28/12/2025
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Élévation Medicare Solution
Varun Sood
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Une transplantation rénale est une intervention chirurgicale consistant à implanter un rein sain provenant d'un donneur vivant ou décédé chez une personne qui a l'insuffisance rénale et dont les reins ne fonctionnent plus correctement.
Les reins sont deux organes en forme de haricot situés de chaque côté de la colonne vertébrale, juste sous la cage thoracique. Chacun a environ la taille d'un poing. Leur fonction principale est de filtrer et d'éliminer les déchets, les minéraux et les liquides du sang en produisant l'urine.
Lorsque les reins perdent leur capacité de filtration, des quantités nocives de liquide et de déchets s'accumulent dans l'organisme. Cela peut entraîner une hausse de la pression artérielle et une insuffisance rénale terminale. L'insuffisance rénale terminale survient lorsque les reins ont perdu environ 90 % de leur capacité à fonctionner correctement.
Les causes fréquentes d'insuffisance rénale terminale comprennent :
• Diabète.
• Hypertension artérielle persistante et non contrôlée.
• Glomérulonéphrite chronique (Une inflammation et une cicatrisation progressive des minuscules filtres situés à l'intérieur des reins.)
• Néphrite lupique.
• Polykystose rénale.
Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale doivent subir une transplantation rénale ou une dialyse pour survivre. La dialyse est une solution temporaire qui permet d'éliminer les déchets du sang grâce à une machine.
La transplantation rénale est souvent le traitement de choix en cas d'insuffisance rénale, comparativement à la dialyse à vie. Elle permet de traiter une maladie rénale évolutive ou une insuffisance rénale terminale, contribuant ainsi à améliorer votre bien-être et à prolonger votre espérance de vie.
Comparativement à la dialyse, la transplantation rénale est associée à :
• Une meilleure qualité de vie.
• Risque de décès plus faible.
• Moins de restrictions alimentaires.
• Coût du traitement réduit.
Certaines personnes peuvent également bénéficier d'une greffe de rein avant d'avoir besoin d'être dialysées. Cette procédure est appelée greffe de rein .
Cependant, pour certaines personnes souffrant d'insuffisance rénale, une greffe de rein peut s'avérer plus risquée que la dialyse. Parmi les facteurs pouvant vous empêcher de bénéficier d'une greffe de rein, on peut citer :
• Âge avancé.
• Maladie cardiaque grave.
• Cancer actif ou récemment traité.
• Démence ou maladie mentale mal contrôlée.
• Abus d'alcool ou de drogues.
• Tout autre élément susceptible de vous empêcher de subir l'intervention en toute sécurité et de prendre ensuite les médicaments nécessaires pour prévenir le rejet.
Si votre Néphrologue vous recommande une greffe de rein, vous serez orienté vers un centre de transplantation. Vous pouvez également choisir vous-même votre centre ou en sélectionner un parmi la liste des prestataires agréés par votre assurance maladie.
Lorsque vous envisagez de choisir un centre de transplantation, vous pourriez souhaiter :
• Découvrez le nombre et le type de transplantations que le centre réalise chaque année.
• Renseignez-vous sur les taux de survie des greffes de rein du centre de transplantation.
• Comparez les statistiques des centres de transplantation grâce à la base de données tenue par le Registre scientifique des receveurs de greffes.
• Renseignez-vous auprès du centre pour savoir s'il propose différents programmes de don susceptibles d'augmenter vos chances de recevoir un rein d'un donneur vivant.
Vous pouvez également envisager :
• Les frais que vous pourriez avoir avant, pendant et après la transplantation. Ces frais peuvent inclure les examens, le prélèvement d'organes, l'intervention chirurgicale, l'hospitalisation et le transport aller-retour vers le centre pour l'intervention et les rendez-vous de suivi.
• Le centre de transplantation propose d'autres services, tels que des groupes de soutien, l'organisation de voyages, un logement local pendant la période de convalescence et l'orientation vers d'autres ressources.
• L'engagement du centre à se tenir au courant des dernières technologies et techniques de transplantation explique le développement du programme.
Une fois que vous aurez choisi un centre de transplantation, vous serez évalué afin de déterminer si vous répondez aux critères d'admissibilité du centre pour une transplantation rénale.
L'équipe du centre de transplantation devrait évaluer si vous :
• Êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale et tolérer les médicaments post-transplantation à vie.
• Présentez-vous des problèmes de santé susceptibles de compromettre le succès de la transplantation ?
• Êtes disposés et capables de prendre les médicaments prescrits et de suivre les suggestions de l'équipe de transplantation.
