الدكتور محمد بدارنة - طبيب نفسي - ד"ר בדארנה מוחמד מומחה בפסיכיאטריה

28/05/2020

https://youtu.be/K_hfXbpuGLQ

لا شىء يعجبني يقول مسافرٌ في الباصِ -- لا الراديو ولا صُحُفُ الصباح , ولا القلاعُ على التلال. أُريد أن أبكي يقول السائقُ: انتظرِ الوصولَ إلى المحطَّةِ, وابْك...

17/10/2019

https://www.ted.com/talks/joshua_walters_on_being_just_crazy_enough/transcript?embed=true&language=ar -107246
ليس هناك شيء كالجنون، وكونك مشخصا بمرض عقلي لا يعني أنك مجنون..
الفنان الكوميدي جوشوا والترز على مسرح TED و اضطراب ثنائي القطب( Bipolar disorder )

TED Talk Subtitles and Transcript: At TED's Full Spectrum Auditions, comedian Joshua Walters, who's bipolar, walks the line between mental illness and mental "skillness." In this funny, thought-provoking talk, he asks: What's the right balance between medicating craziness away and riding the manic e...

06/01/2018

اضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder /
(اضطراب المشاهير)

يتميز هذا الاضطرابbipolar disorder بنوبات من الاكتئاب بكل ماتعنيه حالة الاكتئاب من حزن شديد الى انطواء وفقدان الطاقة الى درجة الوصول الى الرغبة بانهاء الحياة، هذه النوبة تسبقها او تلحقها بفترة قد تصل اسابيع او اشهر نوبة معاكسة بالكامل تسمى بالهوس(mania ) وهي حالة من السعادة والمرح والشعور بالعظمة والحيوية المفرطة والتي تصل الى درجة ان المريض ربما لايشعر بالحاجة الى النوم لايام نتيجه الشعور بالعظمه والطاقة الزايده ويعمل بلا تعب وبلا راحه ويصرف الكثير من الأموال والتخطيط والقيام بمشاريع خياليه وواقعيه واحيانا غير واقعيه وغير ملاءمه لعمل هذا المريض في ااحيانا( مثال: يعني ممكن يقرر انه طيار ويقدر على الطيران وهو في الأساس مدرس او طبيب او انسان بسيط ، يعني ممكن يكون مرض ل غير المشاهير )

الاضطراب الثناءي يسمى بمرض المشاهير والمبدعين اذ تتفجر طاقتهم الابداعية في طور الهوس او ماتحت الهوس لكنهم ربما يدفعون ثمن حياتهم بالانتحار في طور الاكتئاب.

يقال مثلا ان الشاعر الكبير المتنبي كان احد المصابين به فافتخاره بنفسه فرض على سيف الدولة من دون الشعراء ان ينشد الشعر وهو جالس وربما نوبة الهوس دفعته الى الشعور بالعظمة المفرطة الى درجة انه لم يعد يابه لسيف الدولة ونظم قصيدة اهانه بها امام الملاء مما اضطر احد الحضور ويقال ان سيف الدولة بنفسه رمى المتنبي بدواة الحبر عندما اسمعه هذه الابيات

سيعلم الجمع من ضم مجلسنا
بانني خير من تسعى به قدم (بمعنى اني افضل منك)

وفي قصيدة اخرى يشبه نفسه بالذات الالهية ويقول:
اي محل ارتقي اي عظيم اتقي
وكل ما خلق الله وما لم يخلق
محتقر في همتي كشعرة في مفرقي

لكن عندما تجتاحه نوبة الاكتئاب يتمنى الموت يقول

كفى بك داء ان ترى الموت شافيا
وحسب المنايا ان يكن امانيا.

كذالك الكاتب الروسي الكبير نيقولاي غوغول حيث كتب أعظم رواياته في حاله الهوس (mania ) الأنفس الميته.
وحرق الجزء الثاني من هذه الروايه بعد ١٠ سنين من الكتابه والسهر على روايته في حاله الاكتئاب من مرض ثناءي القطب .
هناك ابحاث وكتابات وتوثيق عن حياه هذا الكاتب وحاله النفسيه وانتاجه سنتطرق لها لاحقا.

