FisioArt

05/07/2022

🟢 CONCETTO MULLIGAN & FIsioArt

➡️Il “Mulligan Concept” rappresenta uno dei più validati ed efficaci approcci di terapia manuale nella gestione dei disturbi muscolo scheletrici (Valutazione e trattamento).

✅ Per Mulligan alla base dell’ insorgenza di DOLORE e DISFUNZIONE DI MOVIMENTO ci sono:

➡️ Un errore posizionale delle superfici articolari che causa la comparsa dei sintomi (Positional Fault)

➡️ Un errore di traiettorie per cui durante il movimento le superfici articolari non scorrono nel loro fisiologico “solco”.

✅La grande innovazione del Concetto Mulligan sono le MWW (Tecniche di Mobilizzazioni con movimento).
Consistono nell’applicazione di una mobilizzazione passiva mantenuta costantemente dall’operatore sulla componente accessoria del movimento articolare, mentre il paziente esegue il movimento attivo precedentemente valutato come doloroso, alterato o disfunzionale.
La mobilizzazione viene direzionata secondo l’asse di movimento fisiologico dell’articolazione, e l’operatore dovrà selezionare in maniera specifica la direzione e la quantità di forza necessaria a correggere il movimento articolare alterato.

✅ Secondo Mullgan le tecniche erogate dovranno essere:

➡️ pain-free (senza dolore): le tecniche dovranno sempre essere applicate senza provocare dolore;

➡️ instant (immediato): si ricerca un effetto immediato e significativo a livello del dolore, dell’ampiezza di movimento o della sintomatologia in generale (Una delle componenti chiave delle MWM è far si che il dolore venga sempre essere ridotto e/o eliminato durante l'intera esecuzione della manovra)

👉🏻Le principali tecniche del Mulligan Concept sono:
1️⃣MWM (Mobilization with Movement)
2️⃣NAGS (Natural Apophyseal Gliding)
3️⃣REVERS NAGS
4️⃣SNAGS (Sustained Natural Apophyseal Glides)
5️⃣SELF-SNAGS
6️⃣ SMWAMS (Mobilizzazioni spinali combinate con il movimento degli arti)

💡Recentemente, è stato ipotizzato che l’efficacia delle tecniche Mulligan sta nella combinazione tra effetti biomeccanici e Neurofisiologici (e non più per effetti puramente biomeccanici e “posizionali”come si è era ipotizzato in origine).

📚 “Mulligan's mobilization-with-movement, positional faults and pain relief: current concepts from a critical review of literature”
Man Ther
(2007)

“The initial effects of a Mulligan's mobilization with movement technique on dorsiflexion and pain in subacute ankle sprains”
Man Ther
(2004)

"Effectiveness of mobilization with movement (Mulligan concept techniques) on low back pain: a systematic review."
Pourahmadi MR, Mohsenifar H, Dariush M, Aftabi A, Amiri A.
(2018)

"Efficacy of mobilization with movement (MWM) for shoulder conditions: a systematic review and meta-analysis."
Satpute K, Reid S, Mitchell T, Mackay G, Hall T.
(2021)

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25/05/2022

Siamo stanchi di sentire parlare di SARS COVID 19
Ma cosa sai del post-Covid?
O del Long-Covid?
Sai che sintomi lascia la persistenza prolungata di questa malattia?
Come rimettersi in forma?
Qual' é il ruolo del fisioterapista?

🟢I sintomi del Long Covid,a causa della natura multiorganica della malattia, interessano diversi organi e sono legati ad ogni paziente in maniera diversa e soggettiva. Il sintomo chiave oltre perdita di gusto e olfatto, é sicuramente la STANCHEZZA e "BRAIN FOG" (Nebbia mentale) una sensazione caratterizzata da problemi di concentrazione e memoria. Tale condizione viene definita "sindrome di stanchezza cronica".
A questo spesso vengono associati disturbi respiratori evidenti come dispena, o silenti che si manifestano solo in seguito ad una ripresa che appare invalidante, pesante, dove SINTOMO PRINCIPALE risulta essere L'AFFANNO.
-dolori muscolari
-respiro corto
-difficoltà nel sonno
-palpitazioni
-ansia
Portano spesso a una rilenta ripresa delle attività della vita quotidiana.

🟢Come può essere utile la figura del fisioterapista ?

