What are the opening hours?

Monday 15:00 - 19:30 Tuesday 15:00 - 19:30 Wednesday 15:00 - 19:30

https://drmarkovich.co.il/, https://tlvmed.co.il/doctor/%d7%93%d7%a8-%d7%90%d7%99%d7%92%d7%95%d7%a8-%d7%9e%d7%a8%d7%a7%d

Доктор Игорь Маркович. Специалист по общей хирургии, פרופסור יחזקל קויפמן 6, Tel Aviv (2026)

25/05/2024

25 мая — Всемирный день хирургии, подчеркивающий неравенство в хирургическом доступе и результатах для пациентов во всем мире. Доступ к здравоохранению определяется как своевременное использование индивидуальных медицинских услуг для достижения наилучших результатов в отношении здоровья. Тем не менее, по оценкам, более 5 миллиардов человек в мире не имеют базового доступа к безопасной хирургической помощи, что ежегодно приводит к 17 миллионам предотвратимых смертей. Комиссия Lancet по глобальной хирургии сообщила, что ежегодно 4,2 миллиона человек во всем мире умирают в течение 30 дней после операции. Это событие напоминает нам о том, что доступ к хирургическому вмешательству является фундаментальным правом человека, которое пока не стало реальностью для всех.

01/07/2023

8. Вопросы правильного питания и гиподинамии.

Многие думают, что правильная диета – это дорого и сложно. Нет, как раз наоборот. Это скорее вопрос творчества и трудолюбия. Внимательно подумайте, стоит есть тот или иной продукт, из чего он состоит и так далее. Ни для кого не секрет, как уже я говорил выше, что часть продуктов для питания категорически не подходит.
В идеале нужно придерживаться, ну хотя бы стараться, раздельного питания. Что это такое? Это когда есть, допустим, овощной день, следующий день мясной, следующий фруктовый, следующий рыбный и так далее. Не все продукты, вместе съеденные, хорошо перевариваются. Допустим, нельзя есть вместе мясо и рыбу. Это ни для кого не секрет. Точно так же не очень умно есть фрукты вместе с молочными продуктами и много вариантов похожих остальных. Я уже молчу о салатах «Оливье» или «Сельдь под шубой» и прочие, в которых куча разных продуктов и которые являются по сути бомбой для пищеварительного тракта!
К сожалению, масса готовых продуктов в супермаркетах буквально напичкана всякими консервантами, красителями и прочим, но они и есть как раз самые дорогие! А на рынке в овощном ряду всё гораздо дешевле, но это всё придётся дома готовить в виде какого-то блюда. Это дольше, чем сразу наесться бутербродов с колбасой. Поэтому для правильной диеты денег надо меньше, но больше времени для приготовления блюд. А в наш занятой век это бывает проблемой. И ещё есть лень на свете… Вот и всё.
Теперь о воде. В норме человек должен быть водохлёбом. Если в организм не поступает достаточное количество жидкости (а в норме в сутки необходимо организму «давать» 3 литра воды), то вот что происходит: интенсивность обмена веществ замедляется, функция почек снижается, мочеотделение, снижается, токсины и продукты жизнедеятельности плохо выводятся, возникает хроническая интоксикация – раз. Как следствие – полу иссушенные ткани организма, в том числе кожа. А вы ведь хотите быть со здоровой кожей, верно? – два. Где организму сэкономить жидкость в первую очередь? Правильно, высосать её из пищевых масс в кишечнике, в результате содержимое кишечника уплотняется, твердеет, это ваши запоры – три. Да-да, человек с хроническим обезвоживанием плохо ходит в туалет! А это должно быть регулярно и каждый день.
Поэтому приучите себя к регулярным чаепитиям или пейте просто побольше жидкости, особенно тогда, когда жарко и усиливается потоотделение.
И ещё о правильной разгрузке кишечника. Сокращается он хорошо при двух условиях. Первое – это растяжение его стенки содержимым. Этого можно добиться только с помощью большого количества клетчатки, которая не переваривается, а является именно тем «балластом» для хорошей наполняемости кишечника. И второе условие. Кишечник сокращается хорошо, когда его трясут. То есть происходит реакция на резкие растяжения стенки кишки. Вот у лежачего больного самая большая проблема – это проблема со стулом, потому что у него нет возможности бегать, прыгать. И, поверьте, эта проблема колоссальная и доставляет много страданий! Поэтому ваши фитнесы, шейпинги и прочие активные спортивные мероприятия – это есть гарантия правильного функционирования вашего организма. Это святое. Вид вашего спорта вы выбирайте сами – вам виднее. Пробежки с утра или вечером? Да. Арабские танцы? Да. Да всё, что угодно! Только не ленитесь. И ещё рекомендация: это должно быть интересно!
Да и вообще, неспортивный человек – это вялый, нежизнерадостный, болезненный подчас человек. Тут главное начать и вынести некоторый мышечный дискомфорт от физической нагрузки поначалу. А потом вы не будете знать, как вы раньше жили на свете, поверьте!

