17/08/2025
فحص HLA27
مايسمى بالالتهاب الظهري العجزي التصلبي مرض مزمن ينتمي إلى مجموعة من أمراض التهاب المفاصل، يؤثر في المقام الأول على العمود الفقري ويصيب المفاصل بين فقرات العمود الفقري إضافة للمفاصل الأخرى، ويكون عادة مصحوبا بالتهاب في الأوتار، خاصة في أماكن التصاقها بالعظام. وفي معظم الحالات تتركز الإصابة في مفاصل العمود الفقري والحوض والأطراف السفلية، مسببة آلاما في هذه الأماكن، ويمكن أن يؤثر على المفاصل الأخرى أيضا بما في ذلك الكتفان والوركان والركبتان. وينتشر هذا المرض تدريجيا فيما بين الفقرات كلما تقدم المريض في العمر.
مرض التهابي ويمكن لهذا المرض أيضا أن يؤثر على المفاصل بين العمود الفقري والأضلاع. ويمكن له أيضا أن يؤثر على العينين والقلب والرئتين والكلى أحيانا. وهو مرض يورث جينيا ويمكن الكشف عن هذا الجين (HLA - B27) في الدم لدى معظم المرضى الذين يعانون منه. وقد أطلقت عليه عدة أسماء منها التهاب الفقرات التصلبي، التهاب الفقار التلاصقي، الالتهاب الفقاري التيبسي (ANKYLOSING SPONDYLITIS).
يصيب مفاصل العظام الفقرية القطنية ومفاصل العظام العجزية الوركية مسببا آلاما مبرحة ومزمنة أسفل الظهر مع تصلب مطرد في تلك المفاصل.مع فقدان استقامة الظهر وازدياد التحدب في منطقة الظهر والصدر والرقبة، وازدياد تقلص عضلات وأنسجة الوركين.
الأعراض
* يصيب مرض الالتهاب الظهري العجزي التصلبي فئة العقد الثالث من العمر، والرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء، حيث تصل نسبة الرجال إلى النساء 9 إلى 1.
هذا المرض هو عبارة عن التهاب روماتيزمي يصيب الفقرات القطنية والعجزية الوركية (hips) فهو يؤدي في النهاية إلى تحطم كامل في الغضاريف المبطنة لهذه المفاصل، وكذلك الغضاريف بين الفقرات، مصاحبا بتآكل في العظام المحيطة، وسبب هذا المرض غير معروف ولكن هناك بعض الأبحاث التي أجريت على بعض المرضى تبين منها قيام نظام المناعة للجسم بالتفاعل ضد أنسجة الجسم، ويسمى هذا النوع من الالتهاب بـ«السيرونجتيف» (seronegative arthritis) ومن خصائص المرض:
* تبدأ تفاعلات هذا المرض داخل الجسم قبل ثلاث سنوات من تاريخ التعرف عليه لأول مرة واكتشافه سريريا، فتكون هناك آلام أسفل الظهر مصاحبة بتصلب، ويكون أوج حدتها في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم.
* هناك ما نسبته 15 في المائة إلى 25 في المائة لديهم التهابات مفصلية طرفية مصاحبة للألم الأساسي.
* محدودية تمدد القفص الصدري الذي يظهر أو يشكو منه المريض أثناء التنفس.
* محدودية حركة أسفل الظهر.
* الفحص المختبري: ويشمل:
- ارتفاع في نسبة ترسب الدم E.S.R - عامل الالتهاب الرثوائي RF يكون سالبا.
- فحص الجين (HLA - B27) يكون موجبا في 96 في المائة من الحالات.
العلاج
* إجراء تمارين التنفس وتمارين عضلات الظهر (تمارين ايزوميترك) وتمارين الوضعية، كذلك تمارين تحريك الفقرات القطنية بالإضافة إلى ممارسة السباحة وغيرها .
وأخيرا يجب الانتباه إلى ملاحظة أن كل مرضى الالتهاب التصلبي معرضون للكسور، وذلك بسبب فقدان المرونة في الجهاز الفقري (الشوكي)، ودائما ما تحدث كسور في منطقة الفقرات مصاحبة بآثار عصبية نتيجة لشدة الكسور الناتجة، فيجب دائما اتخاذ الحيطة ومتابعة فحص المصابين بهذه الالتهابات وإخضاعهم للعلاج الدوائي والطبيعي.
وهذا التحليل من التحاليل التي نجريها في مختبرنا
مخ #مختبرات #صحة 💉💉👩🔬 #مختبرات
