11/08/2023
חומצה זולדרונית ("זומרה" / "אקלסטה") שייכת למשפחת ביספוספונטים ומשמשת לטיפול באוסטיאופורוזיס ובמחלות עצם מטבוליות. "על הדרך" היא ניתנת לחולים אונקולוגיים שסובלים מגרורות בעצם (בעיקר מילומה, ריאות, ערמונית, שד וכיליה), מקלה על הכאבים מהעצמות ומקשה על התפשטות התהליך הגרורתי. במינונים הגבוהים האלו ריכוזה בדם הוא בסביבות 5 מיקרו-מולאר, שנחשב לריכוז גבוה מאוד. בריכוזים כאלו, מסתבר, שהיא קצת "חרב פיפיות": אמנם מעכבת הרס של עצם, אבל מעכבת גם בניה של עצם. בעבודה מעבדתית אני מראה כי ריכוז של 5 מיקרו-מולאר של חומצה זולדרונית מעכב התמיינות של תאי גזע לאוסטיאובלסטים (שהם התאים שבונים את העצם).
זאת ועוד: תאים פיברובלסטים, הנמצאים ברקמת החיבור שמכסה את העצם, בתנאי מעבדה, מפרישים חלבונים שמסוגלים להתגבר על האפקט הטוקסי של החומצה הזולדרונית ולהגן על התמיינות תאי הגזע לאוסטיאובלסטים.
האם פיברובלסטים הם המפתח למניעה של נמק של הלסת בחולים המקבלים מינונים גבוהים של חומצה זולדרונית? זה כבר בחלקו השני של הדוקטורט.
בינתיים הנה החלק הראשון...
Background: Medication-related osteonecrosis of the jaw is a serious complication that develops in oncologic patients treated with Zoledronic acid. Although used for over 30 years, the influence of Zoledronic acid on bone has been thoroughly investigated, mainly on osteoclasts. While decreasing ost...