عيادة الدكتور علي صادق التميمي

12/12/2023

سوف تنتقل عيادة الدكتور علي صادق التميمي الى موقعها الجديد : نهايةشارع مطعم فالح فوق صيدلية ركن الخليج.
(علماً انه يتوفر مصعد كهربائي في البناية الجديدة)

13/11/2023

الارتجاع المعدي المريئي GERD :
تحدث الإصابة بمرض الارتجاع المَعدي المريئي عندما يتكرر ارتداد حامض المعدة إلى المريء. ويمكن أن يؤدي هذا الارتداد (الارتجاع الحامضي) إلى تهيّج بطانة المريء.

يصاب الكثير من الأشخاص بالارتجاع الحامضي بين فترة وأخرى ولكن عندما يتكرر حدوث الارتجاع الحامضي بمرور الوقت، يمكن أن يسبب داء الارتجاع المعدي المريئي.

الأعراض :
تتضمن علامات المرض والأعراض الشائعة لداء الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

• إحساس حرقة في الصدر (حرقة المعدة)، يحدث عادةً بعد تناول الطعام، وقد تزداد شدته في الليل أو أثناء الاستلقاء
• ارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة
• آلام في الجزء العلوي من البطن أو الصدر
• صعوبة في البلع (عسر البلع)
• الشعور بوجود كتلة في الحلق

إذا كان المريض مصاب بالارتجاع الحامضي في الليل، فمن المحتمل أن تظهر عليه الأعراض التالية:

• سعال مستمر
• التهاب الحبال الصوتية (التهاب الحنجرة)
• تفاقم حالة الربو

الأسباب :

يحدث داء الارتجاع المعدي المريئي نتيجة تكرار الارتجاع الحامضي أو ارتجاع محتوى غير حامضي من المعدة.

أثناء عملية البلع، ترتخي مجموعة العضلات المحيطة بأسفل المريء (الفتحة المريئية السفلية) للسماح بدخول الطعام والسوائل إلى المعدة ثم تنغلق البوابة مرة أخرى.

لكن في حال عدم ارتخاء البوابة بشكل طبيعي أو ضعفها، يمكن أن يرجع حامض المعدة إلى المريء. ويؤدي هذا الارتجاع المستمر للحامض إلى تهيج بطانة المريء، وغالبًا ما يسبب التهابها.

تشمل الحالات التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بداء الارتجاع المَعدي المريئي ما يلي:

• السمنة
• انتفاخ الجزء العلوي من المعدة الى الأعلى واندفاعه عبر فتحة الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز)
• الحمل
• بعض الامراض المناعية مثل مرض تصلب الجلد
• تأخر إفراغ المعدة

تتضمن العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الارتجاع الحامضي ما يلي:

• التدخين
• تناول وجبات كبيرة أو الأكل في وقت متأخر من الليل
• تناول أطعمة معينة (محفزات) مثل الأطعمة الدهنية أو المقلية
• شرب بعض المشروبات مثل الكحول أو القهوة
• تناول أدوية معينة، مثل الأسبرين

المضاعفات :

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في المريء إلى ما يلي:

• التهاب أنسجة المريء (التهاب المريء) يمكن أن يؤدي حامض المعدة إلى تآكل أنسجة المريء، مما يسبب التهابًا ونزيفًا وأحيانًا قرحة مفتوحة. ويمكن أن تسبب قرحة المريء الألم وتجعل البلع صعبًا.

• تضيُّق المريء. يمكن للضرر الذي يتعرض له المريء السفلي بسبب حامض المعدة أن يؤدي إلى تكوين أنسجة متندبة. وتؤدي الأنسجة المتندبة إلى تضيّق مسار الطعام، ما يسبب مشاكل في البلع.

• تغييرات محتملة التسرطن في المريء (مريء باريت). يمكن أن يؤدي الضرر الناتج عن الحامض إلى حدوث تغيرات في الأنسجة المبطنة للمريء السفلي. وترتبط هذه التغييرات بزيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة .

18/10/2023

تفتح العيادة يوم السبت القادم ١٠/٢١ ان شاءالله .
الدوام يوم السبت صباحا ومساء .
بقية الايام من الساعة ٤ الى الساعة ٧ مساءٔ

30/09/2023

جرثومة المعدة:
(ويطلق عليها ايضا البكتريا الحلزونية )
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطِّنة للمعدة، والغالبية العظمى من المصابين بالبكتيريا الحلزونية لا تظهر عليهم أي أعراض ولن تظهر عليهم مشاكل أبدًا، ومع ذلك هي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، حيث إن وجود الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس، كما يظل الشخص مصابًا بالعدوى ما لم يخضع للعلاج.

الاسباب:
تنتقل للإنسان عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني غير النظيفة، أو التعرض الى لعاب الشخص المصاب أو مشاركة الأواني معه، حيث تسبب هذه الجرثومة تغييرات في المعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) وتصيب البكتيريا الأنسجة الواقية التي تبطن المعدة، وهذا يؤدي إلى إفراز بعض الإنزيمات والسموم وتفعيل جهاز المناعة، قد تؤدي هذه العوامل مجتمعة إلى إصابة خلايا المعدة أو الاثني عشر بشكل مباشر أو غير مباشر؛ مما يسبب التهاب مزمن في جدران المعدة (التهاب المعدة) أو الاثني عشر (التهاب الاثني عشر)، ونتيجة لهذه التغييرات تكون المعدة والاثني عشر أكثر عرضة للتلف من عصارات الجهاز الهضمي (حامض المعدة).

