07/04/2019
Rwa Kulszowa
Rwa kulszowa jest wynikiem problemu neurologicznego w plecach lub uwięzionego nerwu w miednicy lub pośladku. Istnieje zestaw objawów neurologicznych takich jak:
* Ból (intensywny ból w pośladku)
* Ból kości udowej lędźwiowo-krzyżowej
* Drętwienie
* Mięśniowe osłabienie
* Dysfunkcja chodu
* Zaburzenia czucia
* Zaburzenia sensoryczne
* Gorące i zimne lub mrowienie lub pieczenie w nogach
Upośledzenie odruchu
* Parestezje lub dysestezje i obrzęk kończyn dolnych, które mogą być spowodowane podrażnieniem nerwów kulszowych (nerw lędźwiowy L4 i L5 oraz nerwy krzyżowe S1, S2 i S3)
PRZYCZYNY BÓLU
Ból jest wynikiem podrażnienia nerwu kulszowego. może być stała lub przerywana. Ból może ulec pogorszeniu w wyniku pewnych ruchów, takich jak kaszel lub kichanie (ruchy te zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne). Siedzenie, zginanie, długotrwała pozycja lub wstanie z pozycji siedzącej może pogorszyć lub zwiększyć ból.
BÓLOWE WZORY
W celu złagodzenia bólu pozycja na plecach zmniejsza nacisk na przepuklinę dysku, a następnie zmniejsza ból. Ból znajduje się wzdłuż rozkładu nerwu i może być odczuwany w plecach, pośladkach, kolanie i nodze. Promieniuje tylko na jedną stronę nogi i może powodować zmniejszenie mocy, odruchów i odczuć w korzeniu nerwu. Również dysfunkcja chodu (chodzenie po palcach, upadek stopy i wyboczenie kolana), parestezje lub dysestezje są częstymi objawami neurologicznymi.
OBJAWY OPARTE NA KOMPRESJI NERVE
Rwa kulszowa może być spowodowana uciskiem lub podrażnieniem nerwów L4, L5, S1, S2 i S3. Objawy rwy kulszowej zależą od tego, który nerw jest ściśnięty lub podrażniony.
4 L4: Kiedy nerw L4 jest ściśnięty lub podrażniony, pacjent odczuwa ból, mrowienie i drętwienie w udzie. Pacjent również czuje się słaby podczas prostowania nogi i może mieć osłabiony odruch kolana.
5 L5: Kiedy nerw L5 jest ściśnięty lub podrażniony, ból, mrowienie i drętwienie mogą rozciągać się na stopę i duże palce u nogi.
1 S1: Kiedy nerw S1 jest ściśnięty lub podrażniony, pacjent odczuwa ból, mrowienie i drętwienie zewnętrznej części stopy. Pacjent doświadcza również osłabienia podczas podnoszenia pięty z ziemi i stania na palcach. Odruch odruchu kostkowego może być zmniejszony.