Medical Information

04/05/2019

🌸تقسيم الجلوبيولينات المناعية ✍️

🔻📌أولا: IgG

ال IgG هو جسم مضاد يوجد بأعلى تركيز في الدم.

يطلق عليه أيضا بالجاما جلوبيولين (gamma globulin) أو الجلوبيولين المناعي (immune globulin).

حال إنتاجه يبقى في الدم لفترة طويلة
يعني له متوسط حياة طويل (has a long half-life)
و يوفر مناعة طويلة الأمد (long-lasting immunity).

يمكن لمنطقة الاف سي (Fc portion) من IgG الارتباط بمستقبلات المشيمة ، مما يسمح بنقل IgG عبر المشيمة وتوفير المناعة للجنين وحديثي الولادة.
لذلك ، يولد المواليد الجدد بمناعة خلطية (humoral immunity) تعكس المناعة الخلطية لأمهاتهم.

تستمر هذه المناعة لعدة أشهر بعد الولادة وتسمى المناعة السلبية أو الغير فاعلة (passive immunity) لأن الرضيع لم ينتج الأجسام المضادة.

مع انخفاض مستوى الأجسام المضادة الموروثة من الأم (maternal antibody) لدى الرضيع ، يصبح الرضيع عرضة للأمراض.

سيتم تحفيز الجهاز المناعي الخاص بالرضيع لإنتاج الأجسام المضادة عندما يتعرض الرضيع لعوامل معدية أو يتم تطعيمه.
وهذا ما يسمى بالمناعة النشطة أو الفاعلة (active immunity) لأن خلايا المناعة لدى الرضيع تشارك بنشاط في إنتاج الاستجابة المناعية.

🔻📌ثانيا: IgM

ال IgM هو أكبر جسم مضاد ، و هو أكبر بخمسة أضعاف من IgG.

ال IgM عبارة عن جسم خماسي ، خمس مونومرات (monomers) من IgM مرتبطة ببعضها البعض بسلسلة ربط بروتينية (J chain) ، تاركة 10 مواقع ربط ابيتوب (epitope-binding) حرة.

إن IgM هو الجسم المضاد الأول الذي يتم إنتاجه استجابةً للمستضد (antigen) لكنه لا يوفر مناعة طويلة الأمد.

ال IgM هو أيضا أول فئة من فئات الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها من قبل الأطفال حديثي الولادة.

الاختبارات المناعية القائمة على الكشف عن الأجسام المضادة في مصل المريض أو البلازما عادة ما تقيس IgG أو IgM.

نظرًا لحجمه الكبير والعديد من مواقع الربط ، يمكن اكتشاف IgM بسهولة باستخدام الاختبارات المعملية التي تعتمد على مبادئ التراص (agglutination principles).

🔻📌ثالثا: IgA

ال IgA هو ثاني أكثر جسم مضاد في الدم وفرة.
يطلق عليه اسم الجسم المضاد الإفرازي (secretory antibody) لأنه في الغالب موجود في الدموع واللعاب وحليب الثدي ، وإفرازات الجهاز التنفسي والأمعاء.

يوفر IgA الحماية ضد الكائنات الحية التي تغزو هذه المواقع.

يوفر الجلوبيولين المناعي (IgA) في حليب الثدي مناعة سلبية للمواليد الجدد بالإضافة إلى المناعة السلبية التي يوفرها IgG الموروث أيضا من الأم.

ال IgA في البلازما أو المصل هو مونومر (monomer)؛ IgA الإفرازي هو دايمر (dimer).

🔻📌رابعا: IgD

يتواجد الـ IgD بكميات قليلة جداً في الدم ، ووظائفه في الدم غير واضحة.

يتم العثور على IgD أيضا في أغشية الخلايا اللمفاوية من النوع B ، حيث يمكن أن تكون بمثابة مستقبلات (receptor).

🔻📌ال IgE

هو أقل جلوبيولين مناعي موجود في الدم.

يرتبط IgE بالحامضيات (eosinophils) ، والخلايا القاعدية (basophils) ، والخلايا البدينة (mast cells) من خلال المنطقة Fc.

يشارك IgE في ردود الفعل التحسسية ،
مثل حساسية حمى القش والحساسية الغذائية ؛
و يزداد IgE في العديد من الأمراض الطفيلية.

المقايسة المناعية للكشف عن IgE يجمع بين المصل أو البلازما للمريض مع مسببات الحساسية المحددة.