عوامل الخطورة:
1-العيش مع شخص مصاب بالجرثومة.
2-قلة توفر المياه النظيفة المعقمة.
3-العيش في اماكن غير نظيفة ومزدحمة.

الأعراض:
معظم الأفراد المصابين بالتهاب المعدة المزمن أو التهاب الاثني عشر ليس لديهم أعراض، ومع ذلك يعاني بعض الأشخاص من مشاكل أكثر خطورة، بما في ذلك قرحة المعدة أو الاثني عشر، يمكن أن تسبب القرحة مجموعة متنوعة من الأعراض، أو لا تظهر أي أعراض على الإطلاق، وتشمل أعراض القرحة الأكثر شيوعًا ما يلي:
1-غثيان أو تقيؤ
2-الانتفاخ.
3-التجشؤ.
4-ألم في الجزء العلوي من البطن.
5-حرقة في المعدة.
6-نقص الشهية.
7-الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
8-لون الخروج يميل الى السواد
9-القرحة التي تنزف يمكن أن تسبب فقر الدم والإرهاق.

المضاعفات:
1-التهاب بطانة المعدة.
2-قرحة المعدة.
3-النزيف الداخلي.
4-سرطان المعدة.

التشخيص:
1-اختبار التنفس "اختبار تنفس اليوريا"؛ وذلك بشرب محلول خاص يحتوي للكشف عن وجود هذه البكتريا .
2-التحاليل المختبرية: فحص البراز.
3-الفحص بواسطة ناظور المعدة وأخذ عينة من جدار المعدة.

الوقاية:
1-غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل إعداد وتناول الطعام.
2-الحرص على شرب المياه المعقمة .
3-الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا.
4-تجنب مشاركة الأواني أثناء الأكل والشرب.

# مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة .

طبيب اختصاص أمراض باطنية وقلبية وصدرية .
أمراض الحساسية والربو .. أمراض السكري وضغط الدم.

21/09/2023

يُعتبر ضغط الدم منخفضًا بصورة عامة إذا انخفضت قراءة ضغط الدم لأقل من 90 ملليمترًا من الزئبق (ملم زئبقي) بالنسبة إلى الرقم العلوي أو 60 ملم زئبقي بالنسبة إلى الرقم السفلي .

يتفاوت معدل انخفاض ضغط الدم من شخص لآخر، فما يُعتبر منخفضًا لأحد الأشخاص قد يعتبر طبيعيًا لشخص آخر. وقد لا يسبب انخفاض ضغط الدم أي أعراض ملحوظة، أو قد يسبب الدوخة والإغماء في بعض الأحيان .

قد تتنوع أسباب انخفاض ضغط الدم بين الجفاف والحالات الطبية الخطيرة. ومن المهم معرفة سبب انخفاض ضغط الدم حتى يمكن علاجه إذا لزم الأمر.

أسباب هبوط الضغط المتكرر :
يُشير هبوط الضغط المتكرر عادة لوجود مشكلة صحية معينة، فالعديد من الأسباب قد تُؤدي لهبوط الضغط المتكرر، منها ما قد يكون مؤقتًا، ومنها ما يستمر بشكل دائم، وبذلك ينخفض ضغط الدم بالنسبة لبعض الأشخاص نتيجة الأسباب الآتية:

1-بعد تناول الطعام (Postprandial hypotension) :
يحدث هبوط الضغط بعد تناول الطعام وخصوصًا بعد الوجبات الكبيرة والدسمة والتي تحتوي على كمية مرتفعة من الكربوهيدرات.
ويُعتقد أن هذا الهبوط يحدث نتيجة توجه كمية أكبر من الدم إلى المعدة والأمعاء، وانخفاض كمية الدم المتوجهة للأعضاء الأخرى.

2-انخفاض حجم الدم :
يحدث انخفاض حجم الدم نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم نتيجة صدمة أو مضاعفات جراحية، كما يٌعد الجفاف من أهم وأكثر أسباب هبوط الضغط المتكرر شيوعًا حيث يؤدي انخفاض كمية السوائل لانخفاض حجم الدم وبالتالي هبوط الضغط.
يحدث الجفاف عند المرضى الذين يعانون من الغثيان، والقيء، والإسهال لفترات طويلة ولم يقوموا بتعويض السوائل بشكل كافي .

3-نقص التغذية :
وُجود نقص في الفيتامينات الأساسية، مثل: فيتامين ب12، وحمض الفوليك يمكن أن يسبب حدوث فقر الدم ، وفقر الدم بدوره قد يؤدي لهبوط الضغط المتكرر.

4-مشكلات القلب :
تُعتبر بعض المشكلات الصحية الخاصة بالقلب والتي تؤدي لضعف عضلة القلب من أسباب هبوط الضغط المتكرر، مثل: مشكلات صمامات القلب، وانخفاض معدل ضربات القلب (Bradycardia)، إضافة للنوبة القلبية، وفشل القلب، والتهاب عضلة القلب الفيروسي,حيث لا يستطع القلب في هذه الحالات ضخ كمية كافية من الدم تكفي حاجات الجسم.

