07/12/2025
אחת הבדיקות החשובות ביותר בעולם הרפואה היא בדיקת יחס אלבומין־קריאטינין בשתן.
אלבומינוריה היא מצב שבו חלבון אלבומין דולף לשתן. זה סימן מאוד מוקדם שמתחילה מחלת כליה, הרבה לפני שתפקוד הסינון הכלייתי מתדרדר.
הבדיקה נקראת ACR. ערך תקין הוא מתחת ל-30. ערכים בין 30 ל-300 נקראים מיקרו־אלבומינוריה, ומעל 300 זה כבר מאקרו. ככל שהערך גבוה יותר — כך גדל הסיכון למחלת כליות, ובעצם זה גם מדד לסיכון למחלות קרדיו־וסקולריות.
למי מומלץ לעשות את הבדיקה?
לסוכרתיים, לאנשים עם לחץ דם גבוה, לאנשים עם עודף משקל, לבעלי היסטוריה משפחתית של מחלות כליה, ולכל מי שמעל גיל 60 עם גורמי סיכון.
הטיפול כולל איזון עודף משקל, איזון סוכרת ואיזון לחץ דם. בנוסף, תרופות ממשפחת ה-ARB כמו לוטן, ממשפחת ה-ACE כמו טריטייס, וממשפחת ה-SGLT2 כמו גארדיאנס ופורסיגה.
ומה לגבי הגבלת חלבון בתזונה?
בעבר היה מקובל להגביל חלבון כמעט בכל שלב של מחלת כליות. היום יודעים שבשלבים מוקדמים זה כבר לא נכון. הבעיה היא לא החלבון שאוכלים — אלא החלבון שבורח לשתן.
אלבומינוריה היא סוג של ספוילר למצב כלי הדם שלנו — ואת זה אנחנו רוצים לדעת בזמן
