Physio for you- advanced physiotherapy

Physio for you- advanced physiotherapy לירן גדעון, פיזיותרפיסט מוסמך Bpt הנותן טיפולי פיזיותרפיה לסובלים מליקויים אורתופדיים, נוירולוגיים ופציעות ספורט, חוקר מטעם אונ' חיפה.

היום הקליניקה הקטנה שלי בת שנה! 🙂 (כמה שהזמן עובר מהר זה מפחיד!), מודה שבהתחלה פחדתי מאוד לפתוח קליניקה לפיזיותרפיה באמצ...
01/03/2022

היום הקליניקה הקטנה שלי בת שנה! 🙂 (כמה שהזמן עובר מהר זה מפחיד!), מודה שבהתחלה פחדתי מאוד לפתוח קליניקה לפיזיותרפיה באמצע מגיפה- מהר מאוד הפחד נעלם והפך למירוץ של עשיה, עזרה להמון אנשים עם מגוון אבחנות, הגבלות וכאבים שונים. אני חייב להודות שאין מעריך ממני את העובדה שאני סוף סוף יכול לתת למטופלים שלי כמה זמן שהם צריכים, את הטיפול המדויק עם הציוד המדויק שאני רוצה באיכות ובכמות שהם צריכים.

-מודה לכל מי שצריך להודות על כך שאני עושה את מה שאני אוהב לעשות! (להורים שדחפו ולכל מי שהאמין בי..)
- לבת הזוג שלי אדר שהיא חברת הצוות הכי טובה שיכולתי לבקש לעצמי!
- למטופלים שלי שהחליטו לתת בי אמון- תודה ענקית!

נ.ב, החלטתי לפנק את הקליניקה במכשיר אולטרסאונד חדש מבית chatanooga, אז אם כואב לכם משהו, אתם מוזמנים בכיף 😄😉

🙏🥰
28/02/2022

🙏🥰

אין יותר כיף מלשקם ולהחזיר אנשים לתפקוד 🙏
23/02/2022

אין יותר כיף מלשקם ולהחזיר אנשים לתפקוד 🙏

שלום לכולם 😀הנה עוד דוגמא נהדרת לדפוסי נשיאת משקל שאובחנו באופן מדויק אשר קיבלו את המלצתי להתאמת מדרסים באופן אישי.🔹בתמו...
08/05/2021

שלום לכולם 😀

הנה עוד דוגמא נהדרת לדפוסי נשיאת משקל שאובחנו באופן מדויק אשר קיבלו את המלצתי להתאמת מדרסים באופן אישי.

🔹בתמונה העליונה ניתן לראות חוסר נשיאת משקל מוחלט על הקשת האורכית של כף הרגל (החלק המקשר בין העקב לקשת הרוחבית הקדמית של כף הרגל). נשיאת משקל שכזו מעמיסה על איזור העקב ואיזור הקשת הרוחבית ועל ידי כך מעלה את רמת הסיכון לדורבן בעקב (heel spur) או לכאבים בעצמות המסרק (metatarsalgaia).

🔹 בתמונה התחתונה ניתן לראות צניחת קשתות מוחלטת של כפות הרגליים (bilateral flatfoot) הגורם לעליה ישירה של עומסים היכולים לגרום לכאבי גב תחתון (low back pain) ולהאצה של הליך ניווני של מפרק הברך (knee OA).

תודה ושבוע טוב לכולם, לירן גדעון פיזיותרפיסט מוסמך , קליניקת Physio for you 🙂

שבוע טוב לכולם, בהמשך לפוסט הקודם בנושא Shin splints (MTSS), היום נעסוק באבחון הפציעה, טיפול ודרכים למניעת הפציעה.🔹אבחון...
02/05/2021

שבוע טוב לכולם, בהמשך לפוסט הקודם בנושא Shin splints (MTSS), היום נעסוק באבחון הפציעה, טיפול ודרכים למניעת הפציעה.

🔹אבחון - בדרך כלל הפציעה מאובחנת בבדיקה קלינית (ישנם מחקרים הטוענים שMRI הינה בדיקת הדימות המדויקת ביותר לאבחון Shin splints אך מניסיוני הקליני לדעתי אין בה צורך מפאת זמינות נמוכה של MRI וגם מהסיבה הפשוטה שבדיקה קלינית הינה מדויקת מאוד במקרה של Shin splints. הבדיקה הקלינית כוללת תשאול ובדיקה פיזיקלית, בתשאול חשוב לברר את אזור הכאב (שליש אמצעי- תחתון של עצם הTibia כפי שהוזכר בפוסט הקודם) והיסטוריה של הכאב. הבדיקה הפיזיקלית תכלול מישוש של הגבול הפנימי של עצם השוק ועד לכ-5 ס"מ לכיוון פנימי מעצם השוק ובמידה והופק כאב במישוש המזכיר למטופל\ת את הכאב שממנו סובל\ת -הבדיקה חיובית.

🔹טיפול בפציעה- מבחינת טיפול פיזיותרפיה שמרני לפציעה נמצאה השפעה חיובית מאוד לטיפולים הבאים: אלקטרותרפיה (טיפול בחשמל), דיקור מערבי, מתיחות ספציפיות לאיזור ועיסוי\ גלם הלם לאורך השריר.

🔹מניעת הישנות של הפציעה-
1. ריצה בסרגל מאמצים מותאם
2. חיזוק שרירים ספציפיים למקרה (מי שרוצה יכול לפנות אליי באופן פרטי ולקבל תרגילים לחיזוק השרירים הללו)
3. אם יש צורך - התאמת מדרסים בכדי להוריד עומס ומתח שנוצר מקשת פנימית שטוחה של כף הרגל.

המשך שבוע נעים, לירן מPhysio for you 🙂

26/04/2021

שלום לכולם, את סדרת הפוסטים הבאה אקדיש לפציעה די שכיחה בקרב הרצים\ הולכים, הלוא היא הShin splints או בעצם כאבי השוק הפנימיים שאתם מרגישים לעיתים בזמן ריצה.

SHIN SPLINTS - MTSS
רקע כללי - שין ספלינטס (או בשמה המקצועי Medial tibial stress syndrome) ולחברי הפיזיותרפיסטים קבלו עוד שם מגניב -Medial tibial traction periostitis הנה פציעה שלרוב מתחרשת עקב שימוש יתר ועייפות של הרקמה (בשפה המקצועית פציעת Over use) שלרוב מופיעה בפעילויות כגון ריצה\ הליכה ממושכת שאינה מותאמת לסרגל המאמצים. האוכלוסיות החשופות ביותר לפציעה הינם חיילים, ספורטאים מקצועיים וספורטאים חובבנים (אחוז השכיחות באוכלוסיות אלו נע בין 4-35%) בנוסף, Shin splints מהווה כ-13.2-17.3% מכלל פציעות הריצה (שזה המון!)

אופי הכאב - כאב ממוקם בעיקר בצידה הפנימי של השוק (לרוב בשליש התחתון). רוב האנשים הסובלים מShin splints יעידו על כך שהכאב מתחיל בתחילת הפעילות ודועך במשך הפעילות עצמה אך בשלבים מאוחרים של הפציעה יורגש הכאב במשך כל שלבי הפעילות.

מנגנון הפציעה- המנגנון עדיין איננו ברור לחלוטין, עם זאת, במחקרים שסקרתי נמצאו שתי סיבות מובילות:
כיפוף או הקשתה של עצם השוק המתרחשים בזמן ריצה.
משיכה חוזרת של השכבה החיצונית של עצם השוק (Periost) המתרחשת בריצה בעיקר בזמן שלב נשיאת משקל.

בפוסט הבא אפרט על השרירים המעורבים בפציעה, טיפול בפציעה ודרכים למניעת הפציעה.

כמה כיף לפתוח את השבוע עם מילים כאלה, תודה רבה אבי ושבוע טוב מPhysio for you 💪🤘😀
25/04/2021

כמה כיף לפתוח את השבוע עם מילים כאלה, תודה רבה אבי ושבוע טוב מPhysio for you 💪🤘😀

חברים יקרים!! מתגאה להציג מוצר חדש אצלי בקליניקת Physio for you בקריית חיים- מדרסי  ZeroG המטורפים בהתאמה אישית!✓ המדרסי...
20/04/2021

חברים יקרים!! מתגאה להציג מוצר חדש אצלי בקליניקת Physio for you בקריית חיים- מדרסי ZeroG המטורפים בהתאמה אישית!
✓ המדרסים מתאימים לכל נעל סגורה וניתן להעבירם מנעל לנעל.
✓מותאמים באופן אישי לפי האנטומיה המדויקת של כף הרגל.
✓מתאימים בעיקר לאנשים הנמצאים בעמידה ממושכת/ העוסקים בפעילות גופנית עצימה.

היי לכולם, זהו הפוסט השלישי והאחרון בסדרה העוסקת בשיקום קרע רצועה צולבת קדמית (ACL),  ✓החזרה לריצה לאחר ניתוח לשחזור ACL...
23/03/2021

היי לכולם, זהו הפוסט השלישי והאחרון בסדרה העוסקת בשיקום קרע רצועה צולבת קדמית (ACL),

✓החזרה לריצה לאחר ניתוח לשחזור ACL- אחת מאבני הדרך העיקריות לאחר ניתוח הינה החזרה לריצה. החזרה לריצה מהווה אלמנט יסודי לחזרה לפעילות ספורטיבית. בנוסף, מהווה נקודת מפנה בתהליך השיקום, משיקום המתמקד בטווחי תנועה, כוח ספציפי ומתן טיפול להורדת כאבים יתמקד כעת השיקום בתפקוד פונקציונלי יותר כגון שינויי כיוון, ספרינטים למרחקים קצרים ושיפור הסבולת. ישנו חוסר מידע בספרות המקצועית לגבי העיתוי המתאים ביותר לחזרה לריצה. בעבר דובר על חזרה לריצה כעבור 20 ואף 30 שבועות לאחר ניתוח כיום מדברים המחקרים על חזרה לריצה כ-12 שבועות פוסט ניתוחיים בממוצע. בכדי לחזור לריצה לאחר 12 שבועות על הספורטאי לדווח על רמת כאב נמוכה (10\2) להשיג טווחי תנועה מלאים של הברך או 95% מהטווחים של הברך הלא מנותחת, להשיג 70% מהכוח הגס של הברך הלא מנותחת ו70% ביצוע בהשוואה לברך השנייה במבחנים פונקציונליים אותם עורך הפיזיותרפיסט. כאשר כל הנ"ל הושגו יש לחזור לריצה באופן מגמתי בתאום עם הגורם המשקם\ מטפל ויחד עם תכנית ריצה המותאמת לספורטאי.

✓מניעת קרע ACL- בעבר נטו להאמין חוקרים רבים בתחום שכאשר אנו נפצעים (וזה נכון לגבי המון פציעות ספורט) לאימון וללימוד מוטורי אין יכולת למנוע את הפציעה. כיום, כאשר המדע בתחום מעודכן יותר, ישנם פרוטוקולים שלמים למניעת פציעות רבות. פרוטוקולים אלו צצו לאחר שהושגה הבנה מעמיקה של מנגנוני הפציעה. לאחר שסקרתי מספר רב של מאמרים, הגעתי למסקנה שכאשר מדברים על מניעה של קרע ACL עלינו להתמקד בשלושה מרכיבים עיקריים:
1. הקפדה על חימום דינאמי לפני הפעילות- על החימום לכלול תנועות בין מישוריות (בכדי להפשיט עניינים נקרא לזה תנועות רב כיווניות).
2. דגש על תכנית חיזוק שרירים – איננו יכולים להסתמך על ריצה בלבד כחיזוק שרירים (ואני יודע שרבים מכם עושים זאת). עלינו להכליל גם תכנית חיזוק שרירים אנאירובית בכדי להעלות מסת שריר, העלאת מסת השריר תסייע למניעת הפציעה.
3. דגש על תרגול פרופריוספטיבי – רבים מכם בוודאי תוהים מה זו המילה המוזרה הזאת. אז ככה, פרופריוספציה בגדול ובאופן מופשט היא היכולת שלנו לדעת את המיקום היחסי של הגפיים שלנו (פעמים רבות נקראת היכולת גם "תחושה עמוקה"). דוגמא טובה לשם המחשה לתרגול פרופריוספטיבי הינה עמידה על שתי הרגליים כאשר העיניים עצומות ושליחת רגל אחת קדימה לסירוגין אל נקודה ספציפית על הרצפה, ככל שתשתפר היכולת הפרוספריוספטיבית כך "נקלע" טוב יותר אל הנקודה הספציפית.
נמצא שפרוטוקולי מניעה של קרע ACL הובילו לירידה של עד 77% בפציעות הקשורות בACL בקרב ספורטאים רבים (שזה ערך גבוה מאוד) ולכן יש לקחת את נושא המניעה ברצינות רבה.

סדרת הפוסטים הבאה תעסוק בכאבים בקדמת השוק ( (Shin splintsשאני רואה שמופיעים אצל ספורטאים וחובבי ריצה רבים.
מקווה שהיה מעניין לקרוא, שבוע טוב, לירן.

היי, שבוע טוב לכולם, אז קצת באיחור עולה לו הפוסט השני (מתוך שלושה, הראשון עלה בדף המקצועי שלי שאת הקישור אליו תמצאו בתגו...
20/03/2021

היי, שבוע טוב לכולם, אז קצת באיחור עולה לו הפוסט השני (מתוך שלושה, הראשון עלה בדף המקצועי שלי שאת הקישור אליו תמצאו בתגובה הראשונה). בפוסט נתמקד בדרכי טיפול נפוצות בקרע ACL, הליך שיקום, חזרה לריצה ואיך בעצם אנו מונעים קרע ACL.

✓טיפול בקרע- הטיפול בקרע ACL מתחלק לשמרני ולניתוחי, על מנת לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבור הספורטאי נלקחים בחשבון המשתנים הבאים: גיל הספורטאי, עוצמת הכאב שעליה מדווח, חוסר יציבות כרוני של מפרק הברך, רמת הפעילות אליה צריך לחזור הספורטאי לאחר סיום הליך השיקום והפוטנציאל של הספורטאי לחוות פציעות נוספות. במקרים רבים כאשר מדובר בספורטאי צעיר ופעיל המעוניין לחזור לתפקוד פיזי מלא ישנה נטייה לנתח. נוסף על כך, ספורטאים רבים בוחרים באופציה הניתוחית כאשר חשים אי יציבות כרונית של הברך ללא תמיכתה של הACL כאשר עיקר חוסר היציבות מורגש בזמן שלב נשיאת המשקל. חשוב לציין שמדובר בניתוח אלקטיבי הנתון לשיקולו של הספורטאי תוך כדי התייעצות עם האורתופד המנתח\ פיזיותרפיסט המתמחה בתחום.

✓הליך השיקום - במידה ונפלה ההחלטה על טיפול ניתוחי, ישנם גורמים טרום ניתוחיים חשובים מאוד שיש לקחת בחשבון. גורמים כגון טווח תנועה טרום ניתוחי, נפיחות וכוח שריר הארבע-ראשי הינם גורמים קריטיים להצלחת הניתוח (כיום מדברים על טיפולי פיזיותרפיה טרום ניתוחיים בכדי לשפר את הגורמים הנ"ל בכדי להבטיח את הצלחת הניתוח). לאחר הניתוח יעבור הספורטאי תקופת שיקום אינטנסיבית שתתמקד בטיפולי פיזיותרפיה לשיפור טווחי התנועה של הברך, טיפולים להורדת כאב וספזם שרירי הכוללים אמצעים כגון אלקטרותרפיה ועיסוי מקומי להרגעת הרקמה ועוד שלל אמצעים שונים וכמובן חיזוק ספציפי ופונקציונלי של השרירים התומכים את הברך.

הפוסט השלישי יעסוק בחזרה לריצה ומניעת קרע ACL ויעלה במהלך השבוע, מקווה שנהניתם, שבוע טוב, לירן.

Address

גורדוניה 1
Haifa
2626501

Telephone

+972506381809

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Physio for you- advanced physiotherapy posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Physio for you- advanced physiotherapy:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram