18/08/2025
"אני ילדה רעה וטיפשה. אני תמיד הורסת הכל" כך אמרה לי מיכל בת ה 11, ילדה רגישה וחכמה, מאובחנת עם ADHD.
כשמיכל הגיעה אלי לטיפול, היא התקשתה לווסת רגשות, נעלבה בקלות, נטשה אירועים חברתיים באמצע והרבתה לצעוק.
חברות החלו להתרחק ממנה והדימוי העצמי שלה הלך ונשחק. ההורים היו חסרי אונים ולא ידעו איך לעזור.
מי שעובד בשטח עם ילדים ומתבגרים עם ADHD יודע שכשיש אבחנה של ADHD מדובר לא רק בקשיי קשב וריכוז.
ראשית, מחקרים מצביעים על כך שילדים ומבוגרים עם ADHD הם בסיכון גבוה יותר לחשיבה שלילית. יש לכך מספר סיבות:
נטייה מולדת גבוהה מהרגיל לחשיבה שלילית.
אירועי חיים שליליים רבים יותר בהשוואה לממוצע, בין היתר כתוצאה מהסימפטומים.
קבלת מסרים ביקורתיים רבים יותר מהסביבה, כמו "עצלנית", "מבולגנת", שכחנית","שקרנית", "חצופה".
בנוסף, מאפייני ה ADHD עצמם גורמים לקשיים בוויסות רגשי וקושי בשליטה עצמית.
כתוצאה, נראה בשטח, כי ילדים ומבוגרים עם ADHD נוטים:
• לפרש מצבים במהירות ובצורה שלילית.
• להיסחף להצפה רגשית או לפתח חרדות, דכאון ועוד
• להגיב בהימנעות או בהתפרצות.
• להרגיש אשמה ולבקר את עצמם.
כאן בדיוק נכנס הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT) לתמונה והוא מתאים לקשיים הרגשיים, חברתיים, התנהגותיים של ADHD כמו כפפה ליד.
לפני שאתייחס לאופן בו כלי ה CBT באו לעזרתינו, חשוב לי לציין כי המסגרת הכללית בה נערכה ההתערבות היא שיטת ה"אימון CBT לADHD", שפיתחתי, שמשלבת גם כלי אימון ADHD וגם כלי CBT ל ADHD. השיטה מאפשרת גמישות ותנועה בין הכלים לפי הצרכים של הילדים או המתבגרים.
במקרה של מיכל, כלי ה CBT קיבלו בולטות גבוהה יותר בשל צרכיה הרגשיים ובחרתי להציג דרך המקרה שלה את יתרונות הכלים בעבודה עם ADHD.
בעזרת כלי ה CBT מיכל למדה:
לזהות את רגשותיה, את עוצמתם ולבחון האם העוצמה תואמת את הסיטואציה. למשל: כשהיא כועסת בעוצמה 100 כשחברה לא מגיבה לה מיד להודעת ווטסאפ.
לווסת את עוצמת הרגשות ולעיתים אף לשנות אותם בעזרת טכניקות הרגעה והרפיה וטכניקות של התמודדות קוגניטיבית
הבנה של האופנים בהם המוח שלה פועל תוך תהליך של פסיכו-חינוך על ADHD כוללני עם התיחסות גם להיבטים החיוביים ושילוב של מיומנויות חמלה וקבלה עצמית. מיכל הבינה שהתגובות האימפולסיביות שלה קשורות לסימפטומים של ADHD.
הבנת דפוסי החשיבה הלא יעילים האוטומטיים. למשל, מיכל הבינה שאירועים מסוימים גורמים למוח שלה לייצר מיד ובאופן אוטומטי מחשבות כמו:"אני טיפשה", "שונאים אותי", "אני רעה", "כולם נגדי", "אני הורסת הכל".
למידה של חשיבה יעילה ומקדמת תוך שימוש בטכניקות CBT מגוונות, כולל שיטת הרמזור, דף "במחשבה שנייה" (כמו שם המרכז של מירב גהסי (: ) "קופסת המחשבות הלא הכרחיות" ועוד.
ושילבנו גם הדרכת הורים והמחנכת, שעזרו בשינוי הדימוי העצמי ותפיסת המסוגלות.
מכיוון שאת הדף "במחשבה שניה" מיכל אהבה במיוחד, אני מצרפת אותו כאן בקבצים המצורפים למייל. מיכל למדה שהמפתח להצלחה והשגת המטרות הוא בלהקדיש לדברים מחשבה שניה.
עם הזמן, מיכל החלה לשיים רגשות במילים ולא בצעקות.
היא הצליחה לעצור לפני התפרצות, למצוא דרכי תגובה חלופיות ולראות את עצמה אחרת.
החברות לכיתה התחילו להזמין אותה שוב, בבית הורגשה יותר שלווה, ומיכל עצמה אמרה:
"פעם הייתי בעיקר מתפרצת. עכשיו אני מצליחה לעצור וכבר לא מאמינה לכל משפט שצץ לי במוח. זה גורם לי להרגיש הרבה יותר שליטה."
אם גם אתם עובדים עם ילדים, נוער או מבוגרים עם הפרעת קשב אני מזמינה אתכם לבדוק את התאמתכם למחזור 36 של הקורס "אימון CBT ל־ADHD".
מתחילים ב 20/10/25! פרטים בתגובה
