MD Medicine Doctor Israel

28/12/2023

Добрый день друзья, как хозяин и генеральный директор MDI clinic, поздравляю всех наших пациентов и не только, с наступающим Новым годом.
Пусть этот год, принесет мир и здоровье в ваши дома. 🫶

Good afternoon, friends, as the owner and general director of the MDI clinic, I congratulate all our patients and not only on the upcoming New Year.
May this year bring peace and health to your homes

19/05/2022

Рак кишечника: какие онкомаркеры используются для диагностики и лечения

В ходе анализа крови на предмет диагностики рака кишечника проверяются следующие онкомаркеры:
🔸 Раковый антиген СА 19.9
🔸 РЭА (раковый эмбриональный антиген)
🔸 Раковый антиген СА 242
🔸 Раковый антиген СА 72-4

Разберем их подробнее 👇🏻

1️⃣ Раковый антиген СА 19.9 — референсные значения: 0 — 34 Ед/мл.

Это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия ЖКТ. Он не используется для первичной диагностики рака, т.к. не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

🔸 Динамическое измерение маркера СА 19.9 в процессе химиотерапевтического лечения в совокупности с данными КТ в контроле показывает чувствительность к выбранной схеме ХТ.

🔸 Контроль данного онкомаркера полезен для определения рецидивов болезни в процессе наблюдения за больным в ремиссии, особенно если ранее до начала терапии он был повышен.

🔸 Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей. Поэтому судить о заболевании на основании однократного измерения данного маркера нецелесообразно☝🏻 До 10% людей не имеют гена, кодирующего антиген СА 19-9, поэтому даже при наличии злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.

Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА, СА 72.4 и СА 242.

2️⃣ РЭА (раковый эмбриональный антиген) — референсные значения — для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл; для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.

🔹 Используется в качестве тканевого маркера онкозаболеваний. РЭА не является органоспецифичным: повышается при онкозаболеваниях ЖКТ, раке молочной железы, желудка, поджелудочной железы, легких и яичников.

Продолжение в следующих постах🙏

19/05/2022

Нужно ли будет менять эндопротез?

На сегодняшний день эндопротезирование – одна из самых распространённых операций. При этом пациенты часто страшатся ревизионного эндопротезировании - замены эндопротеза или его частей.

Переживания понятны. Каждый пациент очень переживает за исход операции. Однако не в случае с эндопротезированием, не в случае с ревизионным эндопротезированием нет оснований для волнения. Эти операции высокотехнологичны и практически исключают риски осложнений, если они выполнены профессиональным врачом.

В каких случаях выполняется замена эндопротеза и для кого актуален этот вопрос❗️

📍 Основная причина замены эндопротеза – это его износ. Однако не стоит этого бояться, потому что срок эксплуатации эндопротеза от 10 до 25 лет и зависит от его типа, «угла трения» и интенсивности нагрузки на него. Поэтому если операция происходила в более зрелом возрасте, вполне вероятно замена не потребуется, просто потому что у зрелых людей активность гораздо ниже, чем, например, у спортсменов.

📍 Вывихи, расшатывания, переломы. Как и «живой» сустав, эндопротез подвергается физической нагрузке и не исключены травмы. Поэтому если происходят повторяющиеся вывихи, или пациент чувствует боль и нестабильность в суставе, или произошла травма - стоит проконсультироваться с врачом и возможно, необходимо будет произвести частичную или полную замену эндопротеза.

