العلاج في ايران

10/09/2025

ماهي الشبكة القلبية ؟









#قسطرة
#شبكة
#قلب
#قلبية

Dr-kamal Amin

19/01/2025

#التشخيص

التشخيص اولا ....

دائما اضرب مثلا لمرضاي
بانه لوكانت السيارة معطلة وكان سبب العطل هو مضخة الوقود مثلا ... فلو قمت بتبديل المحرك بشكل كامل و تبديل الرادياتور فلن تعود السيارة للعمل ، لانك بكل بساطة لم تعرف سبب العطل ..
وكذلك في جسم الانسان ، في البداية يجب ان نصل الى التشخيص اولا و هو اصل الطب و اصل الحكمة ..
وبعدها يكون العلاج سهل 💜



#قسطرة
#ايكو
#طبيب

14/01/2025

اليوم اجانا مريض بحالة احتشاء عضلة قلبية خلفي

وقت عملنالو القسطرة شفنا انو في تخثر شديد في الشريان المنعكس

فعملنا بداية ترومبوساكشن (عملية سحب التخثر عن طريق جهاز ) و منشوف بالصورة ٣ خثرات كانت داخل الشريان المغذي للقلب .
و بعدا ركبنالو شبكة
والحمد الله كانت النتيجة ممتازة

شوفو الصور كيف كان الشريان مسدود بالكامل
و بعدا فتحنا جريان الدم ببالون
وبعدا عملنا سحب للخثرة
و بعدا ركبنا شبكة





#قسطرة
#ايكو

08/01/2025

تجمع السوائل حول القلب ممكن ان يشكل خطر كبير على حياة المريض
وله اسباب عديدة من اسباب التهابية و امراض فيروسية و امراض مناعية و ايضا انواع مختلفة من السرطانات .
نقوم بسحب هذا السائل في غرفة القسطرة و ارساله لاجراء تحاليل مختلفة ..
و بعض الاحيان يحتاج المريض الى تركيب قسطرة حول القلب لعدة ايام لتخلية السائل بشكل كامل .

08/01/2025

14/11/2024

اكيد ولا مرة سمعت بهالمعلومة 😃
مادة لعلاج السرطان داخل شرايين القلب 🫠😬

ماهي الشبكة ؟؟
في الها انواع ؟؟
في شي منيح و في شي سيء ؟؟

طبعا الشبكات كما هو موضح في الصور لها انواع عديدة

في البدايات كانت الشبكات عبارة عن مادة معدنية فقط يتم توسيعها داخل الشريان عن طريق بالون لتلتصق بجدار الشريان حتى يتم علاج التضيق و اسمها BMS(bare metal stent) .

انا بشبهها بالحديد اللي بينحط داخل صبة الباطون مثلا 😁

فيما بعد اكتشف العلماء ان الشريان بعد مدة قصيرة يصبح فيه تضيقات مجددا بسبب نمو الخلايا داخل الشريان و داخل الشبكة
وايضا يصبح هناك تخثر داخل الشبكة ويصاب المريض بسكتة قلبية مجددا بنفس المنطقة ...

لذلك تم اضافة مادة بوليمر و مادة دوائية 🤫🤫 لهذه الشبكة
وهذه المادة هي نفس المواد المستخدمة في العلاج الكيماوي لمرضى السرطان و هذه المادة تمنع الخلايا من النمو بكثرة مجددا داخل الشبكة فتمنع التضيقات وتمنع الاصابة بسكتة قلبية مجددا.

هلأ في انواع شبكات فيها بس المادة الدوائية
وفي انواع فيها بوليمر مع المادة الدوائية

طبعا اخر ماتوصل له العلم انهم اخترعو شبكات قابلة للجذب بعد فترة قصيرة بحيث مابيبقى داخل الجسم اي مادة لا معدن ولا بوليمر و لا شي
ولكن اكتشفو انو صار فيه تضيقات مجددا بعد فترة ...
لذلك قل استخدام هذه الانواع من الشبكات (bioabsorbable stent )

احيانا في نوع تضيقات مابيتركبلو شبكة ،، ولكن فقط بالون يعني بتم نفخ بالون داخل التضيق متل ماهو موضح بالصورة ، ولكن طبعا استخدام البالون فقط قد يؤدي الى عودة التضيق بنسبة 50% بعد مايقارب ٦ اشهر من القسطرة .