5-مشكلات الغدد الصماء :
تعتبر مشكلات الغدد الصماء من اهم أسباب هبوط الضغط المتكرر، مثل:

قصور الغدة الدرقية.
مرض الغدة جار درقية (Parathyroid disease).
قصور الغدة الكظرية (Addison’s disease).
انخفاض سكر الدم ومرض السكري.

6-الأدوية :
هناك العديد من الأدوية قد تُسبب هبوط الضغط، مثل:

الأدوية المدررة .
الأدوية التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
الأدوية المُوسعة للأوعية الدموية.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب .

أسباب هبوط الضغط الأخرى
تشمل الأسباب الأخرى لهبوط الضغط ما يأتي:

1-فترات طويلة من الراحة وعدم القيام بنشاطات
2-القيام بمجهود كبير، مثل: رفع وتحريك الأشياء الثقيلة.
3-تعاطي الكحول والمخدرات.
4-الاضطرابات النفسية.
5-الالتهابات الشديدة.

متى يصبح هبوط الضغط خطيرًا؟
على عكس ارتفاع ضغط الدم يتم تحديد انخفاض ضغط الدم من خلال الأعراض وليس من خلال رقم محدد، ومن الملاحظ أن قراءة ضغط الدم قد تكون بشكل طبيعي لدى بعض الأشخاص 90 / 50 بدون أي أعراض أو معاناة من هبوط الضغط.بينما قد تظهر أعراض هبوط الضغط لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاعه إذا انخفض الضغط لديهم إلى قراءة 100 / 60.

نصائح لتجنب هبوط الضغط المتكرر :

اعتمادًا على مجموعة من العوامل، مثل: العمر، ونوع انخفاض الضغط نوصي ببعض النصائح الآتية:

1-الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب المزيد من الماء طوال اليوم.
2-الابتعاد عن شرب الكحول.
3-الاكثار من تناول كميات الملح قليلًا.
4-تقليل الكربوهيدرات وتناول وجبات صغيرة وصحية.
5-النهوض ببطء من وضع الجلوس.
6-تجنب الوقوف لفترات طويلة.
7-الجلوس والتنفس بعمق قبل النهوض من السرير.
قد نحتاج الى وصف بعض الأدوية لغرض رفع ضغط الدم في حالات معينة .
مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة

12/08/2023

مرض الكبد الدهني غير الكحولي :
يُعتبر مرض الكبد الدهني غير الكحولي NAFLD مصطلحًا شاملًا لمجموعة من حالات الكبد التي تصيب بعض الاشخاص. وكما يوحي الاسم، فإن الصفة الرئيسة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي هي كمية الدهون الكبيرة المخزَّنة في خلايا الكبد.

ينتشر مرض الكبد الدهني غير الكحولي بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم، وخصوصًا في الدول الغربية.

يُمكن لبعض الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي الإصابة بمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي NASH، وهو شكل خطير من أشكال مرض الكبد الدهني غير الكحولي الذي يتصف بالتهاب الكبد وقد يتطور إلى تندُّبات كبيرة (تشمع الكبد) وفشل الكبد.

الأعراض :

في الغالب لا يوجد لمرض الكبد الدهني غير الكحولي أي علامات أو أعراض. عندما يتسبَّب في ظهور أعراض، فقد تشمَل ما يلي:

1-الإرهاق
2-ألم أو عدم راحة في الجزء العُلوي الأيمن من البطن

اما العلامات والأعراض المحتملة لمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي المُتقدِّم الذي قد يؤدي الى تشمع الكبد فهي ما يلي:

1-انتفاخ في البطن (الاستِسقاء)
2-تضخُّم الأوعية الدموية أسفل سطح الجلد
3-تضخُّم الطحال
4-احمرار راحة اليد
5-اصفرار الجلد والعينَين (اليَرقان)

الأسباب :

مرض الكبد الدهني غير الكحولي و تليُّف الكبد الناجم عنه مرتبطان بما يلي :

1-الوزن الزائد أو السِّمنة
2-مقاومة الأنسولين، وهي التي تَحدث عندما لا تمتصُّ الخلايا السكر استجابةً لهرمون الأنسولين
3-ارتفاع نسبة السكر في الدم (فَرْط سكر الدم‎)؛ ممَّا يدل على وجود مقدِّمات مرض السكري أو مرض السكري من النوع الثاني .
4-مستويات عالية من الدهون، وخاصة الدهون الثلاثية، في الدم .
هذه المشاكل الصحية المصاحبة قد تشجِّع على ترسيب الدهون في الكبد. عند بعض الناس، تعمل هذه الدهون الزائدة كسموم بالنسبة إلى خلايا الكبد؛ ممَّا يُسبِّب التهاب الكبد و التهاب الكبد الدهني غير الكحولي؛ ممَّا قد يُؤدِّي إلى تليف مناطق معينة في الكبد.