-riadattamento funzionale,
(esercizi aerobici, allenamento della forza e della resistenza, lavoro sul deficit di equilibrio e di propriocezione)
-esercizi respiratori,
(recupero dell ' elasticitá polmonare persa, esercizi per assicurare volumi e flussi ottimali, esercizi per il diaframma e per i muscoli intercostali con il minimo sforzo)
-attivitá della vita quotidiana
(Valutare le capacitá residue del paziente di svolgere le attivitá quotidiane e eventualmente intervenire sul recupero/adattamento di tali attivitá)
-ripresa costante di una buona attività fisica;
Sono tutti elementi fondamentali al fine di migliorare la qualità di vita.

sei anora convinto che la patologia post covid 19 vada curata solo farmacologicamente?

17/03/2022

LA TESTA ED IL CONTROLLO DEL CAPO

➡️ ALZARE LA TESTA e' il movimento fondamentale che permette al neonato di rotolare, di strisciare, di sedersi, di tirarsi su e infine di camminare

➡️ ALZARE LA TESTA e' la base per la posizione eretta nella specie umana ed è il fondamento di tutti i bisogni basici per la sopravvivenza

➡️ ALZARE LA TESTA consente al bambino di ampliare la visione spaziale e di conseguenza rendere più grande il suo mondo

➡️ LA TESTA è la porta per l'interazione con l'ambiente fisico e umano che lo circonda

➡️ ALZARE LA TESTA non è un movimento che avviene separatamente dagli altri movimenti degli arti e del tronco ma è una parte di una più grande organizzazione motoria

➡️ ALZARE LA TESTA influenza lo sviluppo anatomico e cambia la forma del torace da una forma arrotondata ad una flessione fisiologica con l'abilità ad estendersi

Va sempre sottolineato che le esperienze iniziali del neonato sono le basi per il suo futuro sviluppo...

⚠️ Non va mai dimenticato!

➡️ ALZARE intenzionalmente LA TESTA e' un movimento che insegna al neonato ad utilizzare le forze di appoggio sul pavimento e a interagire con la forza di gravità, se riesce a farlo diventa capace di vedere, ascoltare e iniziare le connessioni con le persone che lo circondano

➡️ ALZARE LA TESTA sembra una semplice azione motoria ma in realtà si accompagna a importanti sviluppi sotto vari punti di vista della vita del neonato come ad esempio quelli visuali, emozionali, cognitivi e sociali

➡️ ALZARE LA TESTA e' il requisito base per l'estensione della colonna vertebrale

➡️ ALZARE LA TESTA coinvolge movimenti del torace, delle pelvi e delle gambe

FISIOART- CENTRO DI RIABILITAZIONE🟢

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24/02/2022

🟢 STRETCHING prima di correre ?
❌ NO !
Thanks to Pain To Train

STRETCHING E CORSA
Benché questo studio sia solamente una survey (questionario) compilato da più di 3500 runner, risulta essere interessante perché conferma alcuni dati che altra letteratura sta facendo emergere.
Infatti più della metà del campione (1852 runner) riportava un infortunio, prevalentemente da overuse negli ultimi 12 mesi.
Le variabili che risultavano avere una più bassa correlazione (indagata con il rapporto di Odd Ratios)con gli infortuni erano:
1️⃣avere un peso corporeo maggiore
2️⃣correre in maniera competitiva
3️⃣correre per più di 2 ore a settimana
4️⃣correre per più di 20 km a settimana
Le variabili maggiormente correlate invece erano:
🔴 Avere avuto infortuni precedentemente
🔴Eseguire stretching prima di correre
Anche questo studio sembra quindi aggiungersi ad altri già abbastanza chiari:
lo stretching eseguito prima della corsa, non solo sembra essere abbastanza inutile come strumento di prevenzione dagli infortuni, ma potrebbe addirittura aumentarne il rischio.
Esistono solide evidenze,inoltre, che dimostrano come lo stretching possa andare ad inficiare la performance in quelle attività che richiedono uno sforzo intenso ma di breve durata, come ad esempio un salto o uno sprint. (Come riferimento su questa ultima affermazione vedi nostro post precedente).
👥 Sanfilippo D. et al (2021). What are the main risk factors for lower extremity running-related injuries. Orthopaedic Journal of Sports Medicine.

