11/12/2024
https://www.facebook.com/share/12DTkRnJoV8/
זריקות של קורטיקוסטרואידים יחד עם אלחוש מקומי לתוך מפרק הברך או הירך נתפסות כבטוחות לשימוש.
כאשר תופעות לוואי כלליות מאוד נדירות, עולה החשש להשפעות מזיקות על המפרק עצמו.
מחקרי מדע בסיסי מראים שקורטיקוסטרוידים רעילים לתאי הסחוס וחשיפה ממושכת לרמות גבוהות של אלחוש מקומי קשורה למוות תאי.
הזרקה של קורטיקוסטרואידים עם אלחוש מקומי עלולים במקרים מסוימים להאיץ תהליכי ניוון הסחוס, אפילו באנשים עם סחוס ״תקין״.
מתוך מחקר רטרוספקטיבי על אנשים הסובלים מכאבי ירך בנוכחות של ניוון הסחוס, נמצא ש-31 מתוך אנשים שטופלו בזריקה הראו החמרה במצב של הסחוס תוך 10 חודשים, לעומת 17 בתוך קבוצת הביקורת.
קורטיקוסטרואידים לא מאיימים רק על הסחוס אלא גם על העצם שמתחתיו. במיוחד במקרה של נוכחות של שבר אי ספיקה או תמת (osteonecrosis). קורטיקוסטרואידים מדכאים ריפוי של העצם והקלה בכאב מאפשרת נשיאת משקל גדולה יותר על העצם הפגועה, מה שעלול להאיץ התמוטטות של המפרק.
בשביל בן אדם עם ניוון סחוס מתקדם מאוד או מישהו לפני ניתוח, האצה של תהליך ניווני בעקבות זריקה יכול להיות סיכון הגיוני.
אבל
מה קורה במקרה של ספורטאים שמקבלים זריקות כאלה בקלות וכשיחות רבה, כדי לקצר זמן חזרה למגרש?
סיכונים כמו האצה בתהליך ניווני והתמוטטות המפרק חייבים להיות על השולחן בעת קבלת חלטה על הזיקה! במיוחד לנוכח שבר אי ספיקה או תמת.
אולי בריאות המפרק לטווח ארוך כדאית יותר מהקלה לטווח קצר בכאב?
אז בפעם הבאה שאתם שוקלים לעשות זריקה כי כואב לכם, תקחו בחשבון שיש לה גם את סיכונים משמעותיים!
