16/12/2025
Il existe, dans le trouble neurologique fonctionnel (TNF) une tension clinique très particulière : d’un côté, la réalité parfois spectaculaire de l’invalidité (paralysies, troubles de la marche, tremblements, crises dissociatives) ; de l’autre, l’absence de lésion structurale évolutive et la possibilité — réelle — d’une rémission complète ou quasi complète. Cette dualité alimente autant l’espoir que la confusion, et parfois la défiance : comment un symptôme peut-il être authentiquement neurologique, tout en étant potentiellement réversible ?
La réponse moderne est moins philosophique que neuroclinique : le TNF n’est pas un « faux » trouble, ni une simulation ; c’est un trouble du fonctionnement des réseaux cérébraux (contrôle moteur, attention, intégration sensorielle, régulation émotionnelle), autrement dit un trouble du “traitement” cérébral plutôt qu’un trouble de “structure”. (1)
Mais la question du public — et des patients — reste la même, simple, existentielle : peut-on guérir ? Oui, parfois. Mais pas toujours, et pas au même rythme, car le pronostic dépend d’une constellation de variables : ancienneté des symptômes, phénotype (moteur vs crises dissociatives), qualité de l’annonce diagnostique, accès à un programme spécialisé, comorbidités, contexte psychosocial, etc. (2)
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Trouble neurologique fonctionnel (TNF/FND) : peut-on guérir ? Données récentes sur pronostic, rémission et bénéfices des traitements multidisciplinaires.