מירה בוקאי - מרפאה בעיסוק לטיפול במבוגרים עם הפרעת קשב או הפרעת ויסות חושי

24/01/2022

למי שעוד לא שם- לינק לעמוד האינסטגרם שלי.
אני בימים אלו הרבה יותר שם מאשר בפייסבוק :)
מוזמנים להצטרף!

4,432 Followers, 1,026 Following, 840 Posts - See Instagram photos and videos from מירה בוקאי✨הפרעת קשב מבוגרים ()

09/12/2021

מה אני מאחלת לדן? שיהיה מבוגר שטוב לו, שיהיה מאושר שידע שיש תחומי חיים שבהם הוא מסוגל להצליח. שיהיו לו מערכות יחסים שהוא מרגיש בהם שלם.

כנראה שכל הורה רוצה את זה כן? לגדל ילד מאושר ומצליח. ההגדרה של הצלחה בטח תשתנה ממשפחה למשפחה. מה השאיפה שלי עבורו? בין היתר שיהיה אחראי, שיהיה עצמאי, שיהיה לו סנטר ברור, שידע לדאוג לעצמו.

לצד התקווה הזו שלי, יש גם רשימת סימפטומים. המוח של הילד שלי שונה והשוני הזה ישפיע על הדרך שלו בחיים. לפעמים אני רואה אותו מהצד - כשההפרעה צועקת החוצה מהגוף שלו ואי אפשר לפספס אותה, וממש קשה לי לדמיין איך יבוא יום והוא ינהל אותה. ואני מפחדת. אני מפחדת שהוא לא יצליח לחיות את החיים שהוא רוצה. טווח הקשב הקצר, האימפולסיביות, התגובות הרגשיות העוצמתיות, הבלאגן…

כשהפחד הזה מגיע הידע שלי הוא זה ששומר עלי. כי אני יודעת- אני יודעת איך נראית ההפרעה שלו היום ומה אני בתור אמא צריכה לעשות כדי שהוא יוכל לנהל אותה, כשיבחר, בתור מבוגר.

אני מזמינה אתכם להצטרף אלי לערב אחד ובו ידע שבעיני הוא חשוב ביותר כדי שאתם תוכלו לבחור ולעצב את התפקיד ההורי שלכם בתוך חייו של ילד הקשב שלכם.
ב25.12, 20:30.
נתראה?

https://bit.ly/32YM7w8

31/08/2021

אני לא דואגת מההסתגלות של הילדים, לא ממה יהיה איתם חברתית, ואם יאכלו או לא. אני דואגת שיקרה מה שכבר קרה הרבה פעמים, שהם לא יגיעו לגן עם כל הציוד שאמורים להגיע איתו. ב״שנת הקורונה״ שהיא כבר הרבה יותר משנה יש גם שלל טפסים שאסור לשכוח. אז אני צמודה ללוח שלי, מה שאפשר היה לארוז היום ארזתי יחד עם דןדן, רשמתי סנדלים לאלי כי זה כאילו מובן מאליו אבל אצלנו ממש לא. מה יקרה להם בגן? זה פחות בשליטתי. מה שבשליטתי בתור אמא מופרעת קשב, זה להשתמש באסטרטגיות שיש לי כדי שיהיה להם את כל מה שהם צריכים ולצמצם סטרס שלי בבוקר. שיגיעו מלאים, שיגיעו בטוב. שאני ארגיש הצלחה על ההתארגנות שלי. גם ביום הראשון ובכל בוקר עד סוף השנה. ראשון לתשיעי שמח לדןדן ואלי שלי, לצוות שלהן בגנים- זכיתי בנשות צוות שאני אוהבת וסומכת עליהן. שצוחקות איתי על העפיפון שאני ואף פעם לא הרגשתי מהן גם לא טיפת ביקורת, להורים שלי ששניהם מורים בתיכון, ולכולם! #אמאמופרעתקשב #מופרעתקשבמוסמכת

