pas problematic, decat orice alt medicament antidepresiv.
✨✨
Si sa nu uitam ca nu doar estrogenul si dezechilibrele lui in perimenopauza duc la anxietate.
Am vorbit de estrogen pentru ca el intervine in ruta serotoninei si noradrenalinei pe care intervine si amitriptilina, dar avem si progesteronul, dragul de el, care e primul care iese din scena.

Ce stim despre progesteron este ca e si un precursor pentru neurosteroizi, ceea ce inseamna ca impacteaza si creierul.
Noi convertim progesteronul in alopregnenalon care e un modulator al receptorilor de GABA si ne da acea stare de calm si liniste.
Fara progesteron, nu mai producem alopregnenalon si nici receptorii de GABA nu-si mai primesc the chill pill.
Fara mecanismul principal de linistire, sistemul nervos devine hiperexcitabil iar noi baltim intr-o mare de anxietate si insomnii.

Iar cand avem polimorfisme in toti acesti pasi enzimatici, lucrurile se complica si mai mult.
De exemplu aceasta clienta din screesnhot 3, care in conditii de stres oricum tinde sa produca mai mult cortizol (gena aia CYP17A1 homozigota e upregulated) si sa sacrifice progesteronul (si cine nu are stres deloc in viata sa ridice mana), iar apoi din progesteronul ramas, toti pasii pana la receptorii de GABA (acel GABRA2) sunt heterozigoti sau homozigoti, cm credeti ca se descurca in perimenopauza si mai tarziu?
Cu antidepresive si anxiolitice desigur 🙂🫣.
✨✨
Asa ca haideti sa ne informam unde sunt cu adevarat carentele si unde putem impacta in mod informat, ce suplimente ajuta in cazul nostru specific, iar, acolo unde perimenopauza adauga alte bete in roate si contextul hormonal ne permite, sa avem libertatea sa intervenim cu substitutie hormonala bioidentica.

Ganduri raslete despre perimenopauza din perspectiva unei femei de 48 ani cu niscaiva cunostinte de medicina functionala...
06/02/2026

Ganduri raslete despre perimenopauza din perspectiva unei femei de 48 ani cu niscaiva cunostinte de medicina functionala si nutrigenomica.
✨✨✨
(Despre menopauza nu am sa vorbesc acum pentru ca nu am experienta personala, va ramane pentru o data viitoare)

Se vorbeste mult, foarte mult despre perimenopauza si menopauza in perioada asta, inclusiv in spatiul romanesc, ceea ce e un lucru bun, avand in vedere obscuritatea si rusinea cu care o asemenea perioada importanta in viata fiecarei femei a fost inconjurata pana nu demult.

Ce nu e un lucru bun este ca multi vorbesc inca neinformati, iar dintre cei informati, deseori informatia ramane patchy, partinitoare: ba ca never HRT, ba ca always HRT, ba ca suplimentele sunt porcarii, ba ca doar suplimentele trebuie folosite si nimic altceva, ba ca stil de viata, ba nimic despre stil de viata.
Nu am raspunsuri universale, dar am experienta mea, inca in curs de-a fi experimentata, asa ca am s-o impartasesc pe ea. Si, daca e ceva de invatat din ea, e ca fiecare experienta a perimenopauzei poate fi diferita dar asta nu o invalideaza si nu o face mai putin a noastra, si nu e loc de gaslighting nicaieri. Sper sa apreciati momentul meu de de vulnerabilitate.
✨✨
Teoria e ca putem intra in perimenopauza incepand de la 35 ani si din pacate sunt femei carora li se intampla asta. De asemenea vad multe terapeute ce lucreaza in campul hormonal care vorbesc despre 40 ca fiind varsta hotaratoare in care lucrurile se schimba radical.
Dar asta nu a fost deloc experienta mea: eu la 38 ani ma apucam de alergare, iar la 40 ani fugeam primul maraton si ma simteam nemaipomenit. La 42 ani deja descoperisem alergarea montana si participam la competitii in jurul lumii. La 44 ani m-am accidentat si am redus alergarea, dar ma simteam inca foarte in forma, faceam drumetii cu duiumul si urcam pe cat mai multe varfuri muntoase cu putinta. Lucrurile au inceput sa se incetineasca doar pe la 45 ani si sa continue sa se inrautateasca pana la 47.
Daca cineva mi-ar fi spus la 40 ani ca e "peri time, baby!" as fi ras, sigura de mine si cu incredere ca am reusit sa stabilesc o relatie sanatoasa cu corpul meu si ca-l stiu mereu cm raspunde, ba poate chiar as fi judecat putin pe cele care nu mai erau prietene cu corpul lor. Ca e vina lor pe undeva ca nu-si au grija. Yap, gaslighting happens to the best of us.