Ну, вот я и закончил свою писанину. Почти. Мы не затронули очень важный аспект – состояние пременопаузы, менопаузы, а, проще говоря, климакса. Но это – отдельная тема и не менее важная, уверяю вас! Так что это в следующем нашем разговоре.
Возможно, вы, барышни, и знали всё это, но тогда у вас теперь возникло ощущение, что все знания «разложены по полочкам». Надеюсь, вы что-то почерпнули полезное из этого рассказа. Ну конечно почерпнули! Теперь вы во всеоружии, потому что знание – сила. Если вдруг я вам показался слишком категоричным, резковатым, то вам просто показалось. Я старался быть в процессе рассказа поближе к вам. Я хочу вам всем пожелать любви, здоровья и радости в жизни. Пусть у вас будет всё хорошо и даже лучше, чем у остальных! Удачи и побольше везения в жизни вам! И мира в семье и стране. ☺

С уважением Сергей Шереметьев, 2023 год.
P.S. Если бы на свете не было женщин, то я бы был стоматологом! Шутка.

01/07/2023

7. Аборт и самоаборт.

Аборт – штука всегда трагическая. Нет женщин на свете, которым было бы безразлично это деяние. Я лично не занимаюсь абортами, я не вижу в них правильной для себя философии. Я занимаюсь бесплодием, так из каких же соображений я буду заниматься противоположной деятельностью?!!
Однако по закону женщина имеет право сделать себе медицинский аборт в сроке до 12 недель (по-народному - 3 месяца).
Есть два вида абортов – инструментальный и медикаментозный.

Инструментальный делится на 2 категории «миниаборт» (до 21 дня задержки менструации = 5 недель) и аборт в большем сроке, после 5 недель. Миниаборт называется так не потому, что минимальное вторжение в организм, а потому что сроки беременности ещё небольшие, так сказать минимальные. А вторжение на самом деле более неприятное и опасное: очень маленькая полость матки, очень маленький плодный пузырь, из-за такой ситуации инструментарий очень мелкий, острый и более травмирующий. При аборте в большем сроке всё наоборот, зато более обширная раневая поверхность – тоже не хлеб с маслом. Кстати, после аборта бывает и казуистика – можно сделать аборт и родить после этого, бывает плодное яйцо остаётся там, где было! Уважающие себя врачи перепроверяют результат аборта на УЗИ всегда. Главное осложнение после инструментального аборта – трубные проблемы вплоть до непроходимости труб и, как следствие, бесплодия. Поэтому всегда после аборта назначаются антибиотики для предотвращения инфекционного процесса, это выполнить обязательно!!! Даже если ничего не беспокоит!
Медикаментозный аборт – это аборт с помощью специальных препаратов (антигестагенов). Вы их не достанете сами ни в какой аптеке, а если даже и достанете, то толку не будет никакого, а только одна беда. Поэтому самолечение в такой ситуации – штука очень самонадеянная и глупая. Это может делать только врач. И делается это на минимальных сроках, т. е. тогда, когда плодное яйцо размерами очень маленькое и может само пролезть через канал шейки матки. Его помогают раскрывать, конечно (тоже медикаментозно), но получается не всегда, бывает организм упирается и всё! Поэтому нет никакой гарантии (гарантия в медицине – штука абсурдная, гарантия бывает только в гарантийной мастерской), что медикаментозный аборт не перерастёт в инструментальный. Такое случается порой, довольно часто, особенно, когда сроки немножко прозевали. Однако инструментальный аборт гораздо опаснее, чем медикаментозный – это факт бесспорный.
Есть только одно обстоятельство в аборте, которое положительное: не делать аборт никогда и никакой. Поэтому, дамы, перечитайте ещё 5 раз главу № 4. :) Самая поганая контрацепция всегда лучше, чем один мастерски, без осложнений выполненный аборт! И ещё: самая тяжкая травма после аборта – это моральная травма. Всегда.