كذااك لا ننسى من الكُتاب المشاهير: تشارلز ديكنز صاحب
الرواية المشهورة قصة مدينتين , وأرنست هيمنجواي صاحب الشيخ والبحر.
ومن الرسامين : فينسينت فان جوخ الذي كذااك انتحر بمسدسه وقبل ذالك قطع اذنه.
يقال ان اشهر أعماله/رسوماته كانت في اخر سنه من حياته في حاله هلوسه وبعدها انتحر.
ولا ننسى انه دخل المستثفى لفترات للعلاج .
وكذالك سلفادور دالي.
ومن الموسيقيين: بيتهوفن
ومن الممثلين مارلين مونرو التي ماتت منتحرة بسبب المرض.
ومن السياسيين: ونستون تشرشل وتيودور روزفلت الرئيس السابق للولايات المتحدة الأمريكية.
ومن العلماء : اسحاق نيوتن ولودويج بولتزمان.
ومن علماء النفس : كاي ردفيلد جاميسون والتي كتبت كثيرا عن تجاربها مع المرض, ودونت في مذكراتها تفاصيل معركتها الشخصية مع المرض. كما ألفت كتابا يصف العلاقة بين المرض والإبداع الفني.

والقاءمه طويله لهولاء العباقره والمشاهير المميزين عبر التاريخ والذين تركو بصماتهم لذالك لا تسرع بالحكم على كل من يعاني من مشكله نفسيه !!

23/12/2017

توضيح وتعريف بعض المصطلحات في مجال الطب النفسي حيث تستعمل ومتداوله في المجتمع بشكل غير صحيح !

١.ليس هناك تشخيص في الاضطرابات النفسية يدعى انفصام في الشخصية و لكن هناك اضطراب الفصام / Schizophrenia
٢. هناك أيضاً اضطراب تعدد الهوية الانفصامي او اضطراب تعدد الشخصيه/ Dissociative Identity Disorder
فما الفارق بين الاثنين ؟

الفصام او ما يسمى Schizophrenia هو مرض عقلي يحدث فيه خلل واضح و حاد في كل من تفكير المريض و ادراكه و مشاعره و تصرفاته و ارادته
فيحدث ان يصاب مريض الفصام بافكار خاطئة و هي ما تسمى بالضلالات او الوهام ( Delusion )و هناك أيضاً الهلاوس السمعية او البصرية ( Hallucination ) والحسيه ...والخ مع عدم القدرة او فقدان الاهتمام التام بالمظهر الخارجي و الانتباه و التركيز و التحصيل الدراسي او الوظيفي
و عادة ما يكون هذا الاضطراب ناتج عن خلل في بعض الموصلات الكيميائية بالمخ و التي تعالج بشكل فعال و سريع عن طريق الادوية

اما اضطراب تعدد الشخصية او ما يعرف بال Dissociative Identity Disorder فهو واحد من الاضطرابات النفسية الانشقاقية او يسمى تعدد الهويه الانفصامي و التي في الغالب تنتج عن تعرض الانسان لصدمة قوية في حياته تليها مباشرة اعراض تتمثل في بعض الاضطرابات في الذاكرة و الأهم ظهور شخصية جديدة (او اكثر) مكتسبة بجانب هوية المريض الاساسية
و يتم التناوب بين الشخصيتين للتحكم بسلوك و تصرفات المريض
و غالبا ما تتحسن حالة المريض سريعاً اذا ما تم تشخيص نوع الاضطراب مبكراً مع عمل جلسات العلاج النفسي السلوكي المعرفي واحيانا بعض الادويه!

23/12/2017

توضيح وتعريف بعض المصطلحات في مجال الطب النفسي حيث تستعمل ومتداوله في المجتمع بشكل غير صحيح !