يتم عمل ذلك للمساعدة في تشخيص حساسية الأغذية ، وحبوب اللقاح ، والكيماويات ، والمخدرات ، ومختلف المواد الأخرى.

22/04/2019

ماهي جرثومة المعدة التي تصيب معظم سكان الكرة الأرضية ؟
ماذا تسبب ؟ كيف تنتقل ؟وكيف يتم تشخيصها وعلاجها ؟ .........................
تعيش جرثومة المعدة او البكتيريا الحلزونية (Helicobacter pylori) في جدار معدة المصاب تحديداً بطانة المعدة الداخلية وتفرز مواد لتحمي نفسها من عصارة المعدة الحامضية. حيث يمكن أن تعيش البكتيربا الحلزونية داخل بطانة المعدة فترة طويلة من دون أن تظهر أية أعراض لها، إلا أنَّها قد تتسبب فيما بعد للبعض بأمراض مثل
التهاب المعدة ( Gastritis ) و/ أو القرحة المعدية ( Gastric ulcer.
● الإنتقال والإصابة:
يمكن أن تنتقل جرثومة المعدة للإنسان من خلال الفم إما عن طريق الإصابة بالعدوى من شخص آخر مصاب عن طريق العطاس وبعض السلوكيات والعادات السيئة والغير صحية الآخرى (ولكن لا بُدَّ أن نشير إلى أنَّ هذه الجرثومة لا تنتقل عن طريق الدَّم)، وأما بالنسبة للطريقة الأخرى و الأكثر شيوعاً للإصابة بجرثومة المعدة عن طريق الطعام و الشراب الملوث بها كالخضار و الفاكهة غير المغسولة جيداً
● الأعراض والعلامات:
ترتبط الأعراض والعلامات التي تنتج عن البكتيريا الحلزونية بالأعراض الناتجة عن الإصابة بالتهاب المعدة و/ أو القرحة المعدية، ومن هذه الأعراض : الشعور بآلام في منطقة البطن و تحديداً عندما تكون غير ممتلئة و غالباً ما يذهب هذا الشعور بعد تناول الطعام. يشعر المصاب أيضاً بحموضة المعدة و قد تؤدي إلى حدوث ما يعرف بالإرتجاع المريئي (Gastroesophageal reflux disease - GERD). الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ وأحياناً ما يصاحب القيء خروج الدم.

قد يصيب البعض فقدان الشهية وخسارة في الوزن، قد يصاحب ذلك شعور المصاب بالجوع في الصباح الباكر ، قد يكون البراز غامق اللون، قد يظهر للمريض رائحة فم كريهة و قوية و كما قد يصاب المريض بالخمول والوهن من المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث للمريض نتيجة جرثومة المعدة هو كما ذكرنا سابقاً قرحة المعدة بالإضافة للإصابة بقرحة الإثني عشر (Doudenal ulcer)، وكما قد تتسبب هذه الجرثومة بحدوث سرطان المعدة ( Stomach cancr).
● التشخيص الطبي المخبري:
لا يمكن الإكتفاء و الإعتماد على الأعراض فقط لتشخيص وجود الجرثومة فلا بُدَّ من القيام ببعض الفحوصات الطبية المخبرية للتأكد منها، ومن هذه الفحوصات: فحص الدم و ذلك لمعرفة إذا ما كان هناك اجسام مضادة لهذه الجرثومة، فحص البراز، عمل زراعة للبكتيريا عن طريق أخذ عينة من معدة المصاب وأيضاً عن طريق عمل إختبار ثاني أكسيد الكربون.
● العلاج:
عندما يتم الكشف عن وجود البكتيريا الملوية البوابية عند شخص مصاب بالقرحة الهضمية فإن الإجراء المعتاد هو القضاء على البكتيريا وإعطاء المجال للقرحة بالشفاء. إن أول خطوة للعلاج هي تطبيق العلاج الثلاثي لمدة أسبوع واحد والذي يتألف من مثبطات مضخة البروتون وبعض ادوية القرحة المعدية مثل أوميبرازول وبعض المضادات الحيوية كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. أحياناً تكون البكتيريا لدى بعض الأشخاص مقاومة للمضادات الحيوية وهذا يؤدي إلى فشل العلاج الأولي ويحتاج المريض إلى تكرار العلاج بمضادات حيوية جديدة أو استعمال طريقة أخرى للعلاج.
● في الصورة:
القرحة المعدية Gastric Ulcer عبر صورة أشعة x
مع محبتي

