10/10/2020
What is Adhesive Capsulitis (Frozen Shoulder) ?
It has defined as pain and loss of motion in shoulder with no other cause.
Pathology - Soft tissue scarring and contracture occurs and involves the coraco-humeral ligament and rotator interval. Fibroblastic proliferation of capsular tissue occurs, seen on biopsy.
Associated conditions- it is mostly associated with diabetes, increased risk with: older age, increased duration of diabetes, autonomic neuropathy, history of myocardial infarction, thyroid disorders (autoimmune aetiology ), prolonged immobilisation etc.
Clinical phases – there are three phase of frozen shoulder
Phase 1- its Painful phase, Gradual onset of diffuse pain, it last for 6 weeks to 9 months.
Phase 2- Stiffness, Decreased movement at shoulder and it affects activities of daily living, it may last for 4 to 9 months or more.
Phase 3- Thawing phase, here gradual return of shoulder movement starts, it mat last for 5 to 26 months.
Patients presentation- Symptoms characterised by pain and difficulty in moving shoulder,
Physical examination shows painful arc of motion, decreased range of movement (especially external rotation first then all other).
There are many other conditions which has similar clinical presentation so don’t treat your shoulder by considering it as frozen shoulder always ( it may be or may not be frozen shoulder) and don’t get treatment from YouTube or google.
If you don’t even take treatment it will resolve itself but takes time Upto 2 years.
For early resolution of this condition and to get pain free movement, you should be diagnosed in early phases of disease so doctor can control the pain and gain range of movement back.
So don’t neglect your shoulder.
Stay safe and healthy.
Thanks
Dr NK Jangid
फ्रोजन शोल्डर क्या है?
यह कंधे में दर्द और गति के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है और जिसका कोई अन्य कारण नहीं है।
पैथोलॉजी - सॉफ्ट टिशू स्कारिंग और सिकुड़न होती है और इसमें कोरको-ह्यूमर लिगमेंट और रोटेटर अंतराल शामिल होता है। फाइब्रोब्लास्टिक प्रसार कैप्सुलर ऊतक का होता है, बायोप्सी पर देखा जाता है।
एसोसिएटेड स्थितियां- यह ज्यादातर मधुमेह से जुड़ी होती है, इन स्थितियों में जोखिम बढ़ जाता है:- अधिक उम्र, मधुमेह की बढ़ती अवधि, स्वायत्त न्यूरोपैथी, मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन का इतिहास, थायरॉयड विकार (ऑटोइम्यून), लंबे समय तक गतिरोध आदि।
नैदानिक चरण - जमे हुए कंधे के तीन चरण होते हैं
चरण 1- इसका दर्दनाक चरण, दर्द की धीरे-धीरे शुरुआत, यह 6 सप्ताह से 9 महीने तक रहता है।
चरण 2- कठोरता, कंधे में गति कम हो जाती हे और यह दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित करता है, यह 4 से 9 महीने या उससे अधिक तक रह सकता है।
चरण 3- थाविंग चरण, यहां धीरे-धीरे कंधे की गति की वापसी शुरू होती है, यह 5 से 26 महीनों तक रहता है।
मरीजों की प्रस्तुति- कंधे में दर्द और कठिनाई के लक्षण
शारीरिक परीक्षा गति के दर्दनाक चाप को दिखाती है, कंधे की गति की कमी हुई सीमा (विशेष रूप से बाहरी रोटेशन पहले बाद में अन्य सभी)।
ऐसी कई अन्य स्थितियां हैं जिनकी नैदानिक प्रस्तुति समान है इसलिए अपने कंधे को हमेशा फ्रोजन शोल्डर मानकर व्यवहार न करें (यह फ्रोजन शोल्डर हो सकता है या नहीं भी हो सकता है) और YouTube या Google से उपचार ना करे।
यदि आप उपचार भी नहीं करते हैं तो यह अपने आप हल हो जाएगा लेकिन 2 साल तक का समय लगेगा।
इस स्थिति के प्रारंभिक समाधान के लिए और दर्द मुक्त गति प्राप्त करने के लिए, आपको रोग के शुरुआती चरणों में निदान किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर दर्द और गति की सीमा वापस प्राप्त कर सकें।
इसलिए अपने कंधे की उपेक्षा न करें।
सुरक्षित और स्वस्थ रहें।
धन्यवाद
डॉ। एन के जांगिड़