04/10/2025
🔺️ (VNS) لعلاج الصرع المقاوم للادوية.
يُعَدّ جهاز من الخيارات العلاجية المتقدمة التي تُستخدم في بعض حالات الصرع المقاوم للأدوية، أي عندما لا تُحقق الأدوية المضادة للصرع السيطرة الكافية على النوبات، حتى بعد تجربة أكثر من دواءين بشكل مناسب.
👈🏻 يُوصى باستخدام هذا الجهاز بشكل خاص للمرضى الذين لا يمكنهم إجراء عملية جراحية لإزالة البؤرة الصرعية. وقد يكون السبب في ذلك مشاكل صحية عامة عند المريض، أو أن البؤرة موجودة في منطقة حساسة من الدماغ قد يؤدي استئصالها إلى مضاعفات خطيرة، أو لوجود عدة بؤر صرعية في الدماغ تجعل إزالتها جراحياً أمراً غير ممكن، أو لأسباب أخرى مشابهة.
✨ كيف يعمل الجهاز؟
يُزرع جهاز صغير تحت الجلد في منطقة الصدر (يشبه منظم ضربات القلب).
يُوصل هذا الجهاز عبر سلك رفيع بالعصب المبهم في الرقبة.
بعد ذلك يقوم الطبيب المختص بامراض الصرع على برمجة الجهاز ، يقوم الجهاز بارسال نبضات كهربائية خفيفة ومنتظمة إلى الدماغ.
تعمل هذه النبضات على تعديل وتنظيم النشاط الكهربائي الدماغي، مما يساهم في تقليل عدد النوبات وشدتها.
🔥 إضافةً إلى ذلك، يوجد جهاز ملحق يوضع على اليد (مثل الساعة) يساعد على إرسال تنبيهات أو نبضات إضافية عند الحاجة، مما يساهم في تقليل حدوث النوبات أو حتى منعها في بعض الحالات. ويتم ذلك بتمرير هذا الجهاز الخارجي على البطارية المزروعة تحت الجلد من قِبل المريض أو من قِبل الأهل عند إحساس المريض ببداية حدوث النوبة، مما يوفر حماية أكبر وتحكماً أفضل في النوبات.
✅ فوائد جهاز VNS
١. تخفيف عدد النوبات بنسبة ملحوظة عند نسبة جيدة من المرضى.
٢. تقليل شدة النوبات، وجعل فترة التعافي بعدها أقصر وأسهل.
٣. يساهم بشكل عام في تحسن الانتباه والتركيز عند بعض المرضى ، كما يمكن أن يُساهم في تحسين المزاج، وتقليل أعراض القلق والاكتئاب التي تصاحب مرضى الصرع.
📊 نسبة الاستفادة المتوقعة
* نحو 50–60% من المرضى يحققون تحسنًا يتجاوز 50% في عدد النوبات.
* حوالي 5–10% قد يصلون إلى توقف كامل للنوبات.
* التحسن عادةً ما يكون تدريجي: قد لا يكون ملحوظًا في الأشهر الأولى، لكن تتزايد الفائدة خلال السنة الأولى وتستمر بالتحسن خلال أول سنتين بعد الزرع.
⚠️ الآثار الجانبية المحتملة
أثناء عمل الجهاز قد يشعر المريض ببعض الأعراض المؤقتة مثل:
* بحة في الصوت.
* سعال خفيف.
* شعور بوخز أو دغدغة في الرقبة.
* صعوبة بسيطة في البلع.
هذه الأعراض غالبًا ما تكون خفيفة ومحتملة، وتقل مع الوقت. وفي حال كانت مزعجة، يمكن للطبيب أن يعدل إعدادات الجهاز بسهولة باستخدام جهاز برمجة خارجي يعمل عبر البلوتوث.
كما يمكن إيقاف الجهاز مؤقتًا أو حتى إزالته جراحيًا إذا لزم الأمر.
🔴 المضاعفات الخطيرة – هل هي شائعة؟
* المضاعفات الجراحية الخطيرة (مثل العدوى أو إصابة العصب) نادرة جدًا.
* لا توجد أدلة على ارتباط الجهاز بزيادة الوفيات.
* قد يفاقم مشاكل التنفس أثناء النوم عند بعض المرضى، لذلك يجب تقييم هذه النقطة مسبقًا قبل الزرع.
🔋 عمر البطارية
يتراوح عمر البطارية بين 5 إلى 10 سنوات بحسب شدة التحفيز وعدد النوبات.
في الحالات الشديدة قد تنفد البطارية خلال 2 - 3 سنة.
عند انتهاء البطارية، تُستبدل بعملية بسيطة نسبيًا مقارنة بالعملية الأولى.
✍️ إعداد: الدكتور أسعد غانم جدوع
اختصاص دقيق في أمراض الصرع
اختصاص دقيق في طب الأعصاب للأطفال