28/07/2021

על מערכת הקשב הצף שלכם שמעתם?
יש לנו מערכת קשב נוספת, כשאני גיליתי והתחלתי לחקור אותה הייתי מוקסמת ועצם הידיעה על קיומה עשה אצלי שינוי משמעותי ביכולת שלי להשלים משימות בצורה יעילה. אז מה זו המערכת הזו שאף אחד כמעט לא מדבר עליה? בשנת 2001 גילו שיש אזורים ספציפיים במוח שפועלים בזמן שהמוח לא משתתף באף משימה, לא בשיחה או בכל פעילות אחרת שדורשת קשב. הוא ראה, שדווקא כשהמוח ״במנוחה״ ממשימה, הוא יותר פעיל מאשר בזמן שהאדם מנסה להתרכז בפעילות ספציפית. האזורים האלו במוח הם חלק ממערכת הקשב הצף. לצידה, יש מערכת נוספת- שהיא מערכת הקשב המשימתי, והיא עובדת כשאדם עוסק בפעילות או אינטראקציה ספציפית.
~
מה הקטע? אצל אנשים נוירוטיפיקלים, בלי הפרעת קשב, המערכות האלה מתחלפות. אחת נדלקת השניה נכבית, וכך ההפך. אצלנו, מופרעי הקשב, מערכת הקשב הצף ממשיכה להיות פעילה גם בזמן שמערכת הקשב המשימתי פועלת. זה ההסבר הנוירולוגי לתחושה שלנו שאנחנו לא מצליחים להישאר במשימה שלנו, שכל הזמן יש גירויים שונים מהסביבה שלא מאפשרים לנו להישאר בפוקוס. המסננת שלנו לא עובדת. גירויים עוברים דרך המוח שלנו והמוח שלנו לא יודע להגיד- לא לא… אתה לא רלוונטי כרגע, ביוש. הכל רלוונטי! ואז מה נכנס לאזור הזה של הקשב הצף? מלא מחשבות, מחשבות בלופ. למה היא אמרה לי את זה מקודם? זה היה בקטע טוב? אולי אני אמרתי משהו לא בסדר? מה הייתי צריכה להגיד? למה לא חשבתי על זה אז? אבל אולי בכלל זה היה בסדר שהיא אמרה לי את זה? אולי זה כן היה בקטע טוב?... וכך עוד ועוד ועוד. זה קורה כי המערכת הזו מורכבת מהחלקים במוח שקשורים במחסני הזיכרון לטווח ארוך שלי, שחושבים על מה יהיה עם העתיד שלי, ועל הרגשות המכאיבים שלי. זה הקושי הגדול של המערכת הזו, של הקשב הצף, במיוחד אם אני אישה עם דמיון מפותח ואינטליגנציה רגשית ששמה לב לכל פיפס קטן אצל האדם שמולי- זה יכול ממש לחרב לי את היום.
~
ולפעמים זה פשוט מחשבות אסוציאטיביות, על דברים נוספים שאני צריכה לעשות, או משהו שמעניין אותי ואני רוצה לבדוק בגוגל עכשיו. לדוגמא, אני משחקת עם דן והוא מספר לי משהו ותוך כדי שאנחנו מדברים אני רואה בזוית העין משחק שיכול להתאים לאיזה תרגיל מונטיסורי שבא לי להכין, ואז המוח שלי כבר שם, כבר בהכנה, כבר בצבעים, כבר במה אני הולכת לקנות בסטוק. ומה עם דן? הוא היה המשימה שלי… אבל נכנסה לי מחשבה לקשב הצף ובלי לשים לב הייתה שם השתלטות.
~
מה עוזר לי? למלא את הקשב הצף הזה במשהו חסר משמעות. משימה נוספת שלא דורשת ממני חשיבה. אני הרבה משתמשת בגירויים פיזיים של כדור קוצים, ישיבה וקפיצה על כדור פיזיו, הליכה הלוך וחזור בבית- כל פעילות פיזית. מה עוד עוזר לי? גירוי שמיעתי ברקע אבל כזה שלא מעניין אותי, שהוא כבר רעש רקע. לדוגמא- מאז התואר הראשון, אני לומדת עם אותו אלבום של שון לנון ברקע. ככה למדתי בתואר הראשון, השני, ובהכשרה. ככה כתבתי תזה שלמה. עם אותו אלבום שרץ ברקע, אני שרה אותו באוטומט בזמן שאני כותבת ומסיקה מסקנות מורכבות. הקשב הצף שלי מלא במשהו שלא מסית את המחשבה שלי ואז אני פנויה להשקיע את כל כולי במשימה שלי. יש הרבה אנשים עם הפרעת קשב שמציירים בזמן שהם רוצים להתרכז. ספרו לי- מה האסטרטגיה שלכן למילוי הקשב הצף כדי להתרכז במשימה? והאם עכשיו קיבלתן שם למשהו שידעתם כל החיים שעוזר לכן?