22/04/2019

🌸الحقي يا إمي ، أخويا وقعت على ايده براد الشاي و بيصوت😱

- ثواني حاضر وتجري الأم على الفريزر 🏃🏻‍♀️وتجيب كيس كبير مليان تلج 💠ويبدأ الولد يصوت اول ما تحط التلج بعدها "انا حاسس ان ايدي اتجمدت" 🥶😭

- وهنا تنادي الخالة ... ثواني شو اللى انتو بتعملوه🧕🏻 ... ادخل يابني هات معجون السنان بسرعة وياريت سيجنال تو عشان بيخفف الحرق بسرعة 😂

- تلمحهم الجدة بعد ما تخلص الصلاة شو اللي بتعملوه يخربيوتكم 👵🏻هاتو السمنةالبلدي بسرعة من المطبخ وحطيها على ايد الولد بدل ما يتشوه 🥃😂:
وهكذا يستمر السيناريو وكل واحد يطلع بذرة الدكتور اللى جواه 👨‍⚕️👩‍⚕️لحد ما يتحول الطفل في ظرف اسبوع الى شبح او كائن فضائي من كوكب بلوتو 💔😂:

👈وعشان كده قررنا نعمل ليكم موضوع مستقل عن اشهرالاخطاء👌😀👇

🌸عن التعامل مع الحروق وكيغ نصلحها بشكل كامل🌸

---------------------------------------

🔻الخطأ الاول ... معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ...

السبب ... تلوث الحروق والانسجة الملامسة له

التصحيح ... استعمال مرهم الحروق مثل ديرمازين او ميبو بعد اضافة ماء جارى لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او 1/2 ساعة لحرق الدرجة التانية

---------------------------------------
🔻الخطأ الثاني ... تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث

السبب ... يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم

التصحيح .... لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين

--------------------------------------

🔻الخطأ الثالث ..... اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم

السبب .... يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد)
نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها .

التصحيح ... يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق كما ذكرنا فالبوست السابق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ..

--------------------------------------
🔻الخطأ الرابع ........ لف مكان الحرق او تغطيته بالقطن الطبى
السبب .... يترك قطع من القطن تلتصق بالجلد المحترق وتصعب اجراء غيار على مكان الحرق
التصحيح .... استبدال القطن بشاش طبى معقم

--------------------------------------
🔻الخطأ الخامس ... تفريغ وفقع الفقاقيع التى تظهر فى حروق الدرجة الثانية
السبب ..... تحتوى الفقاقيع على بلازما من الجسم وهو سائل غنى بكل انواع العناصر التى يحتاجها الجسم وتترك مكان الفقع ندبات
التصحيح ..... تترك كما هى حتى نعطى للجسم فرصة فى محاولة امتصاصها مرة اخرى او تشقق الجلد المحيط بها وخروجها بشكل طبيعى

🔻الخطأ السادس تشوف البوست ومتعملش شير 😂😂💔

21/04/2019

🌸تكييس المبيض

* وظيفة المبيض الاساسيه :
1-تكوين البويضات خلال 28 يوم حتي سن 45
2-افراز الهرمونات( استروجين بروجيسترون اندروجين) بتحفيز من LH,FSH

* يتركب المبيض من:
1-اللب medulla
2-القشره cortex>طبقه رقيقه تحتوي ع الالف الحويصلات follicles كل حويصله تنتج بويضه كذالك تحتوي ع خلايا محببه تفرز الهرمونات ..
اذا تكيس المبيض يحدث هنا في القشره حيث تتشكل سماكه دهون وسوائل في القشره بتمنع خروج البويضات ومع كل شهر بتتراكم البويضات داخل المبيض فيكبر حجمه .. ..وكمان السوائل بتمنع وصول الهرمونات LH, FSH المحفزه للمبيض فيقل افراز الاستروجين والبروجيسترون
______________________
انواع تكيس المبيض
1- بسيط :تكون البيريود منتظمة و الإباضة طبيعية ، و لكن في تأخر ب الحمل مقارنة بالنساء الطبيعيات ، وكمان في فرصة لحدوث إجهاض اذا حصل حمل بسبب ارتفاع LH
2 - متوسط:عدم انتظام البيريود ومفيش تبويض
3 - شديده ترتفع نسبه الاندروجين مع سمنه مفرطه وزياده نمو الشعر وحب الشباب وانقطاع الدورة الشهرية وقد يحدث العقم...
_______________
*الاعراض
1- خلل في الدورة ع شكل تاخير او انقطاع
2-تاخير الحمل
3-زياده الوزن خصوصا الاطراف
4-ظهور شعر في الذقن والشارب والصدر وبشره دهنيه تضهر حب شباب وتساقط شعر الراس كل هذا بسبب زياده الاندروجين
5-قد يصاحب المرض ارتفاع ضغط الدم وسكري
__________________
*التشخيص
-السونار تضهر اكياس صغيره بحجم 10ملم ع شكل حبات الؤلؤ كذلك زياده حجم المبيض 1-3 مرات مقارنه بالطبيعي ....
-في التحاليل ارتفاع الـ LH و الاستروجين والبروجيسترون والتستستيرون والبرولكتين والانسولين
________________

