مختبر الحكمه التخصصي للتحليلات المرضيه والهورمونات/الناصريه

27/01/2026

15/01/2026

تساقط الشعر: الأسباب وكيفية تشخيصه مختبريًا

تساقط الشعر مشكلة شائعة تصيب الرجال والنساء، وقد تكون مؤقتة أو علامة على مشكلة صحية تحتاج تشخيص دقيق.

أسباب تساقط الشعر

تنقسم إلى عدة أسباب رئيسية:

1️⃣ أسباب هرمونية:
• اضطراب الغدة الدرقية (فرط أو قصور)
• زيادة هرمون الذكورة (خصوصًا عند النساء)
• بعد الحمل أو الولادة
• تكيس المبايض (PCOS)

2️⃣ نقص الفيتامينات والمعادن:
• نقص الحديد (Iron deficiency)
• نقص فيتامين D
• نقص فيتامين B12
• نقص الزنك

3️⃣ أسباب وراثية:
• الصلع الوراثي (Androgenic alopecia)

4️⃣ أسباب مناعية:
• الثعلبة (Alopecia areata)
• أمراض مناعية مثل الذئبة الحمراء

5️⃣ أسباب نفسية وجسدية:
• التوتر والقلق
• الصدمات النفسية
• العمليات الجراحية
• الحمى الشديدة

6️⃣ أسباب دوائية:
• بعض أدوية الضغط
• أدوية العلاج الكيمياوي
• أدوية الهرمونات

كيف نُشخّص تساقط الشعر مختبريًا؟

🔬 الفحوصات المختبرية تلعب دورًا أساسيًا في تحديد السبب

🔹 فحوصات الدم الأساسية:
• CBC
• Ferritin (مخزون الحديد)
• Serum Iron & TIBC

🔹 فحوصات الفيتامينات:
• Vitamin D
• Vitamin B12

🔹 فحوصات الغدة الدرقية:
• TSH
• Free T4
• Free T3 (عند الحاجة)

🔹 فحوصات هرمونية (خصوصًا للنساء):
• Testosterone
• DHEA-S
• Prolactin
• LH & FSH

🔹 فحوصات مناعية (عند الاشتباه):
• ANA
• Anti-dsDNA

الخلاصة

1- تساقط الشعر عرض وليس مرض بحد ذاته
2- التشخيص الصحيح يبدأ من المختبر
3- العلاج يختلف حسب السبب وليس للجميع نفس العلاج

ملاحظه اخيره :
لا تبدأ العلاج قبل معرفة السبب الحقيقي.

دكتور حكيم الحمامي

15/01/2026

الحمى المجهولة
(Fever of Unknown Origin )
ويختصر لها ب FUO

هي حالة ارتفاع حرارة الجسم أكثر من 38.3°م ولمدة أكثر من 3 أسابيع بدون سبب واضح رغم الفحوصات الأولية.

أسباب الحمى المجهولة

تنقسم غالبًا إلى 4 مجموعات رئيسية:

1️⃣ أسباب إنتانية (Infectious):
• السل (TB)
• التهابات بكتيرية مزمنة
• التهاب الشغاف القلبي
• خراجات داخلية
• بعض الفيروسات (EBV, CMV)

2️⃣ أسباب غير إنتانية التهابية (Autoimmune):
• الذئبة الحمراء (SLE)
• الحمى الروماتيزمية
• التهاب الأوعية الدموية (Vasculitis)
• Still’s disease

3️⃣ أسباب ورمية (Neoplastic):
• اللمفوما
• اللوكيميا
• بعض الأورام الصلبة

4️⃣ أسباب أخرى:
• أدوية (Drug fever)
• اضطرابات هرمونية
• أمراض وراثية نادرة

كيف نُشخّص الحمى المجهولة مختبريًا؟

🔹 فحوصات أولية مثل:
• CBC
• ESR & CRP
• LFTs & RFTs
• Urinalysis
• Blood cultures

🔹 فحوصات إنتانية مثل :
• Widal / Brucella
• TB tests (Mantoux / IGRA)
• Viral serology (EBV, CMV, HIV)

🔹 فحوصات مناعية مثل :
• ANA
• RF
• Anti-dsDNA
• Complement levels

🔹 فحوصات إضافية حسب الحالة:
• Ferritin
• LDH
• Bone marrow exam
• Imaging (CXR, CT, US)

الخلاصة

تشخيص الحمى المجهولة يحتاج:
📌 تاريخ مرضي دقيق
📌 فحص سريري شامل
📌 فحوصات مختبرية متدرجة وموجهة

دكتور حكيم الحمامي

01/01/2026

ما البديل عن تحليل السكر التراكمي HbA1C ؟
وما هي سلبيات كلٍّ من HbA1c وال Fructosamin ؟

أولًا: ما هي سلبيات تحليل السكر التراكمي (HbA1c) وتحليل الفركتوزأمين؟
ثانيًا: ما البديل عند عدم صلاحية كلا التحليلين؟

الفركتوزأمين (Fructosamine)
يكشف عن مستوى الألبومين المتغلّكز (Glycated Albumin) خلال فترة زمنية تقارب 20 يومًا، وهي تمثل نصف العمر الحيوي للألبومين.

يُشكّل الألبومين حوالي 60% من بروتينات البلازما، ولذلك فإن أي نقص بسيط في مستواه لا يؤثر بشكل ملحوظ على قيمة الفركتوزأمين، إلا في الحالات الشديدة.

يُعد تحليل الفركتوزأمين أسرع وأكثر دقة في التقييم القصير المدى للسيطرة السكرية مقارنةً بـ HbA1c.

تحليل السكر التراكمي (HbA1c)
يقيس نسبة الهيموغلوبين المتغلّكز خلال فترة تقارب 3 أشهر.
يعتمد التحليل على اقتران الجلوكوز مع الهيموغلوبين من النوع A فقط (HbA).

لا يمكن الاعتماد عليه في:
1- الأطفال دون عمر 6 أشهر، لسيادة الهيموغلوبين الجنيني HbF.
2- الأطفال دون عمر سنة، حيث يكون التحول من HbF إلى HbA غير مكتمل.
لا يصبح التحليل دقيقًا إلا بعد الاختفاء الكامل للهيموغلوبين الجنيني (HbF).

لماذا لا يُستخدم HbA1c للأطفال دون 6 أشهر؟
لأن HbA1c لا يقيس ارتباط الكلوكوز بالهيموغلوبين الجنيني (HbF)، وإنما بالهيموغلوبين البالغ (HbA) فقط.

عوامل تؤثر على دقة HbA1c
1- قيمة الهيموغلوبين:
- ارتفاعه (مثل حالات نقل الدم).
- انخفاضه (فقر الدم – Anemia).

2- نوع الهيموغلوبين:
-فقر الدم المنجلي (HbS).
-الثلاسيميا.
HbF عند الاطفال الرضع -

كما أن HbA1c يحتاج إلى فترة زمنية طويلة (3 أشهر) للتقييم، وقد تتأثر نتائجه في حالات فقر الدم.

ملاحظة مهمة
سواء كان HbA1c أو Fructosamine، فكلاهما يُعد من المركبات المتغلّكزة (AGEs)، والتي ترتبط بحدوث الإجهاد التأكسدي (Oxidative Stress) في الجسم.

تبسيط الفكرة للمبتدئين
HbA1c = Glycated Hemoglobin
يعكس ارتباط السكر بـ الهيموغلوبين من النوع A.
ويتأثر بـ:
- كمية الهيموغلوبين.
- نوع الهيموغلوبين.

بديل ال HbA1C هو
: Fructosamine
والذي هو Glycated Protein
ويعكس ارتباط السكر بـ البروتينات (وخاصة الألبومين).

Fructosamine
لا علاقة له بالهيموغلوبين، لذلك يُستخدم في:
- فقر الدم المنجلي.
- الثلاسيميا.
- اضطرابات الهيموغلوبين.
- الأطفال دون السنة.

هل للفركتوزأمين سلبيات؟
نعم له سلبيات
كيف ؟
لان تحليل Fructisamine يتأثر بحالات نقص أو فقدان البروتينات، مثل:
- أمراض الكبد (نقص تصنيع البروتين).
- المتلازمة النفروزية (فقد البروتين مع البول).
- المتلازمة النفريتية.
- أي حالة تؤثر على مستوى البروتينات في الدم.

الخلاصة النهائية
HbA1C
غير دقيق في حالات:
- اضطرابات الهيموغلوبين
- نقل الدم
- فقر الدم
- الاطفال الرضع دون سنة

Fructosamine
غير دقيق في حالات:
- نقص البروتينات
- فقدان البروتينات

01/01/2026

كل عام وانتم بخير

17/09/2025

9/17 اليوم العالمي للاحياء المجهرية

09/09/2025

مرض بهجت (Behçet’s disease)
مرض بهجت (Behçet’s disease) من الأمراض المناعية المعقدة ولايوجد تحليل نوعي لتشخيصه، وإنما التشخيص يعتمد على المعايير السريرية مع بعض الفحوصات المساندة.

التشخيص المختبري Lab.diagnosis

1. فحوصات الدم العامة:
• CBC: قد يظهر فقر دم خفيف أو ارتفاع كريات الدم البيضاء أثناء الهجمات.
• ESR & CRP: غالبًا مرتفعين أثناء النشاط المرضي (مؤشرات التهاب).
• وظائف الكبد والكلى: تُعمل لاستبعاد أسباب أخرى ومتابعة الأدوية.
2. المؤشرات المناعية:
• لا يوجد أجسام مضادة نوعية خاصة ببهجت مثل باقي أمراض المناعة الذاتية (ANA, RF غالبًا سلبية).
• قد يُطلب: HLA-B51 → يوجد ارتباط قوي بينه وبين مرض بهجت، لكنه ليس تشخيصي (يعني وجوده يزيد الاحتمال لكنه غير كافٍ).
3. اختبار الـ Pathergy (فرط الاستجابة الجلدية):
• كما شرحت سابقًا: وخز الجلد بإبرة معقمة → بعد 24–48 ساعة إذا ظهر بثور أو حطاطات = اختبار إيجابي.
• يُعتبر أحد المعايير التشخيصية.
4. تحاليل أخرى حسب الأعراض:
• فحص السائل الدماغي (CSF): في حال أعراض عصبية.
• فحوص العين (Ophthalmologic exam): للتأكد من وجود التهاب عنبية أو شبكية.
• تحاليل تخثر الدم: أحيانًا يظهر ميل لتكون الجلطات (Hypercoagulability).

المعايير الدولية (International Criteria for Behçet’s Disease – ICBD 2014):

التشخيص يعتمد على مجموع النقاط:
• تقرحات الفم المتكررة (Recurrent oral ulcers) = 2 نقاط.
• تقرحات الأعضاء التناسلية = 2 نقاط.
• آفات العين (التهاب العنبية/الشبكية) = 2 نقاط.
• آفات جلدية (حب شباب، عقيدات حمراء) = 1 نقطة.
• آفات عصبية أو وعائية = 1 نقطة.
• اختبار Pathergy إيجابي = 1 نقطة.

التشخيص = إذا حصل المريض 4 نقاط أو أكثر.

إذن: مختبريًا نستخدم (CBC, ESR, CRP, HLA-B51, Pathergy test) + فحوص موجهة حسب الأعراض، لكن التشخيص يعتمد بالدرجة الأولى على المعايير السريرية.

دكتور حكيم الحمامي

05/09/2025

ماذا تعرف عن تحليل Rose-Waaler test

تحليل Rose-Waaler test هو اختبار تثبيت تلازن كريات الدم الحمراء (Sheep RBC agglutination test)، استُخدم قديماً للكشف عن عامل الروماتويد (Rheumatoid factor, RF)، وهو جسم مضاد من نوع IgM يهاجم جزءاً من الغلوبيولين المناعي IgG.

مبدأ التحليل principal
• تُحضَّر كريات دم حمراء للأغنام (Sheep RBCs).
• تُغلف هذه الكريات بمستضد الأرنب الغلوبولين المناعي (Rabbit IgG).
• إذا كان مصل المريض يحتوي على عامل الروماتويد (RF) → يرتبط بالـ IgG المغطي للكريات → يحدث تلازن (Agglutination) يمكن رؤيته بالعين.

الاستعمال Usage
• استُخدم بشكل رئيسي في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).
• تاريخياً كان يُعتبر الاختبار المرجعي للكشف عن RF قبل ظهور الاختبارات الحديثة.

العيوب Disadvantages
• حساسية ونوعية منخفضة.
• قد يعطي نتائج إيجابية في أمراض أخرى غير الروماتويد مثل:
- أمراض مناعية ذاتية أخرى.
- التهابات مزمنة (مثل السل، التهاب الكبد الفيروسي).

ملاحظه؛ استُبدل هذا التحليل باختبارات أسهل وأكثر دقة مثل
• Latex agglutination test
• Nephelometry
• ELISA
للكشف عن RF و Anti-CCP.

امنياتي لكم بالصحة والسلامه
دكتور حكيم الحمامي

05/09/2025

تحليل
Toxoplasma dye test
أو
Sabin-Feldman dye test

تحليل ال
Toxoplasma dye test (Sabin-Feldman dye test) هو فحص سيرولوجي قديم يُستخدم للكشف عن الأجسام المضادة ضد الطفيلي Toxoplasma gondii المسبب لداء التوكسوبلازما (Toxoplasmosis).

مبدأ عمل التحليل principal
- يُخلط مصل المريض مع طفيليات Toxoplasma gondii حية مضاف إليها صبغة زرقاء (Methylene blue).
- في حالة وجود أجسام مضادة نوعية في مصل المريض ترتبط بالطفيلي وتُثبطه فلا تدخل الصبغة إلى الطفيلي ويبقى عديم اللون (سليم).
- في حالة غياب الأجسام المضادة لا يحدث تثبيط وتدخل الصبغة إلى الطفيلي ويكتسب لوناً أزرق (أي الطفيلي يموت ويتصبغ).

الاستعمال Usage
• يُعتبر الاختبار المرجعي (Gold standard) تاريخياً لتشخيص التوكسوبلازما.
• يُستخدم لتأكيد العدوى الأولية أو السابقة عند الأشخاص والأمهات الحوامل.

المميزات Features
• حساسية ونوعية عالية جداً.
• قادر على كشف العدوى حتى بعيارات منخفضة من الأجسام المضادة.

العيوب Disadvantages
• يحتاج إلى طفيليات حية، وهذا غير عملي ويتطلب مختبرات متخصصة جداً.
• لم يعد يُستخدم روتينياً اي استُبدل بطرق أسهل وأكثر أماناً مثل ELISA, IFA, PCR.

الخلاصة Summary
تحليل Sabin-Feldman dye test هو اختبار مصل نوعي وحساس للكشف عن أجسام مضادة ضد Toxoplasma gondii، لكن نادراً ما يُستخدم حالياً بسبب الحاجة إلى الطفيلي الحي، واستُبدل باختبارات مناعية حديثة.

05/09/2025

Weil-Felix test

تحليل Weil-Felix test هو فحص سيرولوجي قديم يُستخدم للكشف عن الأجسام المضادة ضد بكتيريا الريكتسيا (Rickettsia) المسببة لأمراض مثل:
• التيفوس (Typhus)
• حمى الجبال المبقعة (Spotted fever)
• حمى قراد الجبال (Rocky Mountain spotted fever)

مبدأ الاختبار
• بعض الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم عند الإصابة بالـ Rickettsia يمكن أن تتفاعل بشكل متصالب (Cross-reaction) مع سلالات معينة من بكتيريا Proteus (OX-19, OX-2, OX-K).
• عند خلط سيرم المريض مع معلق من هذه السلالات → يحدث تلازن (Agglutination) إذا كانت الأجسام المضادة موجودة.

النتيجة
إيجابية positive : تدل على احتمال وجود عدوى ريكيتسية.
سلبية Negative : لا تنفي الإصابة، خصوصاً في المراحل المبكرة.

العيوب Limitations
1- حساسية منخفضة → قد يعطي نتائج سلبية كاذبة.
2- نوعية منخفضة → قد يعطي إيجابيات كاذبة (cross-reaction مع أمراض أخرى).
3- استُبدل بطرق أكثر دقة مثل: IFA (Immunofluorescence assay) و ELISA الخاصة بالريكيتسيا.

🔍 باختصار:
Weil-Felix test = اختبار تلازن غير نوعي للكشف عن عدوى الريكتسيا باستخدام Proteus OX strains، وهو اختبار قديم جداً ونادراً ما يُستخدم حالياً.