15/11/2025
التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي
(Allergic Fungal Rhinosinusitis – AFRS):
⸻
التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي (AFRS)
يعدّ التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي أحد الأنواع المزمنة من التهاب الجيوب، وهو شكل غير غازٍ من الالتهاب يحدث لدى المرضى ذوي القابلية للتحسس. يتميز بتفاعل تحسسي مفرط تجاه الفطريات الموجودة في البيئة، مما يؤدي إلى انسداد الجيوب وتراكم الإفرازات المخاطية السميكة.
📌الأسباب والآلية المرضية
لا يغزو الفطر أنسجة الجيوب مباشرة، بل يعمل كعامل محسِّس. يدخل الفطر إلى التجويف الأنفي ويثير استجابة مناعية قوية من نوع
IgE-mediated hypersensitivity.
يؤدي هذا إلى:
• إنتاج مخاط كثيف يشبه معجون الفول السوداني (allergic mucin).
• تراكم المواد الفطرية الميتة داخل الجيوب.
• تضخم الأغشية المخاطية وظهور بوليبات أنفية.
الفطريات الشائعة المسببة تشمل:
Aspergillus, Bipolaris, Curvularia, Alternaria.
العوامل المساعدة
يزداد حدوث AFRS عند:
• الشباب واليافعين.
• المرضى المصابين بالربو أو التهاب الأنف التحسسي.
• ذوي الحساسية الموسمية المتكررة.
• العيش في مناطق رطبة ودافئة.
الأعراض السريرية
تظهر الأعراض تدريجياً وغالباً تكون شديدة ومستمرة، ومنها:
• انسداد أنفي مزمن.
• إفرازات أنفية ملونة وسميكة.
• صداع وضغط على الوجه.
• نقص أو فقدان حاسة الشم.
• نوبات تهيج متكررة.
تم اجراء عملية تنظير الجيوب الانفية مع تنظيف شامل للجيوب الانفية