د.كمال امين



#قلب




#قسطرة
#تخطيط

27/10/2024

مريض ٦٨ سنة لديه سوابق ضغط و سكري
اتى الى قسم الاسعاف بقصة الم صدري ونبض منخفض (٣٣)
التخطيط كان احصار اذيني بطيني تام من الدرجة الثالثة
لم يستجب ابدا على الاتروبين (Atropin)
تم تركيب ناظمة قلبية مؤقتة في البطين الايسر(TPM) .

مع مساعدة غرفة القسطرة
ومسئول جهاز الاشعة


#قلب


#قسطرة
#تخطيط
#ايكو

09/10/2024

ايكو القلب بخلينا نعرف اذا الشرايين مسدودة او لا ؟؟؟؟

سؤال بيسالوني ياه اكثر المرضى و المراجعين .

ايكو القلب بيعطينا معلومات دقيقة عن حركة عضلة القلب و صمامات القلب
ولكن
نحنا مافينا نشوف الشرايين اللي بتغذي القلب عن طريق الايكو ....

بالمقابل
في حال شكينا بانسداد احد الشرايين
وحسب مامنعرف انو كل شريان بغذي منطقة معينة في عضلة القلب
فوقت منعمل ايكو منلاحظ انو حركة هي العضلة صار قليل و بدلنا انو فعلا كان الشريان مسدود

او
وقت منعمل ايكو منلاقي مكان ما في عضلة القلب حركتو قليلة
فممكن يدلنا انو الشريان اللي بغذي هي المنطقة ممكن يكون فيه تضيق شديد و بحاجة الى تداخل عن طريق القسطرة.


#قلب



#قسطرة
#تخطيط
#ايكو

21/09/2024

المريض اللذي يصاب باحتشاء عضلة قلبية ويتم تركيب شبكات له
او المريض اللذي يعالج بشبكات دوائية بحالة عادية
يجب عليه الاستمرار بالاسبرين و قرص لتقليل الدهون مدى الحياة ...
مريضنا كان ياخد الاسبرين مرتين في الاسبوع
او كل مايخطر على بالو
وصار معاه احتشاء بنفس المكان القديم
وادى الى انخفاض في عمل القلب من 55% ای 20%

هي صور التجلطات اللي كانت موجودة في الشبكة الشريانية المغذية لعضلة القلب وتم سحبها عن طريق الترومبوساكشن


#قلب



#قسطرة
#تخطيط
#ايكو
#طبيب
#قثطرة

20/09/2024

القسطرة القلبية و فتح شريال الراديال
سابقا كان الدخول لاجراء القسطرة عن طريق القدم او شريان الفمورال وهي عملية سهلة جدا ولكن اعراضها كثيرة (نزيف - ناسور شرياني وريدي وو) قد تؤدي هذه الاعراض بموت المريض ، وايضا يجب على المريض ان يبقى مستلقيا لمدة ٤ ساعات و على قدمه كيسة رمل كبيرة منعا لحدوث نزيف ...
اصبح الدخول لاجراء القسطرة عن طريق شريان اليد او شريان الراديال ،وهي عملية بسيطة اعراضها اقل يمكن للمريض بعد القسطرة مباشرة التحرك بارتياح و تناول الطعام ..
طبعا لازال هناك حالات خاصة يجب الدخول بالقسطرة عن طريق القدم او شريان الفمورال ولا يمكن اجراء بعض التداخلات الا عن طريق هذا الشريان الكبير .




#قلب

#تخطيط
#ايكو
#قسطرة

04/09/2024

اجراء قسطرة قلبية لمريض مصاب باحتشاء عضلة قلبية حاد

شو الصح ؟
قسطرة
او
قثطرة
🫠🫠🫠


#طبيب
#قلبية
#قسطرة
#قثطرة