מימוש ביטוח סיעודי

02/08/2023

אתמול הוגשה טיוטת הרשות לשוק ההון לעניין הביטוח הסיעודי המשווק ע"י קופות החולים והמלצותיה לביצוע שינוי בתנאי הזכאות.
עיקרי הטיוטא מתייחסים לנושאים הבאים :
# הארכת תקופת ההמתנה לקבלת קצבה מחודשיים לחצי שנה
# עדכון סכום קצבת הסיעוד החודשית בפוליסת הביטוח הסיעודי. כרגע לא ידוע באיזה היקף.

שימו לב: גם אם יוחלט לאמץ את ההחלטות הללו במלואן או באופן חלקי, הן לא יחולו על תביעות של מבוטחים המתנהלות כיום בחברות הביטוח ו/או כבר אושרו.

זה המקום להזכיר שבכל חשש לקשיים בתפקוד היומיומי, כדאי לקיים עוד היום שיחה עמנו לבדיקת זכאות ללא תשלום, לקבלת קצבת הביטוח הסיעודי:
072-3340292
בברכת בריאות איתנה, מגן מומחים

מימוש ביטוח סיעודי מול הבירוקרטיה המסועפת נגד הגופים ה

27/07/2023

גלו את הזכויות שלכם לאחר אירוע לבבי! 📊
הידעתם שאחוז הסובלים ממחלות לב באוכלוסייה הכללית גבוה משמעותית בהשוואה למחלות אחרות? ❤️ מחלות לב עלולות לפגוע בזרימת הדם ולהוביל לנכות או אפילו למוות. חשוב להבין את הזכויות והקצבאות המגיעות לכם במקרה של אירוע לבבי, למרות שכולנו מקווים להישאר בריאים ועצמאיים. מומחי מגן כאן כדי לעזור! 🛡️ אנו מתמחים בהגשת תביעות סיעוד לכל חברות הביטוח, בין אם מדובר בפוליסה פרטית ובין אם מדובר בפוליסה קבוצתית מול KPFH וגורמים אחרים. 🏥
עבור חולי לב, חיוני לשים לב לדקויות של תנאי הפוליסה ולאופן שבו חברות הביטוח מעריכות תביעות. הם מתמקדים בהשלכות התפקודיות הנובעות מהמחלה ולא במחלה עצמה. לדוגמה, אם אובחנת עם אי ספיקת לב אך עדיין יכול לתפקד באופן עצמאי, ייתכן שלא תהיה זכאי לביטוח סיעודי. עם זאת, אם מצבכם התפקודי מתחיל להתדרדר ואתם זקוקים לסיוע בפעילויות יומיומיות, אתם עשויים להיות זכאים לקצבה. הצוות המנוסה שלנו יטפל במקרה שלך בזהירות, רגישות ויסודיות, ויציג אותו בצורה היעילה ביותר לחברת הביטוח. אנחנו כאן כדי לתמוך בכם באתגרי החיים וברגעים הקשים. 💪 פנו אלינו עוד היום, וביחד נבחן את זכויותיכם וננווט את המורכבות של מחלות לב וביטוחים. אתם לא צריכים להתמודד עם זה לבד. אנחנו לצידכם בכל שלב. 🤝

23/07/2023

📢 שימו לב! מידע חשוב על הגשת תביעת סיעוד רטרואקטיבית 📢 🏥
הידעתם שכחולים סיעודיים יש לכם זכות להגיש תביעת סיעוד נגד שני גופים מרכזיים: המוסד לביטוח לאומי וחברת הביטוח שלכם? אנחנו כאן כדי להדריך אותך בתהליך! ⌛ העיתוי הוא קריטי בכל הנוגע להגשת התביעה לטיפול סיעודי. מומלץ מאוד להגיש אותו בהקדם האפשרי לאחר הפיכתו של המטופל לסיעודי. על ידי כך, תוכלו להגן על מלוא הזכויות הביטוחיות שלכם ולהבטיח שתקבלו את ההטבות המגיעות לכם. ⚠️
עם זאת, אנו מבינים שיש מצבים שבהם אנשים לא הגישו את תביעת הסיעוד שלהם בזמן. במקרים כאלה, הן המטופלים הסיעודיים והן נציגיהם עדיין יכולים להגיש תביעה סיעודית רטרואקטיבית. זה מאפשר לקבל תגמולי ביטוח לתקופה של עד 3 שנים אחורה. 📅 חשוב לציין כי כל תביעה שתוגש לחברת הביטוח לאחר שלוש שנים מהיום בו הפך התובע לחולה סיעודי תידחה אוטומטית עקב התיישנות.
אז, פעלו עכשיו כדי להבטיח את ההטבות המגיעות לכם! 💼 צוות המומחים שלנו במגן מומחים כאן כדי לסייע לכם לאורך כל התהליך. אנו מבטיחים שזכויות הביטוח שלכם ימוצו במלואן ללא כל פשרות. 🤝 .
צרו קשר עוד היום עם מומחי מגן כדי ללמוד עוד על הגשת תביעת סיעוד בזמן או רטרואקטיבית. אל תפספסו את ההטבות המגיעות לכם.

20/07/2023

בשנת 2014 עבר "חוק הסיעוד" תיקון שהכניס שתי אפשרויות מאתגרות לקשישים סיעודיים. עם תיקון זה עומדת לרשות הזקוקים לסיוע מעובד זר אפשרות לקבל גמלת סיעוד בדמות קצבה עבור שירותים או לבחור בקצבה כספית. זאת ועוד, לקשישים סיעודיים יש אפשרות לשלב בין שתי האפשרויות, קבלת חלק מהגמלה במזומן וחלק נוסף בצורת שירותי סיעוד נוספים. החלטה זו עלולה להיות לעיתים מורכבת, שכן יש לה השלכות משמעותיות על דרכו של המבוטח, איכות חייו ומצבו הכלכלי העתידי. כדי להבטיח שתקבלו החלטה מושכלת המתחשבת בצרכיכם וביכולותיכם הייחודיים, אנו מזמינים אתכם בחום להתייעץ איתנו. האינטרסים שלך תמיד עומדים בראש השיקולים שלנו, ואנו מחויבים לעשות כל שביכולתנו כדי להבטיח שתקבל את מה שמגיע לך בצדק. הבטחת מה שמגיע לך ושמירה על עתידך ורווחתך, גם בנסיבות מאתגרות, היא זכותך המוחלטת. אנחנו כאן כדי לתמוך בך לאורך כל התהליך הזה. פנו אלינו עוד היום, ויחד, ננווט את מסע קבלת ההחלטות המורכב הזה.

13/07/2023

המוסד לביטוח לאומי מכיר בחשיבות הניידות ומעניק זכויות, לרבות קצבת ניידות. קצבה זו זמינה לאנשים עם מוגבלות בניידות, ללא קשר לבעלות על רכב. קיימים שני סוגי קצבאות: אחת לניידות כללית ואחרת לבעלי רכבים משותפים או ללא רכב. אם יש לך מוגבלות בניידות וברצונך לקבל הטבות באמצעות קצבת הניידות, הצעד הראשון הוא לעבור בדיקה רפואית הנערכת על ידי ועדה מטעם משרד הבריאות. בדיקה זו תקבע את אחוזי הנכות שלכם.
הזכאות נבחנת על סמך קריטריונים שונים, לרבות האם המגבלה בניידות נגרמת מנכות תפקודית ברגליים ולא ממצבים רפואיים אחרים. לאחר בדיקת הוועדה ועיון במסמכים הם יקבעו את קטגוריות הליקוי ואחוזי הנכות המתאימים. אם אינכם מסכימים להחלטת הוועדה, יש לכם אפשרות להגיש ערר תוך שישים יום מיום קבלת פרוטוקול הוועדה. ב"מגן" אנו מתחייבים לתמוך ביחידים במצבי חיים מאתגרים ולהעניק סיוע מקצועי עד למציאת הפתרון המתאים ביותר. אנחנו כאן כדי לעזור לכם בלפעול עם חברות הביטוח במטרה לקבל את המקסימום שמגיע לכם.

23/05/2023

האם שאלתם את עצמכם מה קורה כאשר תקופת הקצבה מסתיימת? חשוב לדעת כי בניגוד לקצבת הביטוח הלאומי, חברות הביטוח מאשרות או דוחות את עצם קבלת הקצבה ובמרבית הפוליסות כל עוד עונים להגדרות הסיעודיות, סכום הקצבה יהיה זהה ולא משנה חומרת המצב.

הקצבה משולמת למבוטחים כל עוד הם סיעודיים וחיים לכן לעיתים המתנה לגיל מבוגר או להחמרת המצב מביאה לתקופת תשלום קצרה עקב התדרדרות מהירה ומוות. לצערנו סטטיסטית, במקרים רבים התהליך של התדרדרות יכול להיות מהיר ומפתיע, לכן עדיף שהכסף ישב בחשבון הבנק שלכם ולא בחברת הביטוח.

חברות הביטוח מבינות את המציאות הזו ולכן מאשרות לעיתים קצבה לשנה או שנתיים עם אופציה לחידוש, כאשר בעת מות המבוטח הכסף הנותר נשאר אצלן. זהו מצב שבו בני המשפחה עשויים לאבד מאות אלפי שקלים. כמו כן, חשוב לציין שסכום הגמלה זהה למבוטחים צעירים וקשישים כאחד והוא נקבע לפי מועד ההצטרפות לפוליסה ולא לפי גיל המבוטח.

יחד עם זאת, צריך להישאר אופטימיים, את הכסף שמתקבל מהביטוח הסיעודי אפשר לשים בתוכנית חסכון בבנק, לצבור ריבית וכך "לחלץ" אותו מחברת הביטוח ואף להרוויח כסף.
לבדיקת זכאות ללא התחייבות, ניתן להשאיר טלפון או להתקשר למספר 072-3340292

15/05/2023

אנו בהחלט נרגשים לחלוק את ההמלצה הלבבית הזו מאחת הלקוחות היקרות שלנו. 💌👇
עבורנו, זה לא רק דאגה למימוש הביטוח הסיעודי - זה קשור לגילוי אמפתיה, שמירה על שקיפות וטיפוח מערכות יחסים מתמשכות.
אנו שואפים לעשות שינוי בחיי לקוחותינו ויקיריהם בכל יום. אם גם לכם יש הורים מבוגרים הזקוקים למימוש הביטוח הסיעודי, אנחנו במרחק שיחת טלפון.
תודה גדולה לתמי חיימי הלקוחה הנפלאה שלנו שנתנה בנו את האמון, ההמלצה שלך היא הכבוד הגבוה ביותר שיכולנו לקבל. 🙏💙

https://goo.gl/maps/49JLMfo6i2NdVHp17 קישור להמלצה

04/05/2023

כחברה, אנו מאמינים מאוד בלתת בחזרה לקהילה ולעזור לנזקקים.
בפגישת מכירות רגילה שהייתה לנו בבית הלקוח, התגלתה לפנינו מציאות מזעזעת שהייתה שילוב של עוני ומצב בריאותי קשה ללא ציוד מתאים.

ללא היסוס יצאנו לפעולה כדי לסייע ללקוח ורכשנו עבורו "מיטת סיעוד" גדולה וציוד נוסף לבית.

החלטנו שלא מספיק לתרום רק כסף ורצינו להביא שמחה ואהבה גדולה לבית הזה.

הסמנכ"ל ברוך עטאלי שאחראי על תיקי המצווה במגן, הגיע יחד עם צוות מכירות שלם ממוקד אשקלון כדי לבקרו שהמיטה מגיעה.

לצערנו שהגענו גילינו שערב קודם הוא התאשפז ורק המטפלת קיבלה את פנינו.

לאחר שסיימנו לארגן את המיטה ולעודד את המטפלת שלקחה מאוד קשה את המצב, נסענו כולם יחד לבית החולים "אסותא" באשדוד שם התאשפז.

קנינו בעבורו מאפים ופרחים והפתענו אותו עם אהבה גדולה. הוא התרגש מאוד ואיתו גם הצוות הטיפולי וגם אנחנו.

נמשיך לעשות למען החולים הסיעודיים בישראל...

זה היה כבוד עבורנו להיות מסוגלים לסייע לאדם זה ולמשפחתו בתקופה מאתגרת. אנו מקווים שתרומתנו הקטנה הביאה קצת נחמה ושמחה לחייהם.

23/04/2023

חג עצמאות שמח לכל לקוחותינו היקרים! היום, כשאנו חוגגים את יום העצמאות, בואו נזכור גם את חשיבות העצמאות בעידן השלישי. ככל שההורים שלנו מזדקנים, יכול להיות להם קשה להודות שהם צריכים עזרה במשימות מסוימות. עם זאת, קבלת השינויים והודאה בצורך בסיוע יכולה למעשה להוביל לעצמאות ולחופש גדול יותר בתוך מגבלות פיזיות חדשות.
אנו בחברת מגן מומחים מאמינים שההכרה במצב הסיעודי יכולה להביא איתה את התמיכה והסיוע הדרושים ליקירינו ליהנות ממגוון פעילויות בקהילה ומחוצה לה. זה מאפשר להורים שלנו לשמור על כבודם תוך הבטחת ביטחונם ורווחתם. חשוב לזכור שכאשר ההורים שלנו לא נאלצים לעשות מעבר ליכולתם מתפנה אנרגיה להנאה מפעילויות רבות שאולי נאלצו להימנע מהן ללא סיוע.
על מנת לתמוך בכל העזרה לה הם זקוקים חשוב לנצל את כל הזכויות המגיעות לכם!
במרבית המקרים לדור המבוגר בישראל יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים לו שילמו במשך שנים בצורה אוטומטית וייתכן מאוד והם זכאים לכספים שיכולים להגיע עד חצי מיליון שקלים!
אל תבזבזו זמן יקר לחצו למטה לבדיקת זכאות קצרה, חינם
אז בואו נחגוג את העצמאות על כל צורותיה, ונמשיך לתמוך באהובינו בזמן שהם מנווטים את האתגרים וההזדמנויות של ההזדקנות. חג עצמאות שמח מכולנו במגן מומחים!

03/03/2023

על מחלות לב וזכאות לביטוח:
אחוז הלוקים במחלות לב באוכלוסייה הכללית הינו גבוה משמעותית ביחס למחלות אחרות.
מחלות הלב פוגעות ביכולתו של הלב להזרים דם אל חלקי הגוף ועשויות לגרום במקרים מסוימים לנכות ואף למוות. כיצד נדע מתי הפגיעה הלבבית עשויה לגרום לנו להיות זכאים לקצבאות ולזכויות שונות? כמובן שעדיף להיות בריאים ולא להזדקק לעזרתם של גופים ממשלתיים שונים, אך במידה וחלילה חלינו, שנדע לפחות למה אנו עשויים להיות זכאים.
חברת מגן מומחים מתמחה בהגשת תביעות סיעוד מול כל חברות הביטוח. בין אם מדובר בפוליסה פרטית ובין אם בפוליסה קבוצתית מול קופ"ח או גופים אחרים. במקרה של חולי לב יש לשים לב לדקויות בתנאי הפוליסה ולאופן בחינת התביעה בחברת הביטוח. לחברת מגן ותק של שנים בהגשת תביעות סיעוד ועם אחוזי הצלחה מן הגבוהים בשוק.
כל מקרה נבחן לעומק, ברגישות וביסודיות ומוגש בצורה האולטימטיבית לחברת הביטוח. אנחנו כאן לצידכם גם ברגעים הקשים והאתגרים של החיים, צרו איתנו קשר ויחד נבחן את הזכויות שלכם.

23/02/2023

האם ניתן להגיש תביעת סיעוד רטרואקטיבית?
תביעת סיעוד מופנית מטעמו של חולה סיעודי כנגד שני גופים מרכזיים.
האחד: המוסד לביטוח לאומי (לצורך קבלת גמלת סיעוד).
הגוף השני הינה חברת הביטוח (לצורך קבלת תגמולי ביטוח) במידה והחולה מבוטח דרכה בביטוח סיעודי כזה או אחר.
הגשת תביעת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי וחברת הביטוח, מומלץ שתעשה סמוך ככל הניתן למועד בו התובע/ת הפך לחולה סיעודי, וזאת על מנת להגן על מלוא זכויותיו הביטוחיות.
יחד עם זאת, ישנם מצבים בהם המבוטחים הופכים לסיעודיים והם אינם מממשים את זכאותם להגשת תביעת סיעוד במועד הנדרש. במקרים אלו, החולים הסיעודיים ו/או מי מטעמם, רשאים להגשת תביעת סיעוד רטרואקטיבית במסגרתה ניתן לקבל את תגמולי הביטוח להם הם זכאים מחברת הביטוח לתקופה רטרואקטיבית של עד 3 שנים אחורה.
מכיוון שתביעת סיעוד רטרואקטיבית מאפשרת קבלת תגמולי ביטוח לתקופה של עד 3 שנים לאחור, כל תביעה שתוגש לחברת הביטוח לאחר שלוש שנים מהיום בו התובע הפך לחולה סיעודי, תדחה על ידי חברת הביטוח באופן אוטומטי בטענת התיישנות.
נדרשים להגשת תביעת סיעוד במועד ו/או באופן רטרואקטיבי? צוות המומחים של חברת מגן מומחים כאן לשירותכם. יחד איתנו תוכלו להבטיח לעצמכם תהליך מיצוי זכויות ביטוחיות ללא פשרות ולאורך כל הדרך!