Teoria spune ca mai intai apar bufeurile si ciclurile neregulate si asa stim ca am intrat in perimenopauza.
Insa, la 48 ani, eu inca am cicluri ce vin ca ceasul si am experimentat 0 bufeuri. Inseamna oare ca nu sunt in peri? Sau ca teoria pe care o stim e inca rudimentara si mai e de lucru la studii?

Experienta mea legata de perimenopauza a fost initial o crestere in kg, ce a venit asa de repentin incat treceam prin cateva secunde initiale de soc cand ma vedeam oglindita prin vitrine. Am avut cam aceeasi greutate toata viata mea de adult si am fost relativ subtire, apoi intr-un an am pus 10 kg. Clipind.

A doua schimbare a fost ciclul menstrual, ce din stabil, cu flux normal, fara dureri, fara PMS, a trecut la flux mult mai abundent, deseori debilitant, de a trebuit sa renunt la unele iesiri atunci cand cadeau in perioada gresita a lunii. Si au aparut migrenele, urate, ce insoteau deseori ciclul menstrual si ma zapaceau zile la rand.

A treia schimbare a fost calitatea somnului. Daca inainte dormeam neintoarsa pana dimineata si puteam dormi oricum oriunde, acum, desi adormeam la fel de usor, ma trezeam noaptea si stateam si 2-3 ore cu ochii in tavan. Si asta a impactat si capacitatea mea intelectuala, ma concentram mai greu si aveam des episoade de brain fog.

Iar a patra mare schimbare a fost nivelul de anxietate. Am fost intotdeauna o persoana relativ calma si vesela, dar perimenopauza mi-a adus valuri de anxietate organica pe care mi-a fost greu sa le gestionez, pentru ca deseori apareau din senin, fara neaparat o explicatie logica. Si ma bagau direct in freeze.
✨✨
Medicina functionala m-a invatat ca toate aceste simptome au o explicatie si o abordare integrativa si, aparent, personalizata.
M-a invatat ca analizele de sange ale hormonilor prezinta o imagine foarte simplificata si rudimentara si ca, ce e la fel de important, daca nu si mai important, e modul in care apoi folosim si metabolizam acesti hormoni, modul in care ii biotransformam prin ficat si apoi ce se intampla cu ei cand ajung la nivel de intestin inainte sa-i eliminam.
Am invatat despre hidroxilare, despre metilare si despre estrobolom (microbiomul responsabil). Am invatat despre fitoestrogeni si despre xenoestrogeni si impactul lor asupra echilibrului hormonal.
✨✨
Doar cand am studiat si nutrigenetica am inteles insa de fapt ce inseamna cu adevarat personalizare si asta, pe langa o foarte mare claritate, a adus cu sine si foarte multa compasiune pentru corpul meu.
Am invatat ce inseamna nu doar metilare cu adevarat, dincolo de COMT, cat de complexa si conectata cu atatea functii din corp este, dar am invatat si ce inseamna interactiunea asta dintre gene si mediu. Si ca, acolo unde genele noastre au polimorfisme care le incetinesc sau le accelereaza, intr-un context de furtuna hormonala cm e perimenopauza e nevoie de un efort mult mai sustinut si mai constant pentru a face lucrurile sa functioneze cm trebuie.
Am inteles de unde ingrasatul si de unde anxietatea, de unde lipsa de somn si de unde migrenele. Si m-am iubit in tot procesul asta, si mi-am scos din cap orice fumuri de gaslighting atat inspre mine cat si inspre oricare alta femeie ce traverseaza acest prag al vietii si are cu totul alte simptome decat ale mele.
Cateodata e nevoie de un biohacking acerb ca sa facem sa se alinieze lucrurile care poate, la o alta femeie, se aliniaza natural si efortul necesar ce trebuie depus e mult mai mic. Si nu intotdeauna e de ajuns.