01/04/2021

״אם מישהו היה מציע לי להיות נורמלי או להמשיך להיות מופרע קשב, הייתי נשאר עם ההפרעה.״
זה מה שענה דייויד נילמן, מייסד חברת התעופה ג׳ט בלו, לדבריו בזכות הפרעת הקשב שלו הוא ייסד את החברה מלכתחילה. הוא מתאר שבתחילת הדרך של החברה, החשיבה היצירתית ומחוץ לקופסא כחלק מהפרעת הקשב שלו בשילוב עם הנטיה לקחת סיכונים שגם היא בבסיס הפרעת הקשב- התעלו על חוסר הארגון, הדחיינות והקושי לגייס קשב.
נילמן הכיר את החוזקות שלו ומצא אסטרטגיות כדי להתמודד עם הסימפטומים של הפרעת הקשב, כך שהוא הצליח לקדם את הקריירה שלו למקומות שרצה וחווה הצלחה בתחום התעסוקה. אני פוגשת עוד ועוד מטופלים שלי שמגיעים לטיפול ומבקשים ממני לטפל בהם ולעזור להם לעבוד כמו האדם שיושב בשולחן לידם. ״אם אני אהיה כמוהו אני אוכל להתקדם ויהיו מרוצים ממני״. חלק משמעותי בתהליך הטיפולי הוא ההבנה שהמיוחדות והשוני שמגיעים עם הפרעת הקשב הם גם סל של חוזקות, והדרך להצלחה בעבודה בחיים עם הפרעת קשב היא לרוב לא לבטל את ההפרעה כדי להיות כמו האדם שיושב לידי, אלא למצוא אסטרטגיות להפחתת הסימפטומים ובמקביל להגביר את הווליום של החוזקות שלי- שגם אותם (כמו הסימפטומים) אין לאדם הזה שיושב לצידי.
זו הסיבה להרצאה ב25.4 ב GroupHug
אם אתם חיים עם הפרעת קשב או עם סימפטומים של הפרעת קשב ועוד לא אובחנתם, מצפה לפגוש אתכם. לינק להרצאה https://bit.ly/3w9Eayb
#אמאמופרעתקשב

28/02/2021

בואו נדבר על תכנון יאבאלולו. כי אם בניהול זמנים עסקינו- כדי לנהל את הזמנים שלנו אנחנו צריכים לתכנן
הנטייה שלנו מופרעי הקשב היא לחשוב שתכנון ימנע מאיתנו להרגיש חופשיים. אבל בתכלס בתכלס…ההפך הוא הנכון.
הרבה מטופלים שלי גם אומרים שהם לא רוצים להתחייב על התכנון מסוים כי אם אני לא מתחייבת אני בהכרח לא מפשלת. וגם זה לצערי חברים וחברות… לא מדוייק. כי אולי אני לא אפשל ביישום התכנית אבל כנראה שאפשל בזה שאפספס או אאחר למשהו שקבעתי או נדרש ממני.
עכשיו אתם תגידו לי- אבל מירה…זה אף פעם לא עבד בשבילי בעבר, למה עכשיו פתאום זה יעבוד?? נכון! בעיה בתכנון היא בבסיס ההפרעה, תכנון הוא תפקוד ניהולי וכידוע התפקודים הניהוליים שלנו לא מספיק מפותחים. אבל! כמו שתמיד אני אומרת- זה שיש לי קורטקס פרה-פרונטלי לא מפותח ומיובש מהיעדר דופמין- לא ימנע ממני בהשגת אף מטרה. אני צריכה אסטרטגיות אחרות מאלו שאצלהם הכל מפותח ויש להם מלא דופמין.
יש סיכוי טוב שתכנון לא עבד לי בעבר כי ניסיתי לתכנן כמו אנשים נורמטיביים כשבעצם המוח שלי הוא לא נורמטיבי ולכן אני צריכה לתכנן בדרך אחרת.
אני לא כל הזמן מתכננת, זה בא לי בגלים. תקופות שיותר ותקופות שפחות, אם יש לי כמה שבועות פחות טובים אני מגייסת מאמץ וחוזרת לאסטרטגיות שלי. כשאני מתכננת אני מרגישה עצמאית יותר, שיש לי שליטה, אני לא תלויה בחברה שתזכיר לי או הגננת או הקולגה. כשאני מתכננת יש לי את החופש לקבוע ולהחליט מה יקרה, מתי ואיפה. אני מרגישה שאפשר לסמוך עלי וגם אחרים מרגישים את אותו הדבר. ואם נחבר תפקוד ניהולי לתפקוד ניהולי- אם אני משקיעה את האנרגיה שלי בשביל לתכנן זה יחסוך לי אנרגיה אחר כך בהתנעה. מחקרים מראים לנו שאם הפעילות קבועה מראש, ואני יודעת מה אני עושה, מתי ואיפה- להתניע ידרוש ממני פחות מאמץ.
כשאני לא מתכננת דברים פשוט מתחרבשים לי. אני מוצאת את עצמי עסוקה בכיבוי שריפות ואני רצה ממקום למקום כדי שלא ישרפו לי כל החיים. זה מתיש, זה מעלה את רמת הסטרס וזה מוריד את הביטחון שלי לגבי היכולות שלי.
ההבנה שמה שעוזר לישראל ישראלי הנוירוטיפיקלי לא יעזור לי עם המוח הייחודי שלי- היא נקודת המוצא.
בימים הקרובים אשתף באסטרטגיות שונות שלי ושל מטופלים. תכתבו לי מה המחשבה שעולה לכם כשאתם חושבים על תכנון? ומה האסטרטגיות שעוזורת לכם.
#אמאמופרעתקשב