١.ليس هناك تشخيص في الاضطرابات النفسية يدعى انفصام في الشخصية و لكن هناك اضطراب الفصام / Schizophrenia
٢. هناك أيضاً اضطراب تعدد الهوية الانفصامي/ Dissociative Identity Disorder
فما الفارق بين الاثنين ؟

الفصام او ما يسمى Schizophrenia هو مرض عقلي يحدث فيه خلل واضح و حاد في كل من تفكير المريض و ادراكه و مشاعره و تصرفاته و ارادته
فيحدث ان يصاب مريض الفصام بافكار خاطئة و هي ما تسمى بالضلالات او الوهام ( Delusion )و هناك أيضاً الهلاوس السمعية او البصرية ( Hallucination ) والحسيه ...والخ مع عدم القدرة او فقدان الاهتمام التام بالمظهر الخارجي و الانتباه و التركيز و التحصيل الدراسي او الوظيفي
و عادة ما يكون هذا الاضطراب ناتج عن خلل في بعض الموصلات الكيميائية بالمخ و التي تعالج بشكل فعال و سريع عن طريق الادوية

اما اضطراب تعدد الشخصية الانفصامي او ما يعرف بال Dissociative Identity Disorder فهو واحد من الاضطرابات النفسية الانشقاقية و التي في الغالب تنتج عن تعرض الانسان لصدمة قوية في حياته تليها مباشرة اعراض تتمثل في بعض الاضطرابات في الذاكرة و الأهم ظهور شخصية جديدة (او اكثر) مكتسبة بجانب هوية المريض الاساسية
و يتم التناوب بين الشخصيتين للتحكم بسلوك و تصرفات المريض
و غالبا ما تتحسن حالة المريض سريعاً اذا ما تم تشخيص نوع الاضطراب مبكراً مع عمل جلسات العلاج النفسي السلوكي المعرفي واحيانا بعض الادويه!

دمتم بخير !

25/11/2017

من خلال عملي ومعرفتي بالناس التى تعاني وتواجه المشاكل والامراض النفسيه ان العديد منهم ومن اقرباءهم يحمل في ذهنهه المفاهيم الخاطئة التي بنيت على الخرافات وعدم المعرفة والجهل بطبيعة الأمراض النفسية والعلاج النفسي والتي أدت بالفرد داخل داخل مجتمعنا العربي بالذات أن يحجم عن الذهاب إلى الطبيب أو المعالج النفسي , فيتردى وضعه النفسي ويتمكن منه المرض وتصبح حالته مستعصية .
وأول ما يذهب إليهم هم المشعوذين والدجالين والذين يدعون القدرة على شفاء الأمراض النفسية , ويتنقل من مشعوذ إلى آخر بغية أن يساعده في علاج حالته ولكن هيهات , رغم أن الذهاب إلى الطبيب النفسي في البداية يساعده في السيطرة على المرض ويوفر عليه الكثير من العناء !
وللاسف وان قرروا التوجه للطبيب او العامل النفسي فالقرار يكون احيانا متاخرا وبالذات في الحالات الخطره مثل حالات الانتحار او القتل والتي تحتاج في النهايه الى دخول مستشفى الصحه النفسيه بشكل الزامي اي بواسطه القانون ( אשפוז כפוי)
لذالك من المفضل في بدايه ظهور عوارض المرض التوجه الى الطبيب النفسي والاستشاره لان امكانيه العلاج في البدايه تكون انجع وتعطي نتائج ايجابيه افضل وتمنع من المريض ايذاء نفسه وغيره وتساعده وتساعد المقربين منه في تخطي الكثير من المشاكل والعقبات لاحقا !
بلاضافه لذالك ناهيك عن المبالغ الطاءله التي تدفع بغير حق لدى بعض الدجالين !!!
احدى العائلات قالو لي انهم دفعو فوق ١٥٠ الف شاقل خلال بعض اللقاءات!
الجميع يعرف انه من الممكن الذهاب الى عيادات الطب النفسي من غير تكلفه ماديه !

كمان مره الطب النفسي هو تخصص في حد ذاته وواحد من التخصصات الكثيره في الطب البشرى مثله مثل اي تخصص اخر ( مثل تخصص العيون والجراحه والجلد وطب الاطفال )يدرس في جميع معاهد الطب في العالم ومبني على النظريات والدراسات والابحاث العلميه ( حيث تكون مده تخصصه بين ٤ الى ٦ سنوات بعد دراسه الطب العام )

دمتم بصحه جيده !

18/11/2017

اضطراب نقص الإنتباه وفرط الحركه ADHD نسبه تشخيص هذه الحاله في البلاد من اعلى نسب في العالم!
في المقال الاسباب ( واقتراحات للحد من تشخيص خاطء وغير مهني ) يتبع لاحقا .
المقال من موقع الاطباء العام Doctorsonly.
مهم لكل من يعمل في هذا المجال...
מדוע בארץ מאובחנים בהפרעת קשב וריכוז הרבה יותר מאשר ברוב מדינות העולם?
בארץ, שכיחות המאובחנים בהפרעת קשב וריכוז מהגבוהות בעולם

בארץ שכיחות אבחון הפרעת קשב ריכוז והיפראקטיביות (ADHD) היא בממוצע כ-15% בילדים, תיכוניסטים וסטודנטים, בעיקר באוכלוסיות משכבות סוציו- אקונומיות מעל לממוצע וגבוהות. לאור נתונים משרותי בריאות כללית שהוצגו לאחרונה בתקשורת, שכיחות אבחון הפרעת קשב בילדים בגיל 6-12 שנים היא 8%; בנערים בגיל 13-17 שנים- 15%; צעירים בגיל 21-30 שנ'- 10%

בפועל שכיחות אבחון ADHD גדולה יותר מהנ"ל, כי ישנו אחוז ניכר של ילדים, מתבגרים וצעירים המבקשים לשמור על חיסיון, ולכן עוברים אבחון פרטי ורוכשים תרופות בבתי מרקחת פרטיים- שזה לא נכלל בנתוני קופ"ח כללית. בנוסף, בקופ"ח מכבי יש אחוז גבוה יותר של מבוטחים בקרב האוכלוסיות המבוססות הגרות בערים כמו באזורי שרון, מרכז ותל-אביב, בהן שכיחות המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז גבוהה יותר.

גם לאור נתוני שכיחות אלה שפורסמו, בלי לקחת בחשבון את הגורמים הנוספים הנ"ל, זה עדיין מציב את ישראל בראש הפירמידה בשכיחות הגבוהה מאד של אבחון הפרעת ADHD.

פורסם בתקשורת כי השכיחות הממוצע העולמית באבחון וטיפול בהפרעות קשב גבוהה מאשר בישראל, זה לגמרי לא נכון (באף קבוצת גיל). אדרבא, על פי הספרות הרפואית, במדינות אירופה המערבית השכיחות הממוצעת של ילדים מתבגרים וצעירים המאובחנים בהפרעות קשב, נעה בין 3% (בצרפת ובריטניה) ועד 5% (ביתר מדינות אירופה), ואילו במדינות סקנדינביה השכיחות הכללית הממוצעת בין 2% עד 3% בלבד.

כלומר, לאור נתונים שפורסמו בספרות רפואית, מאובחנים בארץ לפחות פי שניים יותר מאשר באירופה, בכל קבוצות הגיל. המדינה הנוספת היחידה בעולם, פרט לישראל, עם שכיחות אבחון גבוהה כמו בישראל זו ארה"ב.

הסיבות לשכיחות הגבוהה של אבחון הפרעות קשב וריכוז בארץ

א. אבחון לא נכון של הפרעת קשב, שבמהותה זו הפרעת התנהגות מלווה בשני שליש מקרים עם הפרעה נפשית כמו חרדה דכאון שינוי מצבי רוח ועוד.

ב. אבחון לא נכון, המסתמך על בדיקות ממוחשבות ולא אבחון קליני כנדרש. במציאות כיום, רבים מדי אלה השולחים לבדיקות ממוחשבות. מידי יום מגיעים למרפאת ילדים רבים להתייעצות שהטיפול בהם לא הצליח, לאחר שנשלחו ע"י רופאים (גם מומחים) לביצוע בדיקה ממוחשבת, ורק על סמך תוצאותיה קבעו את האבחנה והחלו בטיפול תרופתי ללא אבחון קליני.

ג. אבחון שגוי להפרעת קשב בילדים בעוד בעיתם העיקרית והיחידה היא לקויות למידה ו/או מנת משכל נמוכה. מערכת החינוך בארץ כושלת שאינה נותנת מענה הולם לילדים עם לקויות למידה, כפי שקורה במדינות מערביות מפותחות באירופה וסקנדינביה. לפיכך, בארץ לפחות שני שליש מאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD), בעוד בעייתם העיקרית היא לימודית.

ד. תחום הפרעות קשב בארץ נעשה מסחרי,"מכונים רפואיים" צצים כפטריות לאחר הגשם, שמטרתם עיקרית מסחרית וככל שיאובחנו יותר ירוויחו יותר.

ה. החדרה לשוק שמגלגל מיליארדי דולרים בשנה, "תרופות חדשות" להפרעת קשב עם כוונה מסחרית בעיקרה, שנועדו מלכתחילה לטיפול בדיכאון, חרדה, אלכוהוליזם, ופסיכוזות.

ו. שיווק אגרסיבי בלתי מבוקר של חברות תרופות בקרב הרופאים, לאבחון וטיפול בתרופות.

ז. ישנו קידום לאבחון ולטיפול בתרופות ע"י קבוצות תמיכה (עמותות) להפרעות קשב וריכוז, שעובדים בשיתוף פעולה הדוק עם חברות התרופות, כדי לקדם את הטיפול בתרופות.

11/11/2017

يجري الان في ايلات مؤتمر الاطباء النفسين!

07/11/2017

خلال عملي ولقاءي بالناس اواجه الكثير من الاسئله حول الفرق بين الطبيب النفسي والاخصاءي النفسي وهذه بعض المعلومات حول الموضوع :

الطب النفسي«Psychiatry»:
الطبيب النفسي :psychiatris
الاخصاءي النفسي :psychologist
الطب النفسي هو فرع من فروع الطب التي تهتم بفهم وتقييم وتشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية، ويمكن لهذه الاضطرابات أن تشمل المشاعر والسلوك والتصورات والإدراك وطريقة التفكير، وهو أحد التخصصات الأكثر تنوعًا، والمثيرة للاهتمام في مجال الطب، وتختلف نظرة الأطباء للمريض بنظرة فريدة من نوعها.

الذين يعملون بهذا المجال يسمون الأطباء النفسيين «Psychiatrists»، وهم اطباء بشريون او يسمى الطب العام «Medical Doctors-MDs» يتخرجون من كلية الطب، إضافة إلى عام كامل من التدريب الطبي، ويقضون أربع او خمس سنوات كأطباء مقيمين في المستشفيات لتقييم وعلاج اضطرابات الصحة العقلية ( النفسيه )، وبعد ذلك، يعمل الأطباء النفسيين في عدد من الأماكن المختلفة بما في ذلك المستشفيات وعيادات الطب النفسي العامه والخاصه وبيوت الناس الخاصة والمراكز السكنية ودور المسنين وفي السجون

ولأن الأطباء النفسيين يتم تدريبهم كأطباء أولًا قبل أن يتخصصوا في هذا المجال، فإنهم هم «الوحيدين» الذين لديهم الرخصة لكتابة وصفات طبية «روشتة طبية» لعلاج الاضطرابات النفسية مثل حالات الفصام، الاكتئاب، والقلق، والخوف بكل انواعه واضطراب ثنائي القطب وADHD وغيرها، والعديد منها يمكن علاجه بفعالية بأدوية محددة. لذلك إذا كنت تتعامل مع طبيب نفسي، فإن الكثير من العلاج يرتكز في الأساس على الأدوية الموصوفة وبالاضافه علاجات بغير الادويه سنتطرق لها لاحقا .
بالإضافه لذالك يختلف الأشخاص الذين تخصصوا في الطب النفسي غالبا عن معظم الأشخاص الآخرين في مجال الصحة العقليةوالأطباء في أنهم يجب أن يكونوا على دراية بكل من العلوم الاجتماعية والعلوم البيولوجية.