*العلاج
بطريقتين:

اولا :ايقاف نشاط المبيض ومنع تكوين بويضات جديده تترسب في المبيض من خلال استخدام موانع الحمل لمده 6 اشهر مع الميتفورمين عشان يسحب الدهون في المبيض ويقلل الوزن والانسولين

ثانيا: بعدما خلصنا من مشكله التكيس ورجع المبيض طبيعي نستخدم ادويه تنشط المبيض مثل الـclomid او حقن FSH ,LH و ان شاء الله يحدث حمل .....

20/04/2019

تحذير للشباب
—————
كثير من المرضى زاروني في العياده الفتره الماضيه كانو يعانو من ضعف في الحيوانات المنويه ومنهم كان عدد الحيوانات المنويه صفر مما يؤدي الى حدوث العقم عندهم.
وبعد اخذ السيرة المرضيه للاغلبيه ف تبين انه المعظم كانو من رواد النوادي الرياضيه ال Gym
وللاسف كانو يوخذو مجموعه من الابر في العضل والبروتينات بشكل يومي ولما سألتهم مين اعطاكو هاي الابر حكولي هذا ال coach وحكالنا هذه هرمونات لبناء العضل والجسم بحتاجها والزايد راح يتخلص منه...
————
قلتلي يتخلص منه..اه ؟؟
طبعا هذا الكلام حكي فاضي وبعيد جدا عن الصحة
وعشان هيك انا حابب اوضح هالكلمتين للشباب وياريت توصل لعدد كبير حتى مايندمو وقت ماينفع الندم ساعتها.
اولا:
الابر اللي بتوخذوها في النوادي هاي عبارة عن هرمون اسمه التستيسترون وهو الهرمون الذكوري المسؤول عن بناء العضلات واعطاء الصفات الذكوريه..صح بتكبر عضلاتك وراح تكيف عليك الصبايا بس فعليا اخذ هذه الابر راح يسبب نقص في هرمون التستسترون الطبيعي الداخلي بما يسمى ب Negative feed back
وهذا الشي سيقلل من هرمونات الخصوبه ال FSH مما يسبب ضعف في انتاج الحيوانات المنويه وحتى تدمير الخصيتين وعدم انتاج للحيوانات المنويه مما يسبب العقم Azoospermai
وهناك احتمال ٧٠٪؜ ان هذا الدمار يكون نهائي ولا يمكن علاجه Irreversible
——-
الشي الثاني هو البروتينات او ال protien shake؟؟
انا يادكتور باخذ بروتينات مش ابر؟
هل راح يؤثر علي؟
هلا علميا هذه البروتينات منها عدة انواع ومن اشهرها هو ال بروتين الصويا Soy protein و ال whey protein اللي هو مشتق من حليب البقر
وبعضها للاسف بكون مخلوط ب هرمون التستستيرون اللي ذكرته سابقاً.
بالنسبه لبروتين الصويا هذا يحتوي على نسبه بروتين عاليه صح ومفيده للجسم ولكن يحتوي بعضهم على هرمون الاستروجين الانثوي اللي راح يسبب تقليل في هرمون التستسيترون اللي راح يسبب ضعف في الحيوانات المنويه وعند النساء ممكن يسبب سرطان الثدي.
ال Whey protein هو اقلهم ضرراً ولكن من اهم مشاكله انه بسبب ضرر في السكر في الجسم بسبب تأثيره على عمل البنكرياس بما يسبب شي اسمه Insulin intolerance ايضا لانه كميه البروتين عاليه فيه فانه يرفع نسبه اليوريك اسد المسبب لمرض النقرس Hyperuricemia وهذا الشي يضعف من عمل الكلى وممكن يسبب حصى.
———-
نهايه الكلام انا مش ضد الذهاب للنوادي..بالعكس الرياضه شي كويس وانا بشجع عليها بس مافي داعي توخذ ابر عشان تنفخلي عضلاتك ومافي داعي توخذ بروتينات واذا كثير مهتم في البروتينات ف هناك مصادر البروتينات الطبيعيه مثل المنتجات الحيوانيه لحوم ودجاج وغيره وهي ارخص وافضل لجسمك من كل هذه المنتجات التجاريه.
——

