15/04/2022
سوفان الركبة:
سوفان الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه. و يصاحب هذا التآكل إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل
أسباب سوفان الركبة:
1- العمر : السوفان يزداد ظهوره بتقدم العمر بسبب التغيرات الثانوية التي تظهر بالغضاريف كفقدان مرونة الغضروف
2-الإلتهابات : مثل الروماتيزم ، التهابات نهايات العظم القريبة من المفصل
3- الزيادة المفرطة في الوزن ( السمنة ) .
4-الأمراض الوراثية : مثل الخلع الولادي للوركين مع تقدم العمر تؤدي الى سوفان الركبتين وتشوهات الركبتين ، أي تقوس الساقين ( الكساح ).
5-الشدة الخارجية أو الصدمة المباشرة للمفصل مثلا التمزق الغضروفي داخل المفصل او الكسور التي تمتد داخل الركبة التي بمرور الزمن تؤدي الى حركة المفصل وبالتالي الى السوفان مستقبلا ...
6-السوفان الذي يعقب العمليات الجراحية : مثل عمليات رفع الغضاريف المتمزقة داخل المفصل او عمليات بسبب كسور في نهايات العظام والممتدة الى داخل المفصل ..
7-طبيعة عمل المريض ( الوظيفة ) مثلا عمال التنظيف أو عمال المناجم يكونون أكثر عرضة للمرض من غيرهم
أعراض سوفان المفاصل:
الألم: وهو الشكوى الأساسية و عادة ما يزداد تدريجيا مع تدهور المرض, و يكون أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم.
تورم بالركبة: نتيجة التهاب الغشاء المبطن للمفصل
نقص مدى حركة المفصل: بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد الركبه لآخر مدى لها.
التشخيص:
عادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف الدقيق على المريض لتحديد أسباب الألم و درجة تأثر المفصل. و يكفي عمل أشعات عادية على الركبة للتأكد من صحة التشخيص و درجة الخشونة حيث تظهر الأشعه وجود ضيق فى المسافة بين عظام الركبه نتيجة تآكل الغضاريف بينها و وجود زوائد عظميه.
و قد يتم اللجوء للرنين المغناطيسي إذا كان هناك شك فى وجود إصابات أخرى بالمفصل مثل قطع بالغضروف الهلالي. كما قد يتم اللجوء لبعض تحاليل الدم إذا كان هناك شك فى وجود مرض عام مثل الروماتويد.
العلاج الغير جراحي:
و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكره من الخشونة. و يشمل العلاج التحفظي ما يلي:
• تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبه.
• الحقن الموضعية فى المفصل
• الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية.
• الأدوية: و هي تساعد على تقليل أعراض المرض حسب حالة المريض و قد تشمل:
• الأدويه المسكنة و المضادة للألتهابات لتقليل الألم و التورم خاصة خلال نوبات الالم الحادة للسيطرة عليها.
العلاج الجراحي:
و يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي فى التغلب على أعراض المرض و لاسيما فى الحالات المتأخرة. و قد يشمل العلاج الجراحي أحد الطرق التاليه:
• جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف الهلاليه و ترقيع الغضاريف التالفة
• جراحات المفاصل الصناعية