Теперь о самоаборте. В народе называется «выкидыш». В силу темы, которая обсуждается здесь, я остановлюсь только на самопроизвольном прерывании беременности (самоаборте) в первом триместре беременности (до 12 недель или 3 месяца). Вы должны понимать суть происходящего в такой ситуации и не бояться, что такое будет постоянно и всегда, если с Вами это приключилось.
Теория очень проста и сложна одновременно. Итак, в маточной трубе встретились куча сперматозоидов и яйцеклетка. И произошло оплодотворение всего одним, почему-то избранным, сперматозоидом. С данного момента оплодотворённая яйцеклетка называется зиготой и имеет 46 хромосом (23 пары). Последняя пара – это половые хромосомы. Одна мамина (всегда Х-хромосома, Х – женская хромосома) и другая папина. У папы сперматозоиды есть «мужские» (с У-хромосомой) и есть «женские» (с Х-хромосомой). Вот на какой сперматозоид нарвётся яйцеклетка – тот пол и будет. Да-да! Пол будущего ребёнка зависит от папы! ☺ В итоге хромосомный набор девочки 46ХХ, а мальчика – 46ХУ. Но хромосом всегда в норме 23 пары!
Поэтому такой факт: если взять и откариотипировать эмбриона (сделать хромосомный анализ) после самоаборта, то там всегда не 46 хромосом, а 47. Обычно лишней является хромосома в 21 паре, реже в 18 или 13. Эмбриологи и генетики называют такое состояние трисомия 21 или трисомия 18, или трисомия 13 (синдром Дауна, Эдвардса или Патау). Вот и думайте хорошо это или плохо, что беременность погибла в таком малом сроке? Наверное, всё-таки, первое.
Практически всегда причиной трисомий эмбриона является неполноценная яйцеклетка, в которой уже находится не 23, а 24 хромосомы. Итого 24 плюс 23 мужских. И получается 47. Причины разные, но обычно патология яйцеклетки сильно увеличивается с возрастом женщины и особенно с 35 лет.
Однако иногда присутствует понятие «привычный выкидыш», при котором 4 раза подряд не удаётся выносить беременность по причине раннего самоаборта. Тогда показано хромосомное исследование (кариотипирование) обоих супругов и этим занимаются врачи-генетики, не гинекологи. Но такое бывает редко.

01/07/2023

6. Беременность и «бабушкины сказки».

Беременность – не болезнь, это состояние физиологическое. Поэтому при наступлении беременности не нужно думать, что всё пропало, что уже ничего теперь нельзя, что надо сесть и сидеть и ничего не делать. Можно и нужно продолжать жить в том же духе, но с некоторыми оговорками. Первая – стать на учёт в женскую консультацию, это обязательно!
Питайтесь так же, как питались, не пичкайте себя чем-нибудь «очень важным», допустим творогом ради кальция или что-то подобное! У Вас вряд ли есть дефицит кальция в организме, а вот избыток кальция, кстати, не очень-то и полезен. Не забывайте, что в течение почти 2 месяцев у эмбриона есть своя собственная «еда» - желточный мешок, и то, что вы едите – он об этом не в курсе. Не ограничивайте воду (обезвоживание у беременных – это грозное состояние!) Конечно, нельзя курить и употреблять алкоголь. Это понятно.
Теперь о фолиевой кислоте. Это витамин В9. В продуктах питания его, как правило, предостаточное количество, но в последние годы столько шума вокруг фолиевой кислоты, что начали её в больших дозах приписывать всем – от детей и мужчин до беременных и небеременных женщин! По некоторым сведениям, дефицит фолиевой кислоты (фолатов) у беременных может привести к патологии нервной трубки плода, а, попросту говоря, к тяжёлым патологиям нервной системы. Имеются в виду не психические отклонения от нормы у плода, а грубые нарушения строения нервной системы по типу спинномозговых грыж порой несовместимых с жизнью плода. Штука это достаточно редкая и не имеет тенденции к росту среди населения. По статистике никакого скачка в процентах таких патологий не наблюдается. И при моих длительных попытках узнать, а как доказали, что фолаты крайне важны для беременных, кроме слов типа «всё прогрессивное человечество применяет» или «это делает вся Европа» ничего нового и конкретного, только слова кого-то там. Но, если Вы хотите – пейте фолиевую кислоту, беды не будет. Точно.
Теперь об эстетике. Если Вам, беременной женщине, кто-то скажет, что нельзя стричься, красить волосы, брить ноги – убейте (шутка!)☺ Это неправда. Это нужно делать, и Вы будете так же прекрасны, как и до беременности. Если Вас кто-то пугает, то не слушайте. Беды никакой не случится! А вот на пляже Вам делать нечего. Загорать и купаться в море или реке крайне нежелательно. Свежий воздух под навесом и хорошие эмоции – вот это дело вовсе не последнее.
Физкультура для беременных – вещь обязательная, к родам Вы обязаны прийти в хорошей физической форме и в боевом духе. Физкультура должна быть больше направлена на растяжку мышц, статические упражнения. Скакать и таскать железки – затея не очень-то умная. Это будет потом. Ознакомьтесь с нюансами физкультуры для беременных!
А теперь секрет правильных родов с минимальными последствиями. Хотите? Тогда слушайте внимательно. Один простой секрет. Когда Вы приезжаете на роды, то запомните самое главное: внимательно слушайте и быстро выполняйте то, что Вам говорят врачи и весь персонал! Если Вы в непонятной панике не будете слышать, что от вас требуют, то Вам начнут кричать, чтоб достучаться до сознания. Это прибавит паники – только и всего! Потому что в род зале дело порой идёт на секунды и мешкать некогда. А вы потом всем скажите, что на Вас кричали! Не забывайте, что роды – это совместный труд двух сторон – Вас и персонала роддома! И не стоит им усложнять задачу. Если Вы меня поняли, то рекомендую Вам сделать ещё одно: скажите перед родами персоналу, который сегодня с Вами будет рожать, что он самый лучший на Земле – и будет Вам счастье! Всем людям нравится, когда их хвалят, не так ли?