30/09/2017

15/07/2017

17/04/2017

من عجائب خلق الله - شفافية قرنية العين

القرنية كيف جعلها الله عز وجل نسيج شفاف لتسمح بمرور الضوء إلى داخل العين للإبصار ؟

1- السبب الأول هو ألياف الكولاجين الدقيقة المكونة لمعظم نسيج القرنية .. حيث يبلغ سمك كل ليفة 36 نانو متر (النانو متر = 1 على المليار من المتر) .. وتنتظم فى صورة 200 طبقة .. سمك كل طبقة من 1 إلى 2 ميكرومتر (الميكرومتر = 1 على المليون من المتر) .. تلك الطبقات من الألياف الدقيقة تنتظم بصورة متوازية ومنتظمة ودقيقة جدا Highly ordered تجعل القرنية تكسب خاصية الشفافية

2- الألياف العصبية فى القرنية والهامة جداً للإحساس تكون Unmyelinated nerve endings أى من النوع الذى لا يحاط بطبقة المايلين الدهنية .. والتى لو كانت موجودة لكانت القرنية معتمة ولأعاقت دخول الضوء

3- يتميز نسيج القرنية بالجفاف النسبى عن باقى الأنسجة .. وذلك للحفاظ على أعلى درجة شفافية .. حيث جعل الله عز وجل مضخات دقيقة للحفاظ على هذا الجفاف النسبي الهام لشفافية القرنية

4- خلو القرنية من الأوعية الدموية .. والتى لو وجدت لسببت عتامة للقرنية .. ولكن كيف تتغذى القرنية بما أنه لا يصلها دم محمل بالأكسوجين أو الغذاء ؟؟ لقد وجد العلماء أن القرنية تحصل على غذائها من السائل الموجود داخل العين .. كما جعل الله تعالى لها القدرة على الحصول على الأكسوجين مباشرة من الهواء .. وبالتالى تحيا القرنية وتتغذى وتحصل على الأكسوجين بدون وجود أوعية دموية .. ولكي تكون دوماً شفافة .. ويمنحنا الله بها نعمة البصر ودخول الضوءعبرها إلى العين.
أقرب الإجابات وأدقها أدلى بها متابعونا :) : نور الخطاب @مصطفى حسن Fekry Ahmed Essam Menesy

شكراً للجميع على المشاركة :)
مصادر المعلومات 1-
https://www.nature.com/eye/journal/v11/n4/pdf/eye1997127a.pdf?origin=publication_detail
2-
http://www.images.missionforvisionusa.org/anatomy/2005/10/cornea-histology.html
3-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199349/
4-
http://www.healthline.com/human-body-maps/corne

The cornea is the transparent part of the eye that covers the front portion of the eye. It covers the pupil (the opening at the center of the eye), iris (the colored part of the eye), and anterior chamber (the fluid-filled inside of the eye). The cornea's main function is

24/01/2017

https://www.youtube.com/watch?v=tNmA4qiDUzk

يكلف التدخين الاقتصاد العالمي مبلغا هائلا سنويا، حيث أن عدد من تودي هذه العادة السيئة بحياتهم سيرتفع بمقدار الثلث بحلول عام 2030. ووفقا للدراسة فإن التدخين يكلف العالم أكثر من تريليون دولار سنويا، وتفوق تكلفته بكثير الإيرادات العالمية للضرائب على التبغ، التي قدرتها منظمة الصحة العالمية بنحو 269 مليار دولار في عامي 2013 و2014.
وأضافت الدراسة "من المتوقع أن تستمر التكاليف الاقتصادية في الزيادة، وأنه على الرغم من أن الحكومات لديها أدوات لتقليص استخدام التبغ والوفيات المرتبطة به فإن معظمها تقاعس إلى حد بعيد عن استخدام تلك الأدوات بكفاءة".

يكلف التدخين الاقتصاد العالمي مبلغا هائلا سنويا، حيث أن عدد من تودي هذه العادة السيئة بحياتهم سيرتفع بمقدار الثلث بحلول عام 2030. ووفقا للدراسة فإن التدخين ي...

21/01/2017