25/10/2020

שאלה שחוזרת אצל אנשים שפונים אלי היא- איך אני מתווך לסביבה ומתמודד עם אנשים שמערערים על האבחנה שלי או האבחנה בכלל. אנחנו חיים בעולם בו לאנשים יש דעות מאוד נוקשות על דברים. הם בטוחים במה שהם יודעים, אין כמעט סימני שאלה. אין כמעט agree to disagree.
~
התמודדתי לאורך השנים עם כל מני תגובות לכך שאמרתי שיש לי הפרעת קשב.
~
״שמעתי חברה שמייצרת תוסף טבעי שממש מבטל את כל הסימפטומים...״
~
״זו אבחנה מומצאת של חברות התרופות שרוצות למכור״
~
״זה הורים ומורים שאין להם כוח ומעדיפים לדחוף לילדים שלהם ריטלין״
~
״בדור של ההורים שלנו לא היה בכלל את הדבר הזה הפרעת קשב״ (נכון, גם לא היה ptsd, האם זה אומר שאנשים לא מתמודדים עם טראומה?)
~
״פשוט צריך לגייס מוטיבציה, מי שצריך משהו חיצוני בשביל לייצר את זה פשוט לא מתמודד עם העצלנות שלו״
~
״בסדר, כולם מתמודדים עם זה, גם אני שוכח לפעמים את הטלפון שלי בחדר ליד״
~
בעולם אידיאלי הייתי אומרת לכם שלא אכפת לי בכלל שאומרים את זה, שילכו לחפש. אבל במציאות אני חלק מסביבה חברתית ויש לי רגשות. בעבר זה היה מאוד מערער אותי ואת מה שאני יודעת על עצמי ועל האבחנה שלי. זה היה מכאיב לי מאוד וגוזל ממני אנרגיה רבה להסביר את עצמי לאלו שלא מאמינים וגם לעצמי אחר כך כדי לחזור לסנטר שלי. השבוע הרגשתי את זה שוב ברגע מסוים וזה ערער אותי כל כך שהרגשתי שאני חוזרת שנים אחורה.
~
בימים הקרובים אני אכתוב על סטיגמה ועל סנגור עצמי, גם פה וגם בסטורי. זה נושא משמעותי עבורי. איזה משפטים אנשים אומרים לכם ומערערים על מה שאתם יודעים על עצמכם? אשמח שתשתפו

25/10/2020

לכבוד חודש אוקטובר החגיגי התרגשתי ממש לארח את ד״ר ליאור אלישר, פסיכיאטרית מומחית להפרעת קשב. ד״ר אלישר מנהלת את מרפאת הקשב של שירותי בריאות כללית בעפולה וכן בעלת קליניקה פרטית בקרית טבעון.