📍Ещё одной причиной замены эндопротеза является некорректная его установка. Мы сталкиваемся с такими случаями у пациентов, но довольно редко. Это происходит вследствие некорректного подбора типа эндопротеза или некачественной его установки. Но в этом случае также возможна частичная замена эндопротеза.

~~~
Не откладывайте операцию по эндопротезированию, если вас пугает необходимость самой операции или ревизионного вмешательства. После данной операции Ваша жизнь намного улучшиться и Вы сможете вести активный образ жизни!

📩 Чтобы записаться на консультацию, обратитесь к врачам-координаторам Mdi Clinic. Мы бесплатно проконсультируем вас относительно лечения за рубежом и подскажем стоимость лечения.

19/05/2022

ак проявляется артроз❓
⠀
Обычно пациент отмечает боль в суставе, его скованность, ограничение движений в нем, появляются «стартовые» боли, сустав начинает «хрустеть», изменяться внешне.
Без врача не стоит начинать лечение самостоятельно (есть ряд заболеваний, течение которых схоже с остеоартритом). Да и установить стадию остеоартрита тоже надо, от этого будет зависеть подход к выбору тактики лечения.
Кому-то необходимо будет начать лечение у ревматолога, кому-то потребуется проведение артроскопии, а некоторым даже при первом посещении врача уже говорят о необходимости эндопротезирования сустава❗️
⠀
Что в ваших силах сейчас❓
Не набирайте излишний вес!
Если он уже есть, примите меры к его снижению!
Регулярно умеренно занимайтесь физкультурой (в рамках разумного, конечно)!
⠀
Потому что следующие методы (лечебная физкультура, физиопроцедуры, нестероидные препараты, лекарственные средства, влияющие на обменные процессы в хрящевой и костной ткани, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты, плазмы, обогащённой тромбоцитами, оперативные вмешательства) применяются уже как ступенчатая терапия остеоартрита, и их выбор строго индивидуален❗️
⠀
Вы слышали об этой болезни❓
Остались вопросы, напишите их в комментариях👇

13/05/2022

Передовые клиники Израиля предлагают полный спектр самых современных медицинских услуг :
〰️тщательная диагностика, консервативное, оперативное лечение, реабилитация всех видов онкогематологических заболеваний.

❤️Особо хотим отметить среди комплекса мер в лечении рака крови использование полного спектра инновационных технологий в медицине, в области точных наук, ядерной медицины и молекулярной биологии.

Для наиболее точной диагностики и максимально успешного лечения, мы не ограничиваемся штатными специалистами MDI CLINIC и приглашаем врачей из ведущих клиник в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.

📩 Чтобы записаться на консультацию, обратитесь к врачам-координаторам Mdi Clinic. Мы бесплатно проконсультируем вас относительно лечения за рубежом и подскажем стоимость лечения.

08/05/2022

07/05/2022

Хотим поговорить с вами о мифах! Развеиваем миф о том, что нужно отказаться от сахара, если у вас онкологическое заболевание ❌

Наши пациенты часто полностью отказываются от сладкого, считая, что раковая клетка потребляет глюкозу и от этого ещё больше растёт.

Головной мозг, питается для своей жизнедеятельности именно глюкозой. Поэтому, даже если вы исключите всю глюкозу из своего рациона, то организм все равно перестроится,и будет получать глюкозу из ваших внутренних тканей. Глюкоза в вашем организме все равно будет присутствовать в том количестве, которое нужно для жизнедеятельности клеток.

Поэтому, не верьте мифам и не убирайте глюкозу из пищевого рациона полностью. В разумных пределах она допустима 👌🏻

06/05/2022

Скрининг рака шейки матки: кому, как и как часто необходимо проверяться?

На рак шейки матки (РШМ) приходится около 5,2 % всех онкозаболеваний у женщин, т.е. у каждой 20 женщины с онкологическим диагнозом выявляется именно данная патология.

Каковы причины появления РШМ❓

🔹 Основная причина появления РШМ - наличие инфекции вируса папилломы человека онкогенных типов (16 и 18).
🔹 РШМ развивается очень медленно, и дисплазия эпителия шейки матки может перейти:
- в преинвазивный рак через 5-8 лет
- в микроинвазивный рак через 7-10 лет
- в клинический рак через 10-15 лет
🔹 Генетические факторы развития РШМ еще не идентифицировали, т.е. это - приобретенная болезнь.

Как проводится скрининг❓
Наиболее эффективным скрининг-тестом является ко-тестирование:

ПЦР-диагностика ВПЧ с генотипированием 16 и 18 типов отдельно + соскоб клеток шейки матки на цитологическое исследование.

Как часто необходим скрининг на РШМ❓
🔸 Проведение только цитологического скрининга рекомендовано проводить женщинам 1 раз в 3 года, проведение только ВПЧ-скрининга - 1 раз в 5 лет.
🔸 Проводится в определенные возрастные периоды женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно.

Какие есть методы выявления и подтверждения диагноза РШМ❓

🔸 Мазок по Папаниколау (ПАП-тест) или жидкостная цитология BD TriPath – обычный мазок на онкоцитологию, при котором клетки вместо предметного стекла попадают в пробирку с жидкостью.
🔸 Hybrid Capture II тест - выявление ВПЧ ПЦР-методом.
🔸 Кольпоскопия и биопсия.
🔸 После получения аномальных (подозрительных) результатов мазка ПАП, теста на ВПЧ или и того, и другого врач может принять решение провести кольпоскопию и по показаниям сразу цервикальную биопсию.
🔸 Соскоб из цервикального канала (может выполняться одновременно с биопсией).
🔸 Конизация шейки матки. Если информация, полученная в ходе кольпоскопии, биопсии и/или выскабливания неубедительна, врач может провести конизацию.
🔸 Петлевая электрохирурическая резекция (ПЭХР), также известная как крупнопетлевое удаление зоны трансформации (КПУЗТ)- менее инвазивная травмирующая процедура чем конизация шейки матки.

05/05/2022

Слух является одним из наших пяти чувств, он улучшает нашу повседневную жизнь и помогает нам понять мир вокруг нас.

Ассоциация независимых специалистов в области здравоохранения слуха рекомендует следующие рекомендации для взрослых.

ВОЗРАСТНОЙ ДИАПАЗОН / КАК ЧАСТО

🔹18 до 45 лет/Каждые 5 лет

🔹45 до 60 лет/Каждые 2-3 года

🔹60 лет плюс/Каждые 1-2 года

Изменения слуха могут происходить в любое время на протяжении всей жизни и по разным причинам. Основные две причины, слишком много воздействия чрезмерного шума и общего старения.

Забота о вашем слухе имеет решающее значение для жизни и здорового образа жизни.

ЗАЧЕМ НАЧИНАТЬ С ТАКОГО МОЛОДОГО ВОЗРАСТА?

В настоящее время есть большая озабоченность по поводу воздействия на молодых людей разрушительных уровней громкого шума, особенно от iPod, концертов и даже ночных клубов. Обычные проверки слуха не только помогают выявить ранние признаки повреждения шумом.

РАЗВЕ ТЕСТЫ НА СЛУХ НЕ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ?

Существует много неправильных мнений относительно слуховых аппаратов и потери слуха, однако, есть много людей всех возрастов, которые имеют некоторую степень потери слуха. Потеря слуха является проблемой здоровья и может повлиять на любого человека в любой момент его жизни.

📩 Чтобы записаться на консультацию при потере слуха, обратитесь к врачам-координаторам Mdi Clinic. Мы бесплатно проконсультируем вас относительно лечения за рубежом и подскажем стоимость лечения.

#аудиограмма #аудиометрия #сурдолог #проверкаслуха #проверитьслух #плохойслух #плохослышу #сурдология #тугоухость #нейросенсорнаятугоухость #отоскопия #отосклероз #отит #врачсурдоло #ухудшениеслуха

04/05/2022

Жизнь после установки искусственного сустава.Важные рекомендации☝️

Замена сустава - это операция, позволяющая восстановить нормальный объем движений и избавиться от боли при артрозе или других причинах нарушениях функции суставов ☝️

Протезы дают возможность улучшения качества жизни , но не стоит забыть про ряд моментов, о которых хотим вам сегодня рассказать.

〰️ У искусственного сустава есть свой срок службы (15-25 лет). По мере изнашивания эндопротез может расшатываться, становиться подвижным. В таком случае потребуется повторная (ревизионная) операция.

〰️Старайтесь не набирать лишний вес: это ускоряет изнашивание протеза.

〰️ Регулярно занимайтесь лечебной физкультурой и выбирайте безопасные виды активности: лёгкие прогулки, плавание, туризм, бальные танцы, подъёмы по невысокой лестнице.

〰️ Каждый год посещайте ортопеда, чтобы оценить состояние эндопротеза и сделать контрольные снимки.