عوامل الخطر :
يمكن لمجموعة كبيرة من الأمراض والحالات أن تزيد من خطورة الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، بما في ذلك:

1-ارتفاع مستوى الكوليسترول
2-ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم
3-متلازمة التمثيل الغذائي
4-السُّمنة، خاصة عندما تتراكم الدهون حول البطن
5-مُتلازِمة او مرض تكيس المبايض .
6-انقطاع النفس النومي
7-داء السُّكَّري من النوع الثاني
8-قصور الغدة الدرقية
9-قصور الغدة النخامية

المضاعفات :
تتمثل المضاعفات الرئيسة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في التشمع، وهو مرحلة أخيرة من تليف الكبد. يحدث تشمع الكبد نتيجة إصابة في الكبد، وكلما حاول الكبد إيقاف الالتهاب، ينتج عن هذه العملية مواقع تندُّب (تليف). مع استمرار الالتهاب، ينتشر التليف ليستحوذ أكثر وأكثر على أنسجة الكبد.

في حالة عدم إيقاف هذه العملية، قد يؤدي تشمع الكبد إلى:

1-تراكم السائل في منطقة البطن (الاستسقاء)
2-ورم الاوعية الدموية في المريء (دوالي المريء)، التي يمكن أن تتمزق وتنزف
3-التشوش، والنعاس، وتداخل الكلام (اعتلال دماغي كبدي)
4-سرطان الكبد
5-فشل الكبد بالمرحلة النهائية، مما يعني توقف الكبد عن العمل

الوقاية :
لتقليل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي:

1-اختيار نظام غذائي صحي
2-الحفاظْ على الوزن الصحي وممارَسة التمارين الرياضية.
3- مراقبة مستويات السكر والدهون في الدم .
3-مراجعة الطبيب المختص في حال ظهور اي من الاعراض المذكورة .

#مع _تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة

طبيب اختصاص أمراض باطنية وقلبية وصدرية .
أمراض الحساسية والربو .. أمراض السكري وضغط الدم.

07/08/2023

مخزون الحديد او الفيريتين :

ما هو الفيريتين؟
يختلف الفيريتين عن الحديد العادي في الجسم، فالفيريتين هو البروتين الذي يخزن الحديد ليطلقه عند حاجة الجسم إليه.

عادًة يتواجد الفيريتين في داخل الخلايا، وكمية قليلة منه فقط تتواجد في الدم، وتبعًا للأبحاث والدراسات فإن الفيريتين يحتوي على الحديد بنسبة 20%، ويتركز المنسوب الأعلى من الفيريتين في خلايا الكبد تحديدًا وخلايا جهاز المناعة.

ويقوم الجسم بتخزين الفيريتين في خلاياه إلى أن يحين الوقت لصناعة المزيد من خلايا الدم الحمراء، حيث يتم إرسال إشارات تحفز الخلايا لإطلاق مخزونها من الفيريتين.

و عندما يتم إطلاق الفيريتين، فإنه يتحد مع مادة أخرى في الجسم تسمى الترانسفيرين وهو بروتين يرتبط بالفيريتين ليساعده على الإنتقال إلى أماكن إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم.

وفي حال وجود نقص في منسوب الفيريتين، فإن مخازن الحديد في الجسم يتم استهلاكها بسرعة تفوق قدرة الجسم على مواكبة عمليات إنتاج وتخزين الحديد، ما يسبب العديد من المشاكل الصحية.

أعراض نقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين :
هناك العديد من الأعراض المرتبطة بنقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين في الجسم، وهذه أهمها:

1- أعراض نقص الفيريتين
إذا كان هناك نقص في منسوب الفيريتين في الدم والجسم، فقد يتسبب الأمر بالعديد من المشاكل الصحية مثل :

تعب وإرهاق .
دوخة ودوار.
صداع وآلام مزمنة في الرأس.
ضعف عام .
طنين في الأذنين.
آلام في الساقين.
انقطاع في النفس.

2- أعراض زيادة الفيريتين
هناك العديد من الأعراض لزيادة الفيريتين، وهذه أهمها:

ألم المعدة.
ألم في الصدر.
خفقان في القلب.
ضعف عام .
آلام في المفاصل.
ومن الممكن أن تزيد مستويات الفيريتين في الجسم نتيجة تعرض أحد الأعضاء لضرر أو فشل في الوظائف، خاصة الكبد والطحال.

أسباب نقص الفيريتين في الجسم :
قد يدل نقص مستويات الفيريتين في الجسم على الإصابة بنقص في الحديد، الأمر الذي غالبًا ما يكون سببه عدم الحصول على كميات كافية من الحديد في الغذاء.

وهذه بعض الحالات التي قد تسبب نقص الفيريتين في الجسم:

أمراض المعدة التي تؤثر على امتصاص المواد الغذائية، بما في ذلك الحديد.
النزيف الداخلي.
فقر الدم.
عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء .
وقد يكون الشخص مصابًا بفقر الدم وفقر مخازن الحديد سوية، أو قد يكون مصاب بفقر الدم ولكن مخازن الحديد لديه لا يوجد فيها نقص .

أسباب زيادة الفيريتين في الجسم :
إن وجود مستويات عالية من الفيريتين في الجسم، قد يدل على الإصابة بحالات مرضية معينة، مثل:

داء اختزان الحديد.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
السكري من النوع الثاني.
سرطان الدم.
تسمم الحديد.
نقل الدم المتكرر.
أمراض الكبد، مثل مرض التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع C .
السمنة.
تناول الكحول.

المستويات الطبيعية للفيريتين في الجسم :

20-500 نانوغرام لكل مليلتر في الرجال.
20-200 نانوغرام لكل مليلتر في النساء.

نصائح لنقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين :
يجب مراجعة الطبيب المختص لمعرفة كيفية علاج نقص أو زيادة مخازن الحديد أو الفيريتين، ومن الممكن علاج نقص مستويات الفيريتين بأخذ أدوية خاصة والعناية بالتغذية (خاصة اللحوم والخضار الغنية بالحديد)، وباتباع طرق تعزز امتصاص الحديد (مثل تناول الحديد مع فيتامين C )
أما ارتفاع مستويات الفيريتين فيحتاج علاج المسبب الرئيسي أو الحالة المرضية التي سببته، وذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

طبيب اختصاص أمراض باطنية وقلبية وصدرية .
أمراض الحساسية والربو .. أمراض السكري وضغط الدم.

18/07/2023

معلومات عن الكولسترول :
الكولسترول هو مركب موجود في كل خلية من خلايا الجسم، ويقوم ببناء خلايا جديدة، لكن إذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفع فمعنى هذا أن ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الأوعية الدموية وستعيق هذه الترسبات في النهاية تدفق الدم في الشرايين.

أنواع الكولسترول :
يُوجد ثلاثة أنواع مختلفة من الكولسترول، تشمل الآتي:

١- الكولسترول الضار :
هو الذي ينتقل في الجسم عن طريق الدم ويتراكم على جدران الشرايين فيجعلها أكثر صلابة وأضيَق.

٢-بروتين دهني منخفض الكثافة :
هذا النوع من البروتين يحتوي على أكبر كمية من الدهون الثلاثية وهو نوع من الدهون يرتبط بالبروتينات في الدم، حيث تتراكم جزيئات الكولسترول فيجعلها أكبر مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.

٣- الكولسترول الجيد او النافع :
هو الذي يجمّع كميات الكولسترول الزائدة عن الحاجة ويعيدها إلى الكبد.

أعراض ارتفاع الكولسترول :
لا توجد أعراض لارتفاع الكولسترول في الدم حيث يتم اكتشاف قيم الكولسترول المرتفعة فقط بواسطة اجراء تحليل الدم ..

أسباب ارتفاع الكولسترول :
يتحرك الكولسترول في الأوعية الدموية عن طريق ارتباطه ببروتينات معينة في الدم، هذا الاندماج بين البروتينات والكولسترول يسمى باللغة الطبية البروتينات الدهنية، حيث تصنف العوامل التي تؤثر على الكوليسترول ما يأتي:

١- عوامل تحت السيطرة تؤثر على الكولسترول هنالك عوامل كثيرة تحت السيطرة تسهم في رفع نسبة الكولسترول الضار من جهة وفي خفض نسبة الكولسترول الجيد من جهة أخرى، ومن أهمها:
✓التدخين :
التدخين يؤذي جدران الأوعية الدموية فتصبح أكثر قابلية لتجمع الترسبات الدهنية في داخلها، كما قد يؤدي التدخين إلى خفض مستويات الكولسترول الجيد.

✓الوزن الزائد :
إذا كان مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 فمن المحتمل أن يرتفع أيضًا خطر ارتفاع مستوى الكولسترول.

✓سوء التغذية :
الأغذية الغنية بالكولسترول مثل اللحوم الحمراء، ومنتجات الحليب الغنية بالدهنيات، والأطعمة الغنية بالدهون المتحولة ترفع مستوى الكولسترول.

✓عدم القيام بنشاط بدني :
النشاط البدني يُساعد الجسم في رفع مستوى الكولسترول الجيد وخفض مستوى الكولسترول الضار.

٢- عوامل ليست تحت السيطرة :
يُوجد عوامل أخرى ليست تحت السيطرة من الممكن أن تؤثر على مستوى الكولسترول في الدم، تشمل:

✓العوامل الوراثية :
إن العوامل الوراثية يمكن أن تمنع خلايا الجسم من التخلص بصورة فعالة من الكولسترول الضار الزائد الموجود في الدم أو أن تجعل الكبد ينتج كميات فائضة من الكولسترول.

عوامل خطر أخرى
هذه المجموعات تتمثل في الآتي:

✓ضغط الدم المرتفع: ضغط الدم المرتفع على جدران الشرايين يتلف الشرايين، الأمر الذي من الممكن أن يسرّع عملية تراكم الترسبات الدهنية في داخلها.
✓مرض السكري: المستويات المرتفعة من السكر في الدم تؤدي إلى ارتفاع قيم الكولسترول الضار وخفض قيم الكولسترول الجيد.
✓مرضى في العائلة: إذا كان أحد الوالدين أو أحد الأشقاء قد عانى من مرض قلبي قبل بلوغه الخمسين من العمر فإن المستويات المرتفعة من الكولسترول ترفع احتمال الإصابة بمرض قلبي.

مضاعفات ارتفاع الكولسترول :
المستويات المرتفعة من الكولسترول يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض تصلب الشرايين الذي هو تراكم خطير من الكولسترول والترسبات الأخرى على جدران الشرايين، هذه الترسبات المسماة لويحات قد تقلل كمية الدم المتدفق في الشرايين، وقد يحدث الآتي:

إذا كانت الشرايين المصابة هي التي توصل الدم إلى القلب فيحتمل أن تظهر أوجاعًا في الصدر وأعراض أخرى.
يمكن أن تنتج جلطة دموية مما قد يعيق تدفق الدم، أو قد تنفصل الجلطة فتسدّ شريانًا آخر، حيث أن توقف تزويد القلب بالدم يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية، أما توقف تزويد الدماغ بالدم فيؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية.

تشخيص ارتفاع الكولسترول :
يتم التشخيص من خلال اجراء تحليل الدم الذي يقيس مستوى الكولسترول في الدم ويظهر عادةً:
المستوى الإجمالي للكولسترول.
مستوى الكولسترول الضار.
مستوى الكولسترول الجيد.
مستوى الدهون الثلاثية
علاج ارتفاع الكولسترول
يشمل العلاج ما يأتي:

١- تغيير نمط الحياة
إحداث تغييرات في نمط الحياة هما الخطوتان الأوليتان الضروريتان خلال علاج الكولسترول المرتفع في الدم، مثل:
القيام بنشاط بدني بشكل دائم.
المحافظة على تغذية صحية ومتوازنة.

٢- العلاج الدوائي
إذا قام المريض بالتغييرات الهامة في نمط حياته ومع ذلك لا يزال مستوى الكولسترول الضار مرتفعًا فمن الممكن اللجوء الى العلاج الدوائي، حيث أن اختيار الدواء المناسب أو التنسيق بين عدة أنواع من الأدوية لعلاج الكولسترول يعتمد على عدة عوامل، من بينها: عوامل الخطر الموجودة لدى المريض ، والعمر ، والأعراض الجانبية المحتملة .

الوقاية من ارتفاع الكولسترول
أبرز النصائح للوقاية من ارتفاع الكوليسترول :

✓ممارسة النشاط البدني بشكل دائم يوميًا.
✓تجنب جميع منتجات التبغ الذي من شأنه أن يُقلل من خطر إصابتك بالكوليسترول المرتفع.
✓التخلص من الوزن الزائد.
✓تناول الطعام الصحي، حيث أن الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية لها تقريبًا نفس الفاعلية التي لأدوية الستاتين في خفض مستويات الكولسترول.
✓الامتناع عن تناول أطعمة تحتوي على دهون متحولة.
✓اختيار أغذية مكونة من القمح الكامل فهناك مواد عديدة موجودة في القمح الكامل تُساهم في الحفاظ على صحة القلب.
✓الحرص على تناول أنواع مختلفة من الخضار والفواكه.
✓الحرص على تناول السمك الصحي فهناك أنواع عديدة من السمك تحتوي على مستويات منخفضة من الدهنيات وعلى كميات شحيحة من الدهنيات المشبعة والكولسترول مقارنة باللحوم والدجاج.

مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة .

طبيب اختصاص أمراض باطنية وقلبية وصدرية .
أمراض الحساسية والربو .. أمراض السكري وضغط الدم.

15/07/2023

معلومات عن فيتامين D أو د :

يعتبر فيتامين د أحد أهم الفيتامينات التي تحافظ على صحة الهيكل العظمي والعضلي، وذلك لدوره الرئيسي في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم من خلال زيادة كفاءة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة، وتحسين امتصاص الفسفور أيضاً، ويعد كل من الكالسيوم والفسفور عنصران مهمان في عملية تمعدن العظام التي تساهم في بناء عظام صلبة وقوية.

لذلك، ونظراً لأهمية فيتامين د في الحفاظ على كثافة العظام، فقد تظهر أعراض نقصه عند الأطفال على شكل الإصابة بالكساح وانحناء في الساقين، اما عند البالغين فيمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى تلين العظام، أو هشاشة العظام، أو المعاناة من آلام عضلية مزمنة .

نقص فيتامين د هو انخفاض مستوى فيتامين د في الدم عن المعدل الطبيعي، مما يؤثر سلباً على الصحة العامة للشخص، وخاصة صحة العظام والعضلات.

ويعد نقص فيتامين د مشكلة صحية عالمية، حيث يعاني ما يقارب 1 مليار شخص في العالم من نقص فيتامين دال. بالإضافة إلى معاناة ما يقارب 50% من سكان العالم من عدم وجود كمية كافية من فيتامين دال في الجسم .

اسباب نقص فيتامين د :

تشمل أسباب نقص فيتامين د وعوامل الخطر ما يلي:

1-سوء التغذية
2- عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس
3- استخدام واقي الشمس عند الخروج.
4-سوء امتصاص فيتامين د من الأمعاء
5-أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون.
6-التليف الكيسي.
7-قصور البنكرياس المزمن.
8-إجراء عملية استئصال الأمعاء الدقيقة أو تحويل مسار المعدة.
9-السمنة
10-أمراض الكلى والكبد
11-تناول بعض الأدوية

اعراض نقص فيتامين د :

يمكن أن لا تظهر أي أعراض صحية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص في فيتامين د طفيف أو متوسط. ولكن في حالات نقص فيتامين د الشديد فهناك مجموعة من الأعراض والمشاكل الصحية التي غالباً ما سوف يعاني من الفرد.

تشمل أعراض نقص فيتامين د ما يلي:

1- الإرهاق والضعف العام.
2-تقلب المزاج، وفي الحالات الشديد قد يعاني الفرد من الاكتئاب.
3-القلق.
4-زيادة الشعور بالنعاس أو الخمول.
5-تساقط الشعر.
6-زيادة الوزن أو صعوبة في التخلص من الوزن الزائد.
7-ألم العضلات، ويمكن ملاحظة حدوث ارتعاش في العضلات.
8-آلام العظام والمفاصل، وخاصة آلام الظهر.
9-ضعف في العظام، وزيادة خطر الإصابة المتكررة بكسور في العظام، وهشاشة العظام أو تلين العظام.
10-ضعف الجهاز المناعي، وزيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، مثل الزكام، والإنفلونزا، والتهاب القصبات الهوائية.
11-بطء التئام الجروح الناجمة عن الإصابة أو الخضوع للعمليات الجراحية.
12- ضعف بنية الأسنان، وخاصة لدى الأطفال.
13-الضعف الجنسي.

مضاعفات نقص فيتامين د :
بالإضافة إلى أعراض نقص فيتامين دال التي قد تؤثر على جودة حياة المريض فقد يؤدي نقص فيتامين د، خصوصاً إذا كان شديداً أو مزمناً، إلى حدوث بعض المضاعفات، ومنها:

1-انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
2-انخفاض مستوى الفوسفات في الدم.
3-تلين وهشاشة العظام للبالغين، والكساح للأطفال.
4-ضعف العضلات.
5-كما يرتبط نقص فيتامين د بزيادة خطر الإصابة بعدة مشاكل صحية، منها:

السرطان، خصوصاً سرطان الثدي، والقولون، والبروستات.
مرض السكري.
الأكزيما والربو، خصوصاً لدى الأطفال.
أمراض الجهاز العصبي المركزي، مثل الزهايمر، ومرض باركنسون، والخرف، والاكتئاب، واضطرابات القلق، وانفصام الشخصية.
أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحميات الدم، وإعتلال الشرايين المحيطية، ومرض الشريان التاجي.

ومن الإجراءات الوقائية التي قد تساهم في تقليل احتمالية الإصابة بنقص فيتامين د ما يلي:

1-التعرض لأشعة الشمس المباشرة بمعدل طبيعي.
2-اتباع نظام غذائي غني بالفيتامين د.
3-تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين د.
4-المحافظة على الوزن ضمن المعدل الطبيعي.
5-معالجة الأمراض والمشاكل الصحية التي قد تساهم في الإصابة بنقص فيتامين د، إن أمكن ذلك.

مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة ...

10/07/2023

متلازمة القولون العصبي
​نبذة مختصرة:
تعد احدى الاضطرابات الشائعة للجهاز الهضمي التي تصيب الأمعاء الغليظة (القولون).
يمكن أن تسبب تقلصات في البطن، وتغيرًا في حركة الجهاز الهضمي كالإسهال أو الإمساك أو كلاهما.
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به؛ ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل.
يمكن التحكم بالأعراض عن طريق الأدوية والحمية الغذائية وطرق التعامل مع التوتر والقلق.
التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض القولون العصبي.

الأسباب:
حتى الآن لا يوجد سبب واضح للإصابة به، ولكن يُعتقد أن سببه اجتماع عدة عوامل معًا، منها:
1-خلل بين الإشارات العصبية في الجهاز الهضمي والدماغ.
2-مشاكل في حركة الجهاز الهضمي.
3-تضخم في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.
4-العدوى.
5-الوراثة.
6-حساسية الطعام.
7-بعض المشاكل النفسية مثل: الاكتئاب، القلق وغيرهما

الأعراض:
1-تقلصات وآلام في البطن.
2-فقدان الشهية.
3-الشعور بالتخمة.
4-غازات في البطن.
5-مخاط في البراز.

متى تجب رؤية الطبيب؟
1-عند وجود أعراض قد تدل على وجود مشكلة خطيرة مثل:
2-نزيف في المستقيم (الشرج).
3-آلام مستمرة ومتزايدة تحدث في الليل أو وقت النوم.
4-فقدان الوزن غير الطبيعي.

إرشادات للمصابين بمتلازمة القولون العصبي:
1-تجنب الأطعمة التي قد تهيج القولون مثل: الكافيين (الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة)، والسكريات، والمشروبات الغازية، والمحليات الصناعية، والأطعمة مرتفعة الدهون، والعلك.
2-تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يصعب هضمها.
3-تجنب الأطعمة التي تزيد الغازات (البصل , القرنبيط، اللهانة ).
4-الحرص على تناول وجبات الطعام بانتظام.
5-الحذر عند تناول منتجات الألبان للمصابين بحساسية اللاكتوز.
6-الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء.
7-ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم للتقليل من التوتر وتحفيز الانقباضات الطبيعية لعضلات الأمعاء.
8-الحد من التوتر، وذلك عن طريق التنفس العميق والاسترخاء وغيرهما.
9-الإقلاع عن التدخين.

مع تمنياتنا للجميع بالصحة الدائمة ..

طبيب اختصاص أمراض باطنية وقلبية وصدرية .
أمراض الحساسية والربو .. أمراض السكري وضغط الدم.

08/07/2023

قرحة المعدة :
تعني الجروح العميقة التي تحدث نتيجة تلف طبقة تسمى الغشاء المخاطي ، والتي تغطي السطح الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر في الجهاز الهضمي ، مع حامض المعدة ، والإنزيمات الهاضمة (البيبسين ، الأملاح الصفراوية وأنزيمات البنكرياس) أو الأدوية (الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم) وتسمى القرحة أو القرحة الهضمية.

يعتبر حامض المعدة والبيبسين (الإنزيم الذي يهضم البروتينات في المعدة) إفرازات ضرورية للغاية لهضم الطعام.

على الرغم من أن حامض المعدة هو حامض قوي (درجة الحموضة 1-2) ، إلا أنه لا يسبب ضررًا للمعدة والاثني عشر.

توجد طبقة مخاطية سميكة على سطح الغشاء المخاطي تمنع حامض المعدة من الوصول إلى الغشاء المخاطي (المخاط = مادة لزجة). في الغشاء المخاطي للمعدة ، هناك توازن بين العوامل التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي ، مثل الحامض والبيبسين والأحماض الصفراوية ، والعوامل التي تحمي الغشاء المخاطي.

تغيير هذا التوازن لصالح العوامل العدوانية يؤدي إلى تدهور سلامة الغشاء المخاطي وتكوين القرحة. على الرغم من أن قرحة المعدة تُعرف عمومًا باسم قرحة المعدة ، إلا أن معظم القرحات الهضمية توجد في الاثني عشر.

يشمل أبرز أسباب الإصابة ما يأتي:

1. الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية:
إن قرحة المعدة هي أحد أشكال مرض القرحة الهضمية فقرحة المعدة تحدث نتيجة لاختلال التوازن بين العوامل الضارة مثل جرثومة الملويّة البوابيّة (Helicobacter pylori) وآليات الدفاع عن الغشاء المخاطي للمعدة من الجهة الاخرى .
2. تناول الأدوية :
سبب هام آخر لتكوّن قرحة المعدة هو تعاطي الأسبيرين (Aspirin) وأدوية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non steroidal Anti - Inflammatory Drug - NAIDs)، فهذه الأدوية المعدة لمعالجة الألم والالتهاب في المفاصل تقوم بتثبيط عمل انزيمات معينة وتضر بإنتاج البروستاغلاندينات (Prostaglandins)، وهي مواد حيوية لحماية الغشاء المخاطي في المعدة.

وقد أدى العلاج الواسع بهذه الأدوية في السنوات الأخيرة وخاصةً بين كبار السن إلى ارتفاع كبير في نسبة المرضى المصابين بقرحة معديّة وبمضاعفاتها مثل النزيف الحاد.

ما هي أعراض القرحة؟
أكثر مظاهر القرحة شيوعًا هو الشعور بألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، بين قوسي الضلوع ، وبين الطرف السفلي من عظم الصدر والسرة ، في منطقة يتم التعبير عنها عادةً براحة اليد.

قد يكون الألم ناتجًا عن سحق أو كشط أو حرق ، وقد ينتشر إلى الظهر بين لوحي الكتف وإلى جانبي البطن. يمكن أن يوقظك في الليل.

قد يصاحب الغثيان والقيء ألم في بعض الأحيان. قد يستمر الألم لمدة تتراوح بين 15-20 دقيقة إلى عدة ساعات. يمكن أن تبدأ بعد الصيام.

عادة ما يتم تخفيفه أو حله بالطعام أو تناول مضادات الحموضة. لذلك ، قد يحتاج المرضى إلى تناول الطعام بشكل متكرر. في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، قد يزداد الألم بعد تناول الطعام ، وقد يكون الانتفاخ والغازات أكثر وضوحًا.

في بعض المرضى ، قد يكون النزيف أو الانثقاب أول علامة على وجود قرحة في حالة عدم وجود أعراض. يمكن ملاحظة فقدان الوزن في المرضى الذين يعانون من شكوى سائدة من القيء.

مضاعفات قرحة المعدة :
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:

١-نزيف في موقع القرحة.
٢-انثقاب بطانة المعدة في موقع انقسام القرحة.
٣-انسداد الأمعاء.

كيف يتم تشخيص القرحة؟
الطريقة التشخيصية التي يجب تطبيقها على المرضى الذين يتقدمون إلى الطبيب الذين يعانون من شكاوى من قرحة المعدة هي التنظير (تنظير المعدة) ، والذي يسمح بتشخيص القرحة من خلال رؤية عينات الأنسجة وأخذها مباشرة عند الضرورة.
في حالات نادرة ، قد يكون التصوير الشعاعي للمعدة الاثني عشرية مفيدًا في التشخيص. من أجل استبعاد احتمال الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بقرحة معوية ، يجب إجراء الفحص بالمنظار وأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) للفحص.

الوقاية من قرحة المعدة:

تشمل طرق الوقاية ما يأتي:

١-تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة.
٢-التوقف عن التدخين.
٣-تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) مع الطعام؛ لأن هذا قد يقلل من خطر تهيج بطانة المعدة.
٣-تعلم كيفية التحكم في مستويات التوتر لديك.

مع تمنياتنا للجميع بالشفاء العاجل ..