22/10/2020

לכבוד חודש המודעות להפרעת קשב שמחתי לארח את יפעת ומעיין שסיפרו והסבירו על גישת הקוג-פאן, על מבוגרים עם הפרעת קשב ואיך אפשר לעזור להם לשפר את איכות החיים שלהם.
תהנו!
אני מטפלת באנשים עם הפרעת קשב על פי הגישה ורואה בעיניים את השינוי החיובי בחיים של המטופלים שלי, אני ממליצה בחום לכל מי שחי עם הפרעת קשב להקדיש 26 דקות ולצפות בראיון המלא.

לפרטים נוספים על הקוגפאן
https://medicine.ekmd.huji.ac.il/he/occupationalTherapy/research/cogfun/Pages/CogFunAdults_02.aspx

פרטים של יפעת לחיפוש מרפאה בעיסוק מוסמכת קוג-פאן באזור המגורים שלכן שלי
ifatvelder@gmail.com
052-5813465

Ifat Velder Shukrun Maayan Cohen

03/10/2020

מאז תחילת הסגר אני מאוד עסוקה בנושא הכישורים החברתיים של דןדן. ואני שומעת גם מחברות שזה מעסיק אותן. ולכן הנושא הראשון לכבוד החודש החגיגי הוא הנושא של כישורים חברתיים והפרעת קשב. ידעתם שיש קשר? אבל למה? על מה זה יושב?
~
1. יש קושי בשימור חברים קרובים לאורך זמן, זה מכיוון שילדים עם הפרעת קשב יכולים להיות מאוד אינטנסיביים, הם דורשים המון תשומת לב ויחס. הם תופסים הרבה מקום. הם גם מאוד כריזמטיים, בהתחלה הם מאוד אהובים ומעניינים, אבל לאורך זמן הקושי בעיכוב תגובה, קושי לחכות לתורי במשחק תורות, קושי להפסיק, קושי לחלוק עם החברים שלי- כל אלו יכולים להרחיק מהם את החברים שרכשו.
2. הם מתחייבים לדברים אבל לא עושים אותם עד הסוף. זה יכול לבוא לידי ביטוי אצל ילדים קצת יותר גדולים בבית הספר, כשצריך לעשות פרוייקט יחד. הילד יתחייב ואז לא יעשה את העבודה הנדרשת וזה מאוד יתסכל את החברים שלו. או שיקבע עם החברים שלו ללכת לפעילויות מסוימת עתידית, אבל יבריז ברגע האחרון כי שכח, לא תכנן מראש, הוא לא רוצה לעשות את זה עכשיו.
3. יש קושי בזיהוי רמזים חברתיים. ילדים עם הפרעת קשב לא שמים לב איך ההתנהגות שלהם משפיעה על אחרים. הם קוטעים ילדים אחרים בזמן שהם מדברים, או לא שמים לב כשילד מסמן להם שהוא רוצה מרחק או שנמאס לו.
4. הקושי בויסות רגשי משפיע גם על התקשורת הבינאישית עם חברים. הם יכולים להתפרץ כשהם לא מרוצים, התפרצות שהיא כבר לא תואמת גיל. וזה יכול להרחיק ילדים אחרים.
5. הם מתקשים להישאר בנושא אחד. הם מאבדים פוקוס בזמן שיחה, מתחילים לחשוב ואז לדבר בצורה אסוציאטיבית. הרבה פעמים זה יגרום לכך שהם בכלל לא מבינים על מה האדם מדבר, כי הם לא באמת הקשיבו לתוכן של מה שהוא אומר.
~
אני מרגישה שכאמא עם הפרעת קשב, חשוב לי לדעת את הדברים האלה כדי לגייס מאמץ ולהדגים לילד שלי כישורים חברתיים נכונים. היום יש לי כישורים חברתיים טובים, ההפרעה שלי מאוד מנוהלת לרוב, אבל- בבית הכי קשה לי. אני משחררת. במקום הכי חשוב כשיש שני אנשים קטנים שמתצפתים עלי, אני עושה הכי הרבה טעויות חברתיות. ממליצה בחום לעקוב בסטורי באינסטגרם כי אני אפרט על הנושא בהרחבה וגם אקשר לעולם המבוגרים.
https://www.instagram.com/mira_bukai/

#אמאמופרעתקשב