〰️ В первые два года перед стоматологическими процедурами вам могут назначить антибиотики в качестве профилактики: есть риск проникновения бактерий через кровоток 🦷 Поэтому обязательно скажите своему врачу, что у вас установлен протез!

〰️ В общественных местах металлодетекторы могут реагировать на материал сустава. Возьмите у врача справку о том, что у вас установлен протез.

При возникновении жалоб на боль в костях и суставах или ограничений в двигательной активности не медлите, а обращайтесь за медицинской помощью.

02/05/2022

Миома матки - это доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток шейки или тела матки возникает примерно у 30% женщин.

Диагноз устанавливается с помощью УЗИ.

Так лечить ее или нет? - спросите вы. 👇🏼

🔹 Часто миома протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку.

🔹 При больших размерах, могут быть такие симптомы:
- сгустки, длительные и обильные менструации;
- Боль в спине, ногах, во время полового акта;
- Увеличение размера живота;
- Учащение мочеиспускания, запоры;
- Давление и боль в малом тазу.

🔹 Каким должно быть лечение?
- Бессимптомная. Если миома маленьких размеров, то лечения не требует. Важно регулярно наблюдать;
- При симптомах. Консервативное лечение, т.е противовоспалительные, гормональные, обезболивающие, кровоостанавливающие);
- Большой размер опухоли, быстрорастущая, опасная локализация, сдавливание смежных органов, аномальные кровотечения и т.д - хирургическое вмешательство.

Откуда она появляется?

▪️ В 5 – 10% случаев присутствует генетическая природа заболевания. Доказано, что миома матки является моноклональной опухолью, т.е. рост её происходит из одной первичной мутантной клетки, которая имеет нерегулируемый рост.
▪️ Чаще конечно она возникает вследствие перестройки гормональной системы, а именно эстрогенов и прогестерона.

Миоматозные узлы могут быть единичные или множественные, различных размеров.

Существует несколько видов миомы:

✔️ субсерозные (снаружи матки)
✔️ субмукозные (подслизистые)
Выступают в полость матки и как правило её деформируют.
✔️ интерстициальные (находятся в мышечном слое)

Диагностика заключается в выполнение УЗИ и осмотра врача гинеколога на кресле.

02/05/2022

Рак яичников – многогранная проблема современности. Одна из наиболее трудных для диагностики опухолей внутренней локализации.

🩺 Пациентки .clinic чаще всего обращаются за лечением рака яичников в специализированные онкоцентры Израиля. Потому что, клиники обладают качественным и современным хирургическим оборудованием, включая роботов да Винчи. К тому же, в них работают высококвалифицированные хирурги-онкологи с многолетним опытом.

Рак яичников занимает 3 место среди опухолей женской репродуктивной системы.

〰️Потому что, проявляется он как правило уже на поздних стадиях. До 80 % случаев, первично выявленные больные имеют уже распространенные формы РЯ (III-IV стадии).

👉🏼 Почему мы не можем выявить заболевание раньше?

Позднее выявление опухолевого процесса происходит в связи с отсутствием определенных симптомов на ранних стадиях заболевания. Ранее выявление злокачественного процесса как правило «находка».
Чаще рак яичников образовывается из кист, которые не наблюдались или не были подвержены хирургическому вмешательству.

👉🏼 Как себя обезопасить и предотвратить заболевание на ранних стадиях?

Нужно регулярно наблюдаться у врача, но важно понимать, что гарантий никто вам не даст.

👁‍🗨 Основные симптомы:

- Увеличение окружности живота
- Стали беспокоить боли в эпигастрии и внизу живота
- Общая слабость, недомогание
- Одышка при ходьбе или покое
- Тяжесть после приема пищи
- Тошнота, возможна рвота
- Частое и скудное мочеиспускание

🔈 Лечение при раке яичников заключается в проведение комплексного подхода (оперативное вмешательство и химиотерапия).
Все остальные аспекты оговариваются на очном приёме врача гинеколога-онколога.

📩 Чтобы записаться на операцию при раке яичников, обратитесь к врачам-координаторам Mdi Clinic. Мы бесплатно проконсультируем вас относительно лечения за рубежом и подскажем стоимость вмешательства.