Eu, de exemplu, am un dublu polimorfism la receptorii de estrogen alpha, ceea ce inseamna ca nu prea functioneaza feedbackul negativ cu creierul si ca pot secreta mai mult estrogen fara ca turnul de control sa spuna stop. De altfel am avut ani de-a randul valorile proteinei transportatoare, SHBG, crescute, cu multi ani inainte de-a intra in perimenopauza, si niciun medic nu a stiut sa-mi explice de ce. Mi-a explicat nutrigenetica.
E si asta motivul pentru care, la 48 ani, inca nu am valori de estrogen prea mici, doar oscilante, si din cauza asta nu am niciunul din simptomele asociate cu scaderile de estrogen. Stiind ce stiu acum despre echilibrul hormonal aplicat pe genetica mea, imi imaginez ca doar o nutritie sanatoasa si un stil de viata activ m-a salvat pana acum de boli mai serioase.

Zilele trecute am ascultat si podcastul recent a de-acum-cazutului-din-gratie Peter Attia cu Lisa Mosconi in care dr. Mosconi povestea cm a primit fondurile pentru o serie de cercetari legate de impactul estrogenului asupra creierului ce va dura 3 ani. Avea multe intrebari carora spera sa le gaseasca raspunsurile in urmatorii 3 ani, toate intrebari extrem de logice dar pe care nu si le-a pus inca niciun cercetator pana acum. Sau pentru care nu au existat inca fonduri. S-a discutat si de gena APOE4 si cum, mai ales la femei, prezenta unui polimorfism duce la un risc de 4 ori mai mare de Alzheimer, iar la doua polimorfisme duce la un risc pana la 16 ori mai mare de Alzheimer. Riscul la barbati, chiar si cei cu doua polimorfisme (vezi Chris Hemsworth care a luat cate o snp de la fiecare din parinti), e cu mult mai mic pentru ca estrogenul nu e implicat.

Apropo, voi cate polimorfisme aveti la gena APOE? Sunteti heterozigote sau homozigote? Cat de mare e riscul la voi? Cat de mare trebuie sa fie precautia? Cat de proactive trebuie sa fiti in prevenirea bolii Alzheimer?
Mda, exact asa, nimeni nu stie nimic, pentru ca nimeni nu vorbeste despre asta, cel putin nu in spatiul romanesc, nu i se intelege relevanta si nu se testeaza. Plus costul, desigur.
✨✨
In spatiul romanesc medical conventional exista doua tabere hotarate: cei care sunt impotriva oricarei substitutii hormonale pentru ca duce la cancer, si cei care sunt pro-substitutie hormonala, preponderent bioidentica, ce include neaparat atat estrogen cat si progesteron. In ambele tabere se discuta aproape exclusiv despre abordarea medicamentoasa si atat.

Pe de alta parte, in spatiul integrativ, exista cei ce insista, cat se poate de justificat, pe impactul stilului de viata, al unei alimentatii nutritive si al echilibrului sistemului nervos asupra sanatatii hormonale.

Si exista cei, mult prea putini in ambele categorii, ce fac testari functionale legate de metabolizarea estrogenului (si si mai rar ai celorlalti hormoni steroizi) si insotesc aceste testari cu un protocol de suplimente individualizat.

Si apoi sunt eu care, desi nu am luat niciodata anticonceptionale si am fost mereu pro abordari integrative, acum iau progesteron micronizat slow release si iau pregnenalon pe baza rezultatelor mele genetice si a testelor mele functionale si, cel putin deocamdata, stau deoparte de orice suplimentare directa cu estrogen. Si mi-e in sfarsit tare bine. ☺️
✨✨
Mi-ar placea sa pornim o conversatie pe tema asta si s-o dezvoltam, de fapt cred ca mi-ar placea sa filmez si niste video-uri pe tema asta. E mare nevoie de abordari personalizate informate.

Address

Blackrock

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Maria Plaias Nutrition & Functional Medicine posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Maria Plaias Nutrition & Functional Medicine:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category