Le processus d'évaluation peut prendre plusieurs jours et comprend :
• Un examen physique complet.(Donneur et Patient)
• Examens d'imagerie, tels que les radiographies, les IRM ou les scanners.(Donneur et Patient)
• Analyses de sang.(Donneur et Patient)
• Évaluation psychologique.(Donneur et Patient)
• Tout autre examen nécessaire déterminé par l'équipe de transplantation.(Donneur et Patient)
Après votre évaluation, l'équipe de transplantation discutera des résultats avec vous et vous informera de votre admission ou non en vue d'une greffe de rein. Chaque centre de transplantation a ses propres critères d'admissibilité. Si votre candidature est refusée dans un centre, vous pouvez en soumettre une à d'autres.
Votre équipe de transplantation prend en compte plusieurs facteurs pour déterminer si un rein de donneur est compatible avec votre rein.
Les tests permettant de déterminer si un rein donné pourrait vous convenir comprennent :
1. Groupe sanguin.
Il est préférable de recevoir un rein d'un donneur dont le groupe sanguin est identique ou compatible avec le vôtre.
Les transplantations entre donneur et receveur de groupes sanguins incompatibles sont également possibles, mais nécessitent une surveillance médicale accrue avant et après la transplantation afin de réduire le risque de rejet. Ces transplantations sont appelées transplantations rénales .
2. Typage tissulaire.
Si votre groupe sanguin est compatible, l'étape suivante consiste en un test de typage tissulaire appelé typage ALH (Antigènes Leucocytaires Humains). Ce test compare les marqueurs génétiques afin d'optimiser la durée de vie du rein transplanté. Une bonne compatibilité réduit le risque de rejet de l'organe par votre organisme.
3. Test de compatibilité croisée.
Le troisième et dernier test de compatibilité consiste à mélanger un petit échantillon de votre sang avec celui du donneur en laboratoire. Ce test détermine si les anticorps présents dans votre sang réagissent contre des antigènes spécifiques du sang du donneur.
Un test de compatibilité croisée négatif signifie que les groupes sanguins sont compatibles et que votre organisme a moins de risques de rejeter le rein du donneur. Les transplantations rénales avec un test de compatibilité croisée positif sont également possibles, mais nécessitent un traitement médical plus intensif avant et après la greffe afin de réduire le risque de réaction de vos anticorps contre l'organe du donneur.
Parmi les autres facteurs que votre équipe de transplantation peut prendre en compte pour trouver le meilleur rein de donneur pour vous, citons la compatibilité d'âge, la taille du rein et l'exposition aux infections.
Les membres de la famille sont souvent les plus susceptibles d'être des donneurs de rein vivants compatibles.
Que vous soyez en attente d'une greffe de rein ou que votre opération soit déjà programmée, prenez soin de votre santé. Être en bonne santé et aussi actif que possible augmente vos chances d'être prêt pour la greffe le moment venu. Cela peut également accélérer votre convalescence. Efforcez-vous de :
• Prenez vos médicaments conformément à la prescription.
• Suivez les recommandations relatives à votre régime alimentaire et à votre programme d'exercice.
• Respectez tous vos rendez-vous avec votre équipe soignante.
• Restez en contact avec votre équipe de transplantation et informez-la de tout changement important concernant votre santé. Si vous êtes en attente d'une greffe de rein, assurez-vous que l'équipe de transplantation sache comment vous joindre à tout moment. Préparez votre sac pour l'hôpital et organisez votre transport jusqu'au centre de transplantation.
Après une greffe de rein réussie, votre nouveau rein filtrera votre sang et vous n'aurez plus besoin de dialyse.
Pour éviter le rejet du rein greffé, vous devrez prendre des médicaments immunosuppresseurs. Ces médicaments vous rendant plus vulnérable aux infections, votre professionnel de santé pourra également vous prescrire des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques.
Il est important de prendre tous vos médicaments conformément à la prescription de votre professionnel de santé. Votre corps risque de rejeter votre nouveau rein si vous omettez de prendre vos médicaments, même pendant une courte période. Contactez immédiatement votre équipe de transplantation si vous présentez des effets secondaires vous empêchant de prendre vos médicaments.
Après la greffe, il est important de pratiquer un auto-examen cutané et de consulter un dermatologue pour un dépistage du cancer de la peau. Il est également fortement conseillé de se tenir à jour dans ses dépistages du cancer.
Bonne chance et restez en bonne santé
Merci Beaucoup
Varun Sood
+91 95408 94787