عيادة الكوثر/ فحص جهد القلب وفحص الهولتر/ د. زكي يحيى العذاري

  • Home
  • Iraq
  • Kadhimiya
  • عيادة الكوثر/ فحص جهد القلب وفحص الهولتر/ د. زكي يحيى العذاري

عيادة الكوثر/ فحص جهد القلب وفحص الهولتر/ د. زكي يحيى العذاري 07712994061 يرجى الاتصال للإستفسار ولمزيد من المعلومات

❤️‍🔥 حالة مثيرة لمغترب عمره ٨٠ سنة وقبل ٣ أشهر رجع من ألمانيا بعد أن أجرى فحوصات منها التخطيط والايكو.. ليقول له الطبيب ...
11/02/2026

❤️‍🔥 حالة مثيرة لمغترب عمره ٨٠ سنة وقبل ٣ أشهر رجع من ألمانيا بعد أن أجرى فحوصات منها التخطيط والايكو.. ليقول له الطبيب الألماني: ما عندك شي وكل شي طبيعي!!🤔
لكن.. بحنكة طبيبنا العراقي أُرسل المريض لفحص الجهد.. ليتبين أن لديه قصور الشرايين التاجية وبشكل كبير.. حيث كان الفحص موجب "قوي" ومؤشر ديوك للخطورة يكاد يكون عالي الخطورة.. ❤️‍🩹
وهذا يؤيد ما نقوله دائماً.. أن الايكو والتخطيط عند الراحة لا يعني أن كل شيء طبيعي.
فهذا المريض عمره ٨٠ سنة ولم يتم تشخيصه بالذبحة الصدرية حتى في بلد اوربي!!😯
للعلم.. المريض يعطي أعراض تثير الشك بالقلب.. ولكنه كان يعتقد أنها من القولون العصبي.. وتفاجأ بأن لديه قصور الشرايين التاجية Ischemic Heart Disease
هكذا حالات تحتاج إلى أُذن صاغية 👂 ومن ثم الفحوصات المطلوبة للوصول إلى التشخيص الصحيح.

الصورة لعلامة الذبحة الصدرية ST depression خلال فحص الجهد
والرابط ادناه لملف التقرير كاملا ك pdf 👇🏻
ودمتم معافين.. 🌹

https://drive.google.com/file/d/1UsIoVIE1IHsbboZeUvUt6jSYdTufTo7I/view?usp=drivesdk

حالة مثيرة لمريضة عمرها ٧٥ سنة (تباطؤ وتوقفات Pauses مع نوبات AF) فبعد أطول رجفان أُذيني نوبي Paroxysmal AF استمر ل ٣ دق...
01/02/2026

حالة مثيرة لمريضة عمرها ٧٥ سنة (تباطؤ وتوقفات Pauses مع نوبات AF)
فبعد أطول رجفان أُذيني نوبي Paroxysmal AF استمر ل ٣ دقائق.. حدث مباشرة توقف للقلب pause ل ٥ ثواني تقريباً (كما موضح بالصورة أدناه 👇🏻)

بالإضافة إلى ذلك.. كان نبضها بطيء جدا بنسية ٨٣٪ وبمعدل ٥٦ نبضة بالدقيقة مع أكثر من ١٠٠ توقف ذو ٢ ثانية وأكثر.

ولهذا فإن إعطاءها علاج للرجفان الاذيني يزيد من التباطؤ.. وعليه يكون هناك موجِب لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب Permanent Pacemaker

كان هذا في فحص الهولتر في عام ٢٠٢٢ ورابط التقرير أدناه.. 👇🏻

https://drive.google.com/file/d/1cuZ22a-86s_ohZaDG_7Y5p170cJFHuh_/view?usp=drivesdk

سبحان الله.. من الصدف أن يأتي لفحص الجهد:😲 مريضان بنفس العمر (٧٥ و٧٦ سنة)😲 وفي نفس اليوم وهو ١ / ١ / ٢٠٢٦😲 وكلاهما بدون...
29/01/2026

سبحان الله.. من الصدف أن يأتي لفحص الجهد:
😲 مريضان بنفس العمر (٧٥ و٧٦ سنة)
😲 وفي نفس اليوم وهو ١ / ١ / ٢٠٢٦
😲 وكلاهما بدون تحويل من طبيب وإنما للتجييك..
😲 وكلاهما تظهر لديهما علامة الذبحة ولكن بتفاوت..

فيكون فحص أحدهما موجب وتظهر علامة قصور الشرايين التاجية واضحة بعد إكمال أكثر من ١٠ دقائق في الجهد وهو انجاز ممتاز بالنسبة لعمره (طبعاً لكونه فلاح فيكون بمصاف الرياضيين). (الصورة على اليسار)

وأما المريض الآخر فلم يكمل سوى دقيقتين فقط!
ومع هذا ظهرت علامة الذبحة ولكن أقل من المطلوب لجعله موجب.. ولكنه مؤشر قوي لوجود قصور الشرايين التاجية لديه. (الصورة على اليمين)

فكلا الحالتين مثيرة للإهتمام وتُظهر أن فحص الإجهاد يكشف قصور الشرايين التاجية IHD حتى في عمر السبعينات ولم يتم تشخيصهم من قبل!!!
بل وحتى لو لم يكملوا الفحص ولم تكن علامة القصور ST depression كاملة.. فيكفي أن ترى الدخان لتعرف أن هناك نار 🔥

وأدناه رابطي الفحصين بشكل كامل ك pdf

https://drive.google.com/file/d/1NcfODrCnRLA7fn26mVmftK0-bMscf65K/view?usp=drivesdk

https://drive.google.com/file/d/1Awg9HHV-xm6YRLJK_wZnn5zbrMiM8Ia6/view?usp=drivesdk

ودمتم سالمين معافين.. 🌹

حالة طبية مثيرة أخرى لفحص الجهد وفيها تزداد علامة الذبحة الصدرية فيما بعد الجهد أكثر مما هي عليه في الجهد لمريض عمره ٥١ ...
30/12/2025

حالة طبية مثيرة أخرى لفحص الجهد وفيها تزداد علامة الذبحة الصدرية فيما بعد الجهد أكثر مما هي عليه في الجهد لمريض عمره ٥١ سنة ويعاني من ألم الصدر ولكن لم يتم تشخيصه بقصور الشرايين التاجية لأن المريض كالعادة يكتفي بالايكو والتخطيط الطبيعيان ولم يجري فحص الجهد إلاّ بعد أكثر من سنة على وجود الأعراض!!

الصورة تبين مقدار علامة الذبحة ST Depression في التخطيط عند فترة النقاهة Recovery
والرابط لملف pdf للفحص كاملاً..

https://drive.google.com/file/d/19nXcfaH_HPWh8SshHkYPBNVA_7YEgsOI/view?usp=drivesdk

# الايكو الطبيعي والتخطيط الطبيعي لا يعني عدم وجود قصور الشرايين التاجية
# فحص الجهد يكشف القصور IHD في بداياته.. فلا تهمل اجراءه
# فترة ما بعد الجهد قد يزداد فيها ST depression لأكثر مما هو عليه في قمة الجهد

ودمتم سالمين معافين.. 🌹

رياضي محترف سابق بعمر ٧١ سنة.. لعب كرة قدم ⚽ فشكّل عنده خفقان فوق البطيني.. 😳بشكل مدهش.. هذا المريض جمع بين التباطؤ المع...
27/12/2025

رياضي محترف سابق بعمر ٧١ سنة.. لعب كرة قدم ⚽ فشكّل عنده خفقان فوق البطيني.. 😳

بشكل مدهش.. هذا المريض جمع بين التباطؤ المعتاد للرياضيين مع الخفقان فوق البطيني SVT
بحالة طبية مثيرة جداً.. حيث النبض ينزل لحد ٣٧ ويصعد لحد ١٩٠ نبضة بالدقيقة 😮

وبالرغم من إن التباطؤ جداً متكرر ويشكل ٧١ ٪ من تسجيل الهولتر (ومعدل النبض منخفض 58/min) إلا أن هناك ٤٣ نوبة خفقان SVT وأطولها استمرت ٥ دقائق ونصف (وكلها يحسها المريض)
طبعاً بالهولتر حتى كشفنا أنه المريض عنده قصور الشرايين التاجية (وهو ما مراجع عليها من قبل).

المريض ما عانى من مشكلة الخفقان الا بعد دخوله للعبة طوبة (وبحماس خلّاه يهدّف أكثر من گول) والنتيجة كانت أن صار عنده خفقان SVT (حيث قال إنه طول عمره ما عنده هذه الحالة)!

الصورتان ادناه لتقرير الهولتر ومخطط SVT runs
والرابط ادناه لتقرير الهولتر كاملاً (طبعاً تمت قرائته بأكثر من ساعة فكان ب ٥٤ صفحة)

https://drive.google.com/file/d/1vKkHp2MihYGT52zwHdmA2IY2nHsTtSZd/view?usp=drivesdk

ودمتم جميعاً في عافية وسلامة..🌹

مريض الارتجاف الأُذيني المزمن Chronic AF هل يستفاد من فحص الهولتر؟هاي الحالتين المتناقضتين تماماً تبين هذا الشي..فواحدة ...
07/12/2025

مريض الارتجاف الأُذيني المزمن Chronic AF
هل يستفاد من فحص الهولتر؟
هاي الحالتين المتناقضتين تماماً تبين هذا الشي..
فواحدة لمريض عمره ٧٧ سنة وفيها التباطؤ بنسبة 100%
والثانية لمريضة عمرها ٧٠ سنة وفيها التسارع بنسبة 99.3%
طبعاً هاتين الحالتين تمثلان التطرف Extremes
أما بقية الحالات ممكن معرفة نسب التسارع و التباطؤ المتفاوتة.. وبالتالي متابعة نوع العلاج الفعال وجرعته.

وأتعجب على مريض عنده ارتجاف أُذيني لسنوات عديدة ومجرب مختلف الأدوية وعنده أعراض.. ومع هذا ما مسوي هولتر ولا مرة بحياته!!
ومن ضمن هؤلاء هما المريضين أعلاه!!

أكثر المرضى ما سامع بالهولتر من قبل.. ولا يعرف انه يحتاجه بالرغم من مراجعاته الكثيرة.. والصراحة هي ان ذلك يقع على عاتق الطبيب والكادر الطبي لبيان حاجة المريض للجهاز سواءً لتشخيص الحالة ام لمتابعتها.
والكثير من استاذتنا وزملائنا من مختلف مراكز القلب والمستشفيات لا يهملون هذا الجانب وجهودهم مشكورة في نفع مرضاهم ومتابعة شفائهم.. 🌹

ودمتم جميعاً بعافية وسلامة... 🌹

An interesting case with Holter study before and after treatment;Holter number 1 showed Paroxysmal AF that sustained for...
24/11/2025

An interesting case with Holter study before and after treatment;
Holter number 1 showed Paroxysmal AF that sustained for hours, while Holter number 2 was not.
In spite of that, Bradycardia, heart block, and pauses needed a pacemaker and it was done for him later on.
So Tachy-brady state (متلازمة تسارع وتباطؤ القلب المرضي) was very obvious in this case; and the dual treatment of anti-arrhythmic drugs and pacemaker implantation was the optimal management.
Allah bless you all and be in good health.. 🌹

Holter no. 1 👇🏻
https://drive.google.com/file/d/1GGnOecjOhpoXx3OrhnKLxleHD-Yi3QS0/view?usp=drivesdk

Holter no. 2 👇🏻
https://drive.google.com/file/d/1Mhn-bEspzr0taFnMFNUTyG4Ata3gwiSR/view?usp=drivesdk

حالة شبيهة للحالة السابق نشرها ولكنها لمريض عمره ٦٥ سنة.. حيث ازدادت علامة قصور الشرايين التاجية /ST depression خلال الن...
15/10/2025

حالة شبيهة للحالة السابق نشرها ولكنها لمريض عمره ٦٥ سنة.. حيث ازدادت علامة قصور الشرايين التاجية /ST depression خلال النقاهة لأكثر مما هي عليه عند انتهاء الجهد.
النتيجة موجب قوي وبمعدل خطورة عالي حسب معيار سكور.

التقرير الكامل ك pdf للمريض في هذا الرابط للكوكل درايف.. 👇🏻
https://drive.google.com/file/d/1mzSniCT2t5DzuBdT0vC7WYPk1W1KJRie/view?usp=drivesdk

Downsloping ST Depression can occur in recovery during Exercise Treadmill Test (TMT) as in this 53 years old male patien...
15/10/2025

Downsloping ST Depression can occur in recovery during Exercise Treadmill Test (TMT) as in this 53 years old male patient.
As usual; the patient had symptoms for many months and he supposed them as fatigue and discomfort from over weight!
To get benefit from ECG finding; the pictures of max ST depression in peak of exercise and in mid recovery are shown below with the written report.

27/08/2025

قصة مريض جداً معبرة ومهمة..❤️‍🔥
ب ٤ سنوات ونص -> شرايين القلب من طبيعية ("مفتوحة" بفحص الجهد في ٢٠٢١) الى مَرضية ("مسدودة" بنفس الفحص في ٢٠٢٥)
لمريض عمره ٤٥
ونفس الإشكال (كما نشرناه في أكثر من حالة) من التوهم وتضليل الطبيب من أن المريض يبرر لنفسه الأعراض ولا يصفها بحقيقتها!! فعند سؤاله عن الم الصدر؟ يقول: لا.. بس فحطة وتعب.. 🥵
ولكن خلال فحص الجهد وبالتدقيق في السؤال قال: ألم في منتصف الصدر على شكل حرارة ("حرقة") وهو الألم المثالي للذبحة الصدرية.. وعند سؤاله عن حالة مشابهة خلال جهده اليومي؟ يجيب المريض: نعم.. تصير بصعدة الدرج او العصبية.
لعد ليش تگول عنها فحطة وتعب!!
وللعلم.. طبيب هذا المريض أحاله للجهد بسبب التخطيط (وجود T inversion) ولم يكتب له وجود الم الصدر او ضيق النفس.
طبعاً بالنسبة لي.. أعراض المريض مثالية للذبحة الصدرية وموجودة خلال عدة أشهر ماضية (كما تبين في "التحقيق..🧐).
# العِبرة ->> كن دقيقاً في وصف الأعراض..
ولا تبررها من كيفك بالقولون والمعدة وغيرها..
ولا تهمل إجراء فحص الجهد.. فحتى النتيجة السالبة (الطبيعية) لفحص الجهد تغيرت للموجبة (المَرضية) بعد سنوات قليلة.
أدام الله تعالى العافية والسلامة عليكم.. 🌹

أدناه التقريرين لفحص الجهد في ٢٠٢١ وفي ٢٠٢٥ كpdf..👇🏻
https://drive.google.com/file/d/1QyGg9lzA0by_aTGf0N6c-tKmpletiVKo/view?usp=drivesdk

https://drive.google.com/file/d/18nNscl7AtlkkeKCaoE3ACIFpEs9LkcTD/view?usp=drivesdk

للمزيد من الحالات النادرة والمثيرة لفحصي الجهد والهولتر.. شاهدوا منشورات الصفحة
https://www.facebook.com/profile.php?id=100029806225981

لو ما الهولتر كونه تخطيط مستمر محمول.. شلون مريضة عمرها ٧٥ سنة تكتشف أنه عندهاارتجاف أُذيني نوبي (Paroxysmal AF)ما استمر...
26/08/2025

لو ما الهولتر كونه تخطيط مستمر محمول.. شلون مريضة عمرها ٧٥ سنة تكتشف أنه عندها
ارتجاف أُذيني نوبي (Paroxysmal AF)
ما استمر غير ٣٢ ثانية ولمرة واحدة خلال الفحص وبدون ان تشعر به!!؟ بالرغم من كونه مصاحب لأعلى نبض وصل اليه القلب خلال التسجيل.. 🤔

فهيج حالة لا يغني التخطيط الاعتيادي والايكو بتشخيص ال AF واللي يتبعه علاج (لمدى الحياة) جداً ضروري لتقليل او منع حدوث الجلطة الدماغية Stroke
فلا بد من مراقبة القلب بالهولتر لكشفها.

وأدناه صورتي الإرتجاف الأُذيني في بدايته ونهايته.. 👇🏻
وهذا رابط pdf لتقرير الهولتر الكامل للمريضة:

https://drive.google.com/file/d/1ldUgk9-sLjjiouAvu8IHrGNuo-XPvr9G/view?usp=drivesdk

🔥 حالة مثيرة لشاب رياضي عمره ٤٢ سنة وعنده وجع ب"دفة الظهر" وأعلى الكتف الأيسر (بدون اي ألم بالصدر!!) ولمدة أسبوعين فقط (...
12/08/2025

🔥 حالة مثيرة لشاب رياضي عمره ٤٢ سنة وعنده وجع ب"دفة الظهر" وأعلى الكتف الأيسر (بدون اي ألم بالصدر!!) ولمدة أسبوعين فقط (حسب تصوره) وهو ما متوقع أنه ممكن يكون عنده ذبحة صدرية.
ولكن أحد الاخوة الأطباء أرسله لفحص الجهد.. ليتبين وجود قصور الشرايين التاجية وبشكل كبير.. حيث كانت النتيجة موجب قوي Strong Positive
بحيث إنهاء الجهد جاء بسبب وصول علامة القصور ST depression لأقصى حد مسموح به (3mm)😯
وليس تعب المريض حيث أنه لاعب كرة قدم ومستمر بممارسة الرياضة.
يعني.. ممكن الألم القلبي يكون غير مثالي Atypical وغريب.. ولكن تخطيط الجهد يكون الفيصل والحكم لتشخيص السبب؟ هل هو من القلب او المفاصل وغيرها.
ودمتم بعافية وسلامة... 🌹

الرابط أدناه pdf لتقرير فحص الجهد الكامل للمريض..👇🏻
https://drive.google.com/file/d/1rk_YwdfsPVNG3p5M60hbhprfA9FiCLZv/view?usp=drivesdk

Address

شارع ٦٠ في الكاظمية/مجمع السبطين الطبي
Kadhimiya

Opening Hours

Monday 16:00 - 21:00
Tuesday 16:00 - 21:00
Wednesday 16:00 - 21:00
Thursday 16:00 - 21:00
Saturday 16:00 - 21:00
Sunday 16:00 - 21:00

Telephone

+9647712994061

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة الكوثر/ فحص جهد القلب وفحص الهولتر/ د. زكي يحيى العذاري posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to عيادة الكوثر/ فحص جهد القلب وفحص الهولتر/ د. زكي يحيى العذاري:

Shortcuts

Share

Category