25/03/2026
למרות שזאת לא השאלה החשובה לשאול, הנה פירוט למי שמתעניינת כיצד מחושבות דרגות האנדומטריוזיס.
קיימות שלוש שיטות עיקריות לסיווג אנדומטריוזיס, כאשר כל אחת מהן מתמקדת במטרה שונה.
1. rASRM (revised American Society for Reproductive Medicine)
השיטה הנפוצה והמקובלת ביותר בעולם. הסיווג כולל ארבע דרגות חומרה: שלב I (מינימלי), שלב II (קל), שלב III (בינוני), ושלב IV (חמור).
מבוסס על ממצאים בניתוח, ומעניק ניקוד לפי מספר הנגעים, גודלם, מיקומם, נוכחות אנדומטריומות שחלתיות והידבקויות.
מטרת הסיווג ליצור שפה משותפת בין רופאים ותיעוד היקף המחלה. הדרגה לא מתארת את חומרת הכאב, פוריות, תגובה לטיפול או פרוגנוזה והיא מוגבלת בתיעוד אנדומטריוזיס עמוק.
2. Enzian
סיווג מתקדם יותר שפותח במיוחד לתיאור מוקדים עמוקים. הסיווג מחלק את האגן לאיזורים שונים ובכל איזור יש דרגות חומרה בהתאם לגודל הנגע או חומרת ההידבקויות.
מבוסס על ממצאים באולטרסאונד ובניתוח.
מחקרים הראו דיוק גבוה של אולטרסאונד בזיהוי נגעים לפי סיווג זה, עם רגישות של 50-95% ומיוחדות של 86-100% בהתאם למיקום האנטומי של הנגע.
מטרת הסיווג: שפה משותפת בין רואים ותיעוד היקף המחלה לצורך תכנון ניתוחי, במיוחד באנדומטריוזיס עמוק.
3. מדד הפוריות לאנדומטריוזיס (Endometriosis Fertility Index - EFI)
מערכת ניקוד קלינית שפותחה לחיזוי הסיכוי להריון ספונטני לאחר ניתוח לאנדומטריוזיס. הציון נע בין 0-10, כאשר ציון גבוה יותר מעיד על סיכוי גבוה יותר להריון.
מבוסס על ממצאים בסוף הניתוח, גיל, משך אי-פוריות, הריונות קודמים, ותפקוד השחלות והחצוצרות.
יש מחקרים הראו שניתן להעריך את ה-EFI גם לפני הניתוח על בסיס נתונים קליניים ואולטרסאונד בלבד, עם דיוק גבוה.
בהערכה קלינית של אנדומטריוזיס משלבים בין השיטות בהתאם להערכה לה האישה זקוקה.
לאבחון באולטרסאונד יש חשיבות בהערכת חומרת המחלה גם אם את לא זקוקה לניתוח, הוא עוזר בהתאמת הטיפול האופטימלי.
תשלחי לחברה שאפשר לשפר לה את איכות החיים!
📣הבהרה📣
התכנים המופיעים ברשת החברתית נועדו לשם אספקת מידע רפואי ובריאותי כללי ואינם מהווים עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם רופא/ת נשים מומחה/ית המבוסס על התיק הרפואי שלך.