27/12/2021

🟢 Il team di Fisioart è lieto di comunicarvi che da gennaio 2022 saranno attive le convenzioni con i principali fondi integrativi ed enti assicurativi.

➡️Ecco i servizi in convenzione:

✅ MetaSalute
✅ RBM Assicurazione Salute
✅Previmedical
✅Poste Italiane
✅Intesa San Paolo Salute
✅FCE

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19/10/2021

FisioArt è partner del master universitario di primo livello in Posturologia e Scienze dell'esercizio fisico che si svolgerà presso l'Università degli studi di Catania.

13/10/2021

Gentile paziente,
In ottemperanza del nuovo decreto legge 127-2021
Dal 15 ottobre, per accedere al centro di riabilitazione FISIOART bisogna essere muniti di Green Pass o tampone negativo effettuato nelle 72 ore precedenti.
Grazie per la collaborazione lo staff Fisioart.🟢

28/09/2021

🟢FISIOART & ECOGRAFIA MSK

❓Conosci gli innumerevoli vantaggi dell’ecografia come strumento clinico-diagnostico in ambito muscolo-scheletrico ?

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➡️ Prenota la tua visita qui. https://www.miodottore.it/strutture/fisioart-fisioterapia-e-osteopatia -id=37225&filters%5Bspecializations%5D%5B%5D=130

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Con l’ecografia muscolo-scheletrica è possibile valutare numerose patologie di interesse ortopedico, tale approccio diagnostico consente valutazioni non solo statiche ma anche dinamiche ossia in movimento, non altrimenti possibili con radiografia tradizionale e/o tomografia. È possibile dunque v...

22/09/2021

🟢FISIOART & MOTION GUIDANCE

➡️Il Motion Guidance Clinician Kit è un dispositivo estremamente innovativo basato sull’ apprendimento motorio e sul training sensori-motorio (Visual feedback Rehab Laser). Questo strumento utilizza un laser (collegato tramite cinghia nel diversi distretti del paziente) puntato su un bersaglio o su una serie di bersagli sul pavimento o sulla parete. Il paziente viene quindi indirizzato a muoversi in modo tale che il laser tracci uno schema o colpisca i bersagli in sequenza, fornendo un feedback visivo sui movimenti di ogni parte del corpo.

👍🏻 Con il Clinician Kit di Motion Guidance, diventa molto più facile per gli operatori sanitari mappare i movimenti e valutarne qualità e quantità, mentre i pazienti beneficiano anche di una migliore comprensione della propria coscienza corporea (joint positional awareness), della coordinazione dei movimenti e del controllo motorio.

💡Inoltre utilizzando il Motion, siamo in grado di ridurre gradualmente e progressivamente i movimenti paurosi e dolorosi contrastando i fenomeni di Kinesiofobia e Catastrofizzazione, che spesso rappresentano un ostacolo insormontabile nel percorso riabilitativo.

🧠 Diversi studi hanno dimostrato che il feedback con focalizzazione esterna consente un apprendimento migliore e un coinvolgimento delle aree corticali superiori.
📚( O Urra, A Casals et al. 2015)
(L G Carlton et al. 1981)

❓Quali sono i vantaggi di questo strumento?

✅ Stimolazione del sistema sensori-motorio, propriocettivo, visivo e vestibolare
✅ Presa di coscienza corporea (Joint positional awareness)
✅ Eliminare Dolore, Kinesiofobia, Catastrofizzazione
✅Aderenza terapeutica e compliance del paziente (viene stimolato a seguire un “gioco” interattivo)
✅ Migliorare la qualità del movimento e la performance di un gesto atletico
✅ è uno strumento semplice, tollerato e riproducibile.


❓Quali condizioni/patologie potrebbero essere aiutate da questa terapia?


✅Il Colpo di frusta (whiplash) e Conscussione Cerebrale (Post concussion syndrome), in questo caso per esempio i soggetti colpiti hanno difficoltà a determinare la posizione della testa (se è inclinata davanti o dietro, o se il collo pende in avanti o meno), perdendone in maniera invalidante il proprio controllo e coscienza.

✅Disturbi dell'equilibrio, instabilità, vertigini e cefalee cervicogeniche
✅Problemi di mobilità per collo e colonna vertebrale
✅Cervicalgie e Lombalgