גיא ברנט יצחקי -אורטופטיקה . מיקוד ראייה פזילה עין עצלה, אשדוד.

11/11/2025

איזה כיף שהמחקר שלנו יוצג בכנס המיקרוכירוגי של העין 2026

03/11/2025

האם טיפול דיכופטי יכול להחליף את הטיפול ברטיות בעין עצלה ⁉️

👁️ עין עצלה (אמבליופיה, Amblyopia) מהווה אחד הגורמים השכיחים לאובדן ראייה חד-צדדי אצל ילדים ומתבגרים.

🔍 לאחרונה פורסם מחקר אשר בחן את יעילות הטיפול הדיכופטי (טיפול דו-עיני) לעומת שימוש ברטייה בילדים עם אבחנה זו. במסגרת המחקר בוצעה מטה-אנליזה של מחקרים קליניים מבוקרים שכללו רנדומיזציה בין שתי שיטות הטיפול.
המדד העיקרי שנבחן היה שינוי בחדות הראייה המתוקנת המיטבית (BCVA) בעין העצלה, כאשר מדדים משניים כללו שינוי בסטריאופסיס (ראייה תלת-ממדית) ודיווח על תופעות לוואי. בנוסף, נערכה אנליזת תת-קבוצה בקרב ילדים שהפגינו הענות גבוהה לטיפול.
מתוך 14 מחקרים שכללו 1,110 משתתפים נותחו הנתונים, ולא זוהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין שתי קבוצות הטיפול בשינוי בחדות הראייה, בראיית התלת-ממד או בתופעות הלוואי. עם זאת, נמצא כי בקרב ילדים בעלי הענות גבוהה לטיפול דיכופטי נרשם שיפור משמעותי יותר בחדות הראייה בהשוואה לטיפול ברטייה. הענות גבוהה לטיפול דיכופטי הייתה מנבא מובהק לשיפור גדול יותר בחדות הראייה.

📌משמעות קלינית:
העדויות הנוכחיות מצביעות על כך שטיפול דיכופטי וטיפול ברטייה מפגינים יעילות דומה בשיפור חדות הראייה אצל ילדים עם עין עצלה. יחד עם זאת, הענות גבוהה לטיפול דיכופטי עשויה להיות קשורה לשיפור ראייתי רב יותר. לאור רמת הוודאות הנמוכה של הממצאים, מומלץ לקיים מחקרים נוספים כדי לגבש פרוטוקולי טיפול מיטביים.

Effectiveness of Video-Based Dichoptic Therapy vs Patching in Amblyopic Children: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Soares Valentim, Carolina Carvalho et al.
Ophthalmology

31/10/2025

👀🧠 *עדות חדשה לקשר בין חולשת התכנסות Convergence insufficiency להתקדמות מחלת פרקינסון*

במחקר מבוקר, נבדקה השכיחות של חולשת התכנסות (CI) ומדדי ראייה בינוקולרית בין מטופלי פרקינסון ל נבדקים בריאים, בהתאמה לפי גיל.
נמצא כי ה־CI הופיע בשכיחות גבוהה יותר משמעותית בקבוצת הפרקינסון, בעיקר בשלבים II–III לפי סולם Hoehn and Yahr (p

22/10/2025

https://hac-ac-il.zoom.us/j/85458358852

16/10/2025

איזה בדיקה דו עינית נעשית אצלי בקליניקה ככה ⁉️

*תמונת המיקום אותנטית, המטופל AI

14/10/2025

רק חלק מהגורמים לעין עצלה גלויים לעין !
חשוב לבצע בדיקת עיניים שגרתים לילדים בגיל שנה , 3 ולפני כיתה א.

11/10/2025

👁️⚽ *אימון ראייה בשדה המשחק – נבחרת איטליה בוחרת בשיטות אורתופטיות*

במהלך אימוני נבחרת איטליה עד גיל 21 דווח כי השחקנים התבקשו להתאמן תוך חסימת עין אחת (patching).
מדובר בגישה לא שגרתית, אך מבוססת על עקרונות נוירו-ויזואליים מוכרים, שמטרתה:

✅ אתגור מנגנוני עיבוד חזותי
✅ חיזוק שיתוף הפעולה בין עין-יד ועין-רגל
✅ שיפור קשב חזותי תחת עומס
✅ איזון בין שתי העיניים במצבים של דומיננטיות חזותית לא סימטרית

למעשה, הטכניקה מזכירה פרוטוקולים טיפוליים מעולם האורתופטיקה, בהם חסימת עין אחת משמשת ככלי לאבחון או לשיקום במקרים של עין עצלה, דיכוי או אי סימטריה בתפקוד דו-עיני.