01/07/2023

5. Бесплодие.

Ну, чтобы не забыть, сразу скажу: после приёма ОК, особенно длительного, на фоне отмены препарата почти всегда наблюдается так называемый ребаунд-эффект (rebound – рикошет, отскок, отдача). То есть после хорошего отдыха, организм с новыми силами начинает усиленно работать, сразу включается овуляция и, как следствие, наступает беременность. Так что бесплодие при применении ОК - искажение действительности с точностью до диаметральной противоположности! Поэтому если Вы не планируете беременеть с целью родить ребёнка, если Вы принимаете ОК, то не надо «спрыгивать» с препарата с целью отдохнуть. Вы на ОК-препарате отдыхаете! А то будет «ой!» ☺ А если планируете ребёнка – то сразу вперёд, ничего не ждите! Некоторые говорят, что нужно после ОК подождать несколько месяцев с целью «выветривания» препарата. Это неправда. Вы каждый день пьёте очередную таблетку почему? Потому что от вчерашней таблетки не осталось уже и следа! А гормоны в организме не накапливаются!
Теперь о бесплодии в браке. Бесплодие – это состояние, при котором не наступает желаемая беременность в течение 1 года при условии наличия регулярной половой жизни (а это 2-3 раза в неделю) и при условии отсутствия любой контрацепции при этом. Так что вы сами можете предположить есть оно у вас или нет. Есть ещё понятие «бездетный брак», когда детей нет из-за социальных моментов, нежелания супругов иметь детей и пр., но не из-за бесплодия, не надо путать. Эти сроки – понятие условное, не надо сразу драм! Просто 1 год – это обычные и средние сроки для наступления беременности у здоровой пары, после этих сроков лучше не сидеть и не ждать, а обратиться к репродуктологу. Репродуктолог – это гинеколог, конечно, но подход к проблеме бесплодия будет абсолютно другим, нежели у гинеколога в женской консультации. Это важно. Но выбирать, конечно, вам. Авторитет врача – штука незыблемая, здесь дело доверия!
Бесплодие бывает женским и мужским, ещё бывает, что Бог парует. Но не нужно отчаиваться даже при наличии проблем с наступлением беременности. Репродуктология – это очень «накатанная колея», бесплодие – очень управляемый процесс за крайне редким исключением! Даже если причин для бесплодия не одна! Всё решается!

01/07/2023

4. Контрацепция.

Раньше наши мамы, бабушки и другие женщины (не все, но большинство) как-то мало думали о том, как не забеременеть, когда не хочется. Думали больше о том, что «авось, да пронесёт», что надо «вовремя вытащить», что аборт будет, только надо по блату и с хорошим наркозом сделать аборт, да чтоб никто не узнал и пр. – то есть думали бог знает о чём! Аборт подразумевался, как неизбежная часть жизни женщины, как следствие наслаждения от половой жизни, за которым грядёт неизбежная расплата. Я слышал (и не раз) от женщин, молодых даже, что «если ты не сделала хоть один аборт в жизни, значит тебя мужики не любили!» Сказываются последствия «совкового» воспитания населения в духе «в стране Советов секса нет!». Да, это с нами было, когда презерватив назывался в аптеке «резиновым изделием» и продавался по 4 копейки из большой коробки с тальком. Когда не было тампонов и прокладок и в менструацию женщины пользовались кто чем. Это было, к сожалению… Конечно, в последние годы уровень информативности населения на сей счёт стал гораздо прогрессивнее, но всё же, расставим, дорогие мои девочки, все точки над «i». Чтобы вы были во всеоружии и могли точно знать, где есть «подводные камни», а где - умно и безопасно.

а). Сразу оговорюсь. Метод прерванного полового контакта не является сколько-нибудь «помогающим» не забеременеть. Все аборты делаются именно при таком способе контрацепции! Когда Вас Ваш партнёр уверяет, что он себя контролирует и «вовремя не туда» - не верьте! Он не чувствует, как в самом начале полового контакта он теряет до 15-20% самого концентрированного семени! И когда вы прерываете половой контакт, то, по сути, это уже бесполезно. Поздно.
б). Презерватив? Да. Особенно при нерегулярных половых отношениях и с разными партнёрами – всякое бывает – но это скорее, как средство экстренной помощи в такой ситуации. Но работает и неплохо. Главное одевать презерватив до начала полового контакта, а не в процессе. И ещё. Презерватив сделан из латекса, который вообще-то пористый. И когда в начале полового акта презерватив размером соответствует органу, то по окончании акта видят все, что он сильно растягивается и висит, как хобот у слона. И поры тоже растягиваются! Поэтому надёжность презерватива не 100%. Плюс он может порваться. Да и, честно говоря, смазочка на нём отнюдь не способствует нормальным понятиям во влагалище… Так что, решать вам, но презервативом начинаешь уметь пользоваться с практикой.
в). Спермициды. Это контрацептивные свечи, вагинальные таблетки или пенки типа Эротекса и Фарматекса. В состав входит вещество, способствующее обездвиживанию сперматозоидов. Самый неэффективный способ контрацепции. Но применяется в случаях крайней необходимости, больше в виде соломинки для утопающего. Но, как ничего – так пусть хоть так… Всё-таки контрацептивный эффект не выдуманный и он есть.
г). ВМС. Это ХХ век. Вот с ходу можно назвать 10 пунктов, которые являются не то, чтобы противопоказаниями к установке «спирали», а больше, как пункты, которые делают жизнь не совсем удобной, что ли, и с возможными рисками для здоровья, соответственно. Сразу скажу, что в некоторых ситуациях по сей день, мы прибегаем к этому методу контрацепции у женщины, потому что, как правило, у такой женщины есть противопоказания для более удобного, надёжного и полезного способа. Установка ВМС в настоящее время ХХI века скорее можно расценивать, как средство выбора контрацепции «от безысходности», когда другое, более солидное нельзя. И надёжность этого метода отнюдь желает быть лучшей. Устанавливается только рожавшим женщинам.
В последние годы применяются также гормональные внутриматочные системы типа Мирена и Джайдес. Да, солидно. Но не всем. И там надо будет ещё прикинуть что к чему. Но это вы сами сделать не сможете, так что по этому поводу милости просим к Вашему врачу.
д). Оральные контрацептивы (далее ОК). Это гениальный прорыв конца ХХ века, после которого масса женских проблем (не только нежелательные беременности) стали под жёстким контролем, так сказать «в узде».
Когда предлагаешь женщине «усаживаться» на гормональные таблеточки, то, как правило, ожидаешь услышать в ответ восклицание негодования по поводу того, что будет прибавка массы тела, или будет избыточное оволосение. Это неправда и я вскрываю карты вообще о гормонах и об их последствиях применения.
Только без обид, барышни, сейчас буду выкладывать правду и выводить вас «на чистую воду».
Когда вам кто-нибудь из подруг или прочих «специалистов» говорит, что она потолстела от гормонов, от врачей-негодяев и пр. – это неправда. В таблетке ОК калорий ровно ноль целых, ноль десятых. А все калории, которые потом накапливаются под кожей в виде складок, входят параллельно через то же отверстие в верхней части организма. И не надо выдумывать! Вам толстая Ваша подруга, которой не повезло с фигурой, как Вам, даже под пистолетом не признается, что она толстая потому, что (прошу прощения) просто перестала за собой достойно следить! Ну, Вы лично признались бы, что вы ленивая, не уделяете внимания спорту и физической культуре, что Вы неправильно питаетесь и прочее безрассудство? Нет, конечно… Зато она Вам предоставит кучу «железных отмазок» в своё оправдание, перечисляю: она работает и устаёт, правильно питаться ей некогда и дорого (хотя всё наоборот!), у неё ребёнок и его не с кем оставить, в её населённом пункте некуда пойти на фитнес или шейпинг и пр. – это просто смех один. На самом деле - просто лень. Запомните: на себя любимую надо найти и время, и место, и желание; и будет тогда всё хорошо, поверьте! :)
Теперь маленький экскурс для понимания действия половых гормонов, которые в таблетках. Упрощённо и по-народному, так сказать.
Таблетки содержат такие же самые половые гормоны, которые вырабатываются яичниками. И находятся в крайне малых дозах. Гораздо меньших, чем выделяет сам организм. И когда вы принимаете таблетки ОК, то каждая клеточка организма чувствует, что ей всего хватает и организм свои такие же гормоны не вырабатывает. Зачем, вырабатывать, если всего хватает? Объясню почему. Организму нужны большие концентрации гормонов для наступления беременности, а если ему не нужно беременеть, то и столько гормонов в организме ни к чему. Потому что на больших уровнях гормонов может где-то произойти сбой, особенно в молочной железе или в полости матки, на больших уровнях гормонов всё растёт! И, фактически, когда вас «усаживают» на гормоны, вас с них снимают! Новости, да? Отсюда вытекают все выводы: нагрузка на печень снижается, организм не овулирует и отдыхает и т. д. Если вам доктор назначил ОК, то смело приступайте к его применению, только прочтите инструкцию и если непонятно что-то или пугает, то спросите у врача как быть, а не у подруги Клавы. Запомните: невозможно себе наделать беды с помощью ОК, это миф! И ещё. Если моя жена уже находится на ОК 17 лет и у неё всё прекрасно, то значит это хорошо, а не плохо! И, поверьте, в её 43 года фигурка и стать такая, что мальчики на улице не пропускают взглядами – значит и вам так надо. Логично?☺
Теперь серьёзно. ОК подбирается (они разные) по выгодному положительному побочному действию: кто сильно «пышная», то такой-то препарат, у кого проблемы с кожей – другой, у кого избыточное оволосение там, где не надо – другой и так далее. Сами вы это не сможете сделать и в аптеке не угадают!!! Тут нельзя гадать, тут надо пойти и спросить спеца! Для этого Вас нужно осмотреть с макушки до пяточек! Редко, но бывают противопоказания. Что ж поделаешь. Но запомните: сами Вы не разберётесь!
Кстати, на ОК находиться очень комфортно. Во-первых, контрацептивный эффект самый мощный и стремится к 100%. Но главное – это во-вторых – на ОК не бывает нежелательных «приколов» со здоровьем. Из всех заболеваний половой сферы вы сразу, находясь на ОК, отсекаете большую часть, включая и патологию молочных желёз! Это ли не благо? История не помнит предменструальных синдромов (ПМС) во время приёма ОК, не бывает мощных менструальных кровотечений, а наоборот менструации имеют тенденцию к укорочению и оскудению – это хорошо! Спросите у врача, и он вам объяснит, как сделать менструации тогда, когда вам нужно, т.е. менструацию можно планировать, да ещё и с пользой для здоровья!!! И это далеко не полный список выгодных понятий, которые будут! А вот подбирать препарат будет врач. А теперь переходим к следующей главе, где я упомяну, что бесплодия от приёма ОК не бывает, это народное заблуждение. Итак, глава следующая:

01/07/2023

3. К вопросу об инфекциях.

● Когда-то давно, лет 15 назад и ранее, среди населения очень распространены были некоторые инфекции, которые назывались венерическими (от имени богини Венеры, богини любви). Это было действительно страшно, и это был настоящий ужасный бич для общества. Последствия были, как правило, фатальными: гонорея (или триппер в народе, триппер от английского слова to trip - путешествовать) и трихомонады, которые обычно были «сладкой парочкой» вызывали жестокие изменения в маточных трубах и брюшной полости в виде дикого спаечного процесса и трубной непроходимостью. Это, ясное дело, приводило к бесплодию и лечилось тогда в «старые» времена это очень неэффективно, потому что маточные трубы – органы очень нежные, а инфекции были очень быстрыми и «зубастыми». Поэтому при заражении подобными делами вопрос начала лечения шёл буквально на часы! Иначе… До изобретения антибиотиков в 1941 году гонорея, кстати, была смертельным заболеванием. ☹
Была (и есть) ещё одна болезнь венерическая – сифилис, но к нашей теме она не относится, это дело совсем другого плана и затрагивать её мы не станем.
В настоящее время, лет 10 уж как, ситуация с гонореей и трихомониазом кардинально поменялась. Они исчезли в классическом понимании этого вопроса. И даже такие отделения, как кожвендиспансеры реорганизовали, и все врачи кожвенерологи стали просто дерматологами. А теперь объясню суть происходящего.
К сожалению, с появлением супермаркетов и пищевой промышленности, которая не имеет ничего общего с той, «советской» пищевой промышленностью наступила эпоха массового применения консервантов (антибиотиков), пищевых стабилизаторов и прочих «прелестей», которые изобилуют разными аббревиатурами типа «Е-200» и прочее. С помощью этих средств продукты делаются практически неуязвимыми для микроорганизмов, которые могут их испортить. Например, если вы купите майонез и прочтёте состав, то, наверное, увидите, что туда входит консервант Е-240. А теперь в гугле наберите его и узнайте, что это такое. Правильно, это формалин, которым также пользуются в морге для бальзамации усопшего. А мы его ещё и едим! Как вам такое? Шок, правда? Ну, согласитесь, что вы ни разу не видели, чтобы из большого супермаркета на свалку вывозились просроченные колбаса, сыр и прочие продукты. Всё переупаковывается, перебиваются сроки годности, и вот утром вы покупаете самую свежую колбасу, у которой уже много месяцев просрочки на самом деле. О каких инфекциях может идти речь при такой массовой насыщенности рынка продукции консервантами (а по сути, антибиотиками)? Одна тайна: венерические инфекции были очень злыми, но были очень нежными и очень чувствительными к антибиотикам. Вот вам и ответ на вопрос, куда они делись… Поэтому теперь вероятность «найти» эту болезнь и заразиться ей сильно снизилась. Конечно, вряд ли вам на приёме гинеколог это скажет, у него нет заинтересованности в этом, а скорее наоборот. Почему? Я думаю, вы понимаете. Чего тут непонятного? И это неприятная страница моего рассказа, ведь врачи тоже разными бывают, к сожалению. Без обид, дорогие мои коллеги! ☺
Однако в последние годы выходят на первый план так называемые TORCH-инфекции, условно-патогенные, так сказать. Точного доказательства их отрицательного влияния на организм, в частности на шейку матки в виде повышения риска онкологических заболеваний, по сей день нет. Да и вообще, честно говоря, по сравнению с другими раками, рак шейки матки – штука крайне нечастая (правда очень «меткая»), а вот рак молочной железы, например, очень «зачастил» и «помолодел» в последние годы. Я уже не говорю о раках желудка, бронха или толстого кишечника! Но о них почему-то никто не трубит и не кричит на каждом углу, как о раке шейки матки. Странно. Поэтому все гинекологи делятся на 2 лагеря: «фанаты» шейки матки и «сомневающиеся». И тут надо просто посмотреть на статистику. Однако здесь не надо путать рак шейки матки и рак матки. Под последним обычно понимается рак полости матки или эндометрия, так вот это штука частая!!! И инфекции тут никакие не играют роли! Чтоб вы не путали. Ну, в общем, этот вопрос, торч-инфекций я имею в виду, честно говоря, как-то висит в воздухе. И ни туда, и ни сюда! Но у девственниц, у детей, в частности, торч-инфекции тоже разные обнаруживаются, и при этом они не болеют в общем-то, так что выводы делайте сами… Но здесь я категоричен не буду и вопрос действительно полу сомнительный. Но… как-то всё шито белыми нитками и больше похоже на умышленную массовую идиотизацию населения с целью упрощения поступления денежных потоков в лаборатории и аптеки.

01/07/2023

2. Личная гигиена.

Вообще влагалище, к слову сказать, орган достаточно уникальный и особенный. И надо знать о нём некоторые полезные вещи.
Слизистая оболочка во влагалище покрыта очень прочным, но вместе с тем, легко отслаивающимся эпителием, он многослойный и складчатый, из-за чего влагалище хорошо растяжимо. На этой слизистой оболочке обитает очень своеобразная микрофлора, которая выделяет продукт своей жизнедеятельности – молочную кислоту. И очень в большой концентрации, поэтому в норме во влагалище среда кислая. Причём очень кислая! Так вот эта молочная кислота является природным фактором, причём самым мощным, местного иммунитета, особенно против грибковых инфекций. Тут просто: когда выращивают на ферме шампиньоны, то в грунт добавляют известь, для ощелачивания, иначе в кислом субстрате споры грибов даже не прорастают. То же касается кандид, тоже грибов – возбудителя молочницы. И тут всплывает важнейший вопрос грамотной гигиены.
Если убивать регулярно с помощью мыла (или интим-геля, без разницы!) родную и любимую микрофлору, на которую нужно молиться, потому что она именно и строит «нормальную погоду» во влагалище, то вы, женщины, сами того не подозревая, создаёте отличные условия для возникновения грибковых заболеваний влагалища. В народе это называется молочницей. Почему «молочницей»? Всё ещё идёт с 19 века. Этот термин ввёл доктор Снегирёв, полагая, что выделения похожи на молоко или творог. Такой термин есть только в бывшем СССР и всё. На самом деле грамотно говорить «бактериальный вагиноз» или «дисбактериоз влагалища» и там не только грибы развиваются, но и много всего ненужного. Болезнь не опасная, но очень неприятная, поэтому не нужно с помощью неправильной гигиены способствовать её развитию. От попадания моющих средств на слизистую оболочку влагалища возникает также химический ожог, который при постоянной поддержке таким способом мытья начинает печь, зудеть, течь. Мыло в глаз попадало? Жгло? Там же тоже слизистая! Где логика? Сразу у любой женщины возникает вопрос: а как же с запахами, ведь надо ж мыть иначе всё будет грязное и неприятно запахнет! А теперь вдумайтесь, что вы делаете мылом (или интим-гелем, без разницы): вы убиваете нормальную микрофлору, она там потом, оставаясь во влагалище, начинает разлагаться и как начинает пахнуть? Вот именно дохлой рыбой или чем-то похожим! И поехали лечить бактериальный вагиноз! Вот вам обычная схема начала проблем у женщин в промежности. Это «синдром чистюли». Я не говорю о коже промежности, да мыло там – дело необходимое, но смывать его нужно тщательно и исключить попадание его даже на преддверие влагалища!..
Запомните главное. Влагалище – это самое чистое место в организме и не надо думать иначе. Кстати, при менструации никакого особенного очищения организма не происходит, хотя в народе такая ассоциация присутствует, поэтому не надо думать, что менструальная кровь какая-то грязная и надо сильнее мыть! Если сделать анализ крови из пальца и анализ менструальной крови, то эти два заключения радикально отличаться не будут! Новости, да? А самое «грязное» место в организме, кстати, ротовая полость. Проведите эксперимент: вечером хорошей щёткой, пастой, тщательно и правильно почистите зубы, а промежность просто помойте чистой водой без ничего и ложитесь спать. К утру где будет «грязнее»? То-то же…
Зато влагалищу очень полезны питательные составы типа детских кремов или кремов для тела, питательных, витаминизированных - в любых количествах. И слизистая будет здорова, и микрофлора крепкая и неповреждённая, и запахи приятные и хорошие. Крем «Антошка», «Чебурашка» и «Ромашка» или аналогичные - ваши лучшие средства гигиены и ухода, дорогие женщины! Конечно, такие новости о гигиене сразу в голову не лезут, но видите, по логике вещей всё выходит именно так!
Насчёт спринцевания. Этого нельзя делать категорически. Ничем. Никогда. Особенно растворами пищевой соды или марганцовокислого калия!!! Ничего хорошего не произойдёт, а будет только плохо, ведь вы или ощелачиваете содой среду во влагалище, или наглухо убиваете микрофлору «марганцовкой»! К счастью, последнюю всё труднее достать, потому что в аптеках она, слава богу, уже не продаётся. И ещё. Хорошим напором струи из спринцовки запросто можно «протолкнуть» спринцевальную жидкость в полость матки, а через маточные трубы она попадёт в брюшную полость – и вот вам готов перитонит. Точнее перитонизм, который похож на что угодно, особенно на острый аппендицит! И таких пациенток, бывает, оперируют, потому что распознать такие банальные вещи, как последствия спринцевания иногда очень трудно, поверьте! Спринцеваться нельзя!!!

Доктор Игорь Маркович. Специалист по общей хирургии

25/05/2024

01/07/2023

01/07/2023

01/07/2023

01/07/2023

01/07/2023

01/07/2023

01/07/2023

Address

Opening Hours

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	15:00 - 19:30
Tuesday	15:00 - 19:30
Wednesday	15:00 - 19:30