علم النفس «Psychology»:

علم النفس هو الدراسة العلمية للعقل البشري والسلوك، مثل: كيف نفكر، ونشعر، ونتصرف ونتفاعل كأفراد وجماعات. يهتم علم النفس بجميع جوانب السلوك والأفكار والمشاعر والدوافع الكامنة وراء هذا السلوك، والذين يعملون بهذا المجال يسمّون «علماء النفس أو الأخصائيون النفسيون-Psychologist»، لكنهم ليسوا أطباءً .
علماء النفس مؤهلون للقيام بالإرشاد والعلاج النفسي، أداء الاختبارات النفسية، وتوفير العلاج للاضطرابات العقلية، على الرغم من ذلك ليسوا أطباءً، وهذا يعني بإن الأخصائيين النفسيين غير مُصرح لهم بكتابة الوصفات الطبية أو تنفيذ الإجراءات الطبية. في كثير من الأحيان يعمل الأخصائي النفسي بالتعاون مع الطبيب النفسي أو الطبيب الآخر الذي يقدم العلاج الطبي للأمراض العقلية، في حين يوفر الأخصائي النفسي العلاج النفسي.

يستخدم الأخصائي النفسي طرق عديدة للعلاج منها العلاج المعرفي والسلوكي «Cognitive and Behavioral Therapy»، والاختبار التحليلي «Analytical Testing»، وتقنيات حل المشكلات «Problem-solving Techniques»، ويختلف علماء النفس على حسب أماكن عملهم، فهناك أخصائي نفسي تعليمي ومكانه في المدارس، وأخصائي نفسي عصبي ووظيفته تأهيل المرضى العقليين ومساعدتهم على التكييف مع مرضهم.

عادة ما يتم تدريب كلًا من الأطباء النفسيين وعلماء النفس لممارسة العلاج النفسي عن طريق الحديث مع مرضاهم عن مشاكلهم، ولكن الاختلافات في الأسلوب والتدريب يُترجم إلى مناهج مختلفة في حل مشاكلهم الصحية العقلية.

المريض قد يتابع بانتظام مع الطبيب النفسي الذي يقوم بتشخيص المرض النفسي ووصف ومراقبة الأدوية، بالإضافة إلى أنه من الممكن للمريض أن يتابع على التوازي مع الأخصائي النفسي لمعالجة أنماط سلوكية معينة، وهكذا على التوازي يعمل الطب النفسي وعلم النفس جنبًا إلى جنب لعلاج أعراض المريض سواء من الناحية السلوكية والإكلنيكية ويشتركان في هدفٍ واحد وهو مساعدة المريض .

بشكل مبسط اكثر فان الأنواع الخطيرة من مشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب الشديد، واضطراب ثنائي القطب، أو انفصام الشخصية او الفصام ، وحالات الهلوسه والهذيان بكل انواعها وانواع الخوف والقلق الصعب حيث قد تكون أعراض جسدية شديدة كانت السبب في المرض النفسي او العكس ، وقد يكون من الصعب أن تهتم بأمورك بنفسك، فإنه يجب اللجوء للطبيب النفسي ؛ حيث أنه لديه المزيد من خيارات التدريب والتشخيص والعلاجات الرسمية المتاحة في الحالات النفسيه والجسديه .
امثله على ذللك بعض حالات الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب او الهذيان او القلق قد يسببها عدم الاتزان في عمل بعض الغدد ونقص او زياده ببعض انواع الفيتامينات او انواع سرطان في الدماغ او البنكرياس او مشاكل جسمانيه عديده اخرى ..!
اي بالاضافه للحالات النفسيه الناتجه عن خلل وراثيي او بيولوجي او اجتماعي هناك حالات نفسيه سببها عضوي ولذالك تحتاج الى طبيب نفسي ملم في الطب البشري(psychiatris ).

03/11/2017

الله يمسيكم بالخير !
في البدابه وبمناسبه افتتاح هذه الصفحه المهنيه الخاصه اتمنى للجميع دوام الصحه والعافيه وهداه البال !
من خلال هذه الصفحه ساقوم لاحقا بقدر المستطاع بنشر المعلومات والتوعيه والابحاث والتقدم في مجال الطب النفسي !
بالنسبه للاستشاره الخاصه والتشخيص والعلاج يمكن الاتصال على رقم الهاتف ما ببن االساعه ١٨:٠٠ حتى الساعه ٢٠:٠٠ ايام الاحد حتى الخميس والافضل ترك برقيه على الخاص او في البريد الالكتروني وساقوم في الاتصال بكم لاحقا!
دمت بخير
والله ولي التوفيق!