05/11/2025
תהאם הוספה של פרוביוטיקה לשיפור דלקת חניכיים?
בשילוב הנטורופתי שלי, בטיפולי החניכיים אני ממליצה לעיתים קרובות על נטילת פרוביוטיקה.
במסגרת חיפושי המתמידים אחר מחקרים קליניים מצאתי את המחקר ההתערבותי המרתק הזה שעליו ארחיב כאן.
מחלת חניכיים הינה מחלה חיידקית כרונית, הנפוצה בכל רחבי העולם. המחלה פוגעת ברקמה הרכה וללא טיפול תתקדם ותפגע בעצם התומכת בשיניים. לאורך זמן, המחלה גורמת לפגיעה ביכולת הלעיסה, באסתטיקה ולירידה כללית באיכות החיים.
הגורם הראשוני למחלה הינו הרכב החיידקים בחלל הפה, אך דרגת החומרה וההתקדמות של המחלה מושפעות מהתגובה החיסונית של האדם.
נכון להיום, הטיפול המוצע הוא סילוק מכני של החיידקים על ידי הסרת אבנית והקצעת שורשים. שיטה זאת אינה מספיק יעילה במניעה של בעיית ההתיישבות מחדש של החיידקים. פרוביוטיקה הוצעה כאפשרות לשינוי פלורת החיידקים בפה וכן לאיזון התגובה החיסונית של המטופל.
מטרת מחקר:
להעריך את היכולת של פרוביוטיקה לשפר את הריפוי של החניכיים במטופלים עם מחלת חניכיים וכן להעריך את היכולת הסינרגיסטית של תזונה בשיפור נוסף.
חומרים ושיטות:
המחקר כלל 120 נשים בגילאי 20-60. לצורך המחקר נבחרו נשים בלבד על מנת להקטין את השונות מבחינת השפעות הורמונליות, השפעות מטבוליות והתגובה החיסונית. כל הנשים היו ללא מחלות רקע, לא מעשנות ולא נטלו אנטיביוטיקה או פרוביוטיקה בחצי שנה האחרונה, לא בהריון ולא מניקות. לכל הנשים נעשתה שקילה ומדידת גובה וחושב מדד BMI.
המחקר כלל 3 קבוצות:
קבוצת ביקורת (40 נשים) ללא התערבות
קבוצת ניסוי 1 (40 נשים) קיבלו כמוסה פרוביוטיקה בבליעה פעם ביום לאחר ארוחת הבוקר. הפרוביוטיקה הכילה 10 מיליארד חיידקים בעיקר זנים Lactobacillus rhamnosus וכן Bifidobacterium animalis subsp. Lactis, למשך 6 שבועות ברציפות.
קבוצת ניסוי 2 (40 נשים) קיבלו פרוטוקול פרוביוטיקה זהה לקודם ובנוסף, התאמה תזונתית אישית מבוססת על עקרונות הדיאטה הים תיכונית. התזונה כללה הרבה סיבים, מזונות פרה-ביוטיים, נוגדי חימצון ואומגה 3. התזונה כללה בעיקר שפע של ירקות בכל הצבעים, קטניות, דגנים מלאים, דגי ים ויוגורט. במקביל, הוגבלה כמות הסוכר, מזונות מעובדים, שומן טראנס ושמן מהחי.
כל הקבוצות עברו בתחילת המחקר הסרת אבנית והקצעת שורשים.
כל הנשים עברו הערכה של מצב החניכיים בתחילת המחקר ושנית 6 שבועות לאחר סיימו. ההערכה כללה מדידה של אובדן תאחיזה קליני (מדד לאובדן עצם) וכן מדידת עומק כיסים (סמן חשוב למחלת חניכיים, מעיד על דלקתיות של החניכיים ואפשרות של כניסת חיידקים למרווח בין השן לחניכיים).
כמו כן, נעשה רישום של 3 ימי תזונה והעריכו את ההשפעה שלהם על מצב החניכיים.
תוצאות
המאפיינים הסוציודמוגרפיים של הנשים מכל הקבוצות היו דומים.
המדדים של מבנה גוף, משקל וכו היו ללא הבדל סטטיסטי בין 2 הקבוצות.
עומק כיסים (periodontal depth PD) בתחילת הניסוי היה 5.3. לאחר 6 שבועות בבדיקה החוזרת בקבוצת הניסוי ירד ל-4.4, קבוצת פרוביוטיקה בלבד 3.6 ופרוביוטיקה עם תזונה ים תיכונית 3.1. ההבדלים בין קבוצת הביקורת לבין קבוצות הניסוי היו מובהקים סטטיסטית (P