🔬 ההקבלה בין אימון ספורטיבי מתקדם לבין שיטות שיקום ראייה מדגישה עד כמה מערכת הראייה היא דינמית, פלסטית, ותלויה בגירוי מתאים – לא רק בילדים עם הפרעות ראייה, אלא גם באתלטים בוגרים בשיא הקריירה.

https://www.nytimes.com/athletic/6702902/2025/10/09/italy-eye-patches-training/?source=athletic_user_shared_article_whatsapp&smid=whatsapp-share-ta

06/10/2025

👀 כפל ראייה או טישטוש ⁉️

לא רבים יודעים אך לעיתים כאשר ישנו כפל ראייה קטן התלונה העיקרית תהיה על טישטוש ולא על כפל ראייה. כאשר ישנו כפל ראייה גדול ,ברור לנו שמדובר בשתי דמויות נפרדות. כאשר ישנו כפל ראייה קטן ,לעיתים רבות אנו נוטים לבלבל את ההסטה הקטנה בין הדמויות כטישטוש. גורם נוסף שעשוי לגרום לטישטוש הוא שינויי במערכת הפוקוס של העין ( אקומודציה ) שאינו תואם למרחק שעליו מביטים , על מנת לשלוט בהפרעה דו עינית. בעת בירור תלונה על טישטוש חשוב לבדוק האם אכן מדובר בטישטוש חד עיני, כפל ראייה קטן או טישטוש בשל הפרעה במערכת הדו עינית .

חשוב לדעת ❗
כל כפל ראייה חדש מצריך בירור

‐-----------------------------------------------------
גיא ברנט-יצחקי יו"ר איגוד האורטופטיסטים בישראל
היחידה לרפואת עיניים ילדים ופזילה המרכז הרפואי תל אביב- איכילוב
הועדה לליקוי למידה ותרפיה ויזואלית של האיגוד האמריקאי לרפואת עיניים ילדים ופזילה
המועצה המנהלת של האיגוד הבינלאומי לאורטופטיקה
ביה"ס הישראלי לאורתופטיקה של האיגוד הישראלי לרפואת עיניים וההסתדרות הרפואית בישראל

01/10/2025

איזה כיף לראות כזה שיפור במטופל

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

גיא ברנט-יצחקי יו"ר איגוד האורטופטיסטים בישראל
היחידה לרפואת עיניים ילדים ופזילה המרכז הרפואי תל אביב- איכילוב
הועדה לליקוי למידה ותרפיה ויזואלית של האיגוד האמריקאי לרפואת עיניים ילדים ופזילה
המועצה המנהלת של האיגוד הבינלאומי לאורטופטיקה
ביה"ס הישראלי לאורתופטיקה של האיגוד הישראלי לרפואת עיניים וההסתדרות הרפואית בישראל

26/09/2025

אצלי אין 💯 וזה מעולה

בדקתי 3 ילדים של משפחה נחמדה מעיר דרומית. האם מספרת לי שהילד אובחן בשנה האחרונה על ידי "מומחה" מירושלים שמגיע במיוחד מידי פעם לעיר לימים מיוחדים של בדיקות מיקוד ראייה. גם שני האחים אובחנו עם אותה אבחנה של " הפרעת מיקוד" . האם הסבירה שבאה לקבל חוות דעת שנייה לאחר שהבינה שכל מי שנבדק באותם ימי בדיקה מיוחדים מאובחן עם הפרעת מיקוד ונשלח לסדרת טיפולים בקליניקה של אותו המטפל.

💡 הורים יקרים, כאשר השכיחות המדווחת במחקרים של הפרעת מיקוד בילדים נעה סביב 3% לא ייתכן ש 100% מהנבדקים מאובחנים עם הפרעת מיקוד .

אצלי אין 💯 וזה מעולה

❗אצלי לא מאובחנים עם הפרעת מיקוד/ הפרעה בתנועות העיניים % 💯 מהנבדקים. למעשה אצלי רוב הנבדקים מאובחנים כבעלי בדיקה תקינה ומופנים להמשך בירור וטיפול על ידי גורמים מקצועיים מתאימים ( נוירואופתלמולוג, אבחון דידקטי וכו' ).
לצערי , אני נתקל במטפלים שכל מי שנבדק אצלם מאובחן עם הפרעת מיקוד/הפרעה בתנועות העיניים.
באורח פלא תמיד מדובר באותו הטיפול שמתאים לכל המאובחנים. תמיד אותה אבחנה ותמיד אותו הטיפול מתאים לכולם, סדרת טיפולים או "משקפיים מיוחדים " (ללא שום ביסוס מחקרי או נתוני בדיקה תומכים).
❗ אצלי אין % 💯 הצלחה מובטחת בטיפולים. לא תמיד יש טיפול יחיד שמתאים ולא לכל אחד מתאים אותו הטיפול ולא כל אחד מגיב בצורה זהה לטיפול אם בכלל.
❗אצלי הפרעת המיקוד לא תמיד קשורה ב %💯 לקושי שיש לנבדק בלימודים/ בקריאה . הפרעת מיקוד יכולה להשפיע באופן שונה על כל נבדק וברוב המקרים מדובר בממצא אקראי. ישנם מטופלים שהפרעת המיקוד כלל אינה קשורה לקושי בקריאה/בלימודים,ישנם כאלה שקשורה באופן חלקי וישנם מעטים שבהם הפרעת המיקוד היא הגורם הדומיננטי לקושי.
❗ הקפידו לבקש את תוצאות הבדיקה המלאות ולא מכתב סיכום כללי עם תיאור כוללני של הפרעות תפקודיות שאינו כולל מדדים של התבחינים השונים שבוצעו.

22/09/2025

21/09/2025

Park's 3 Step Test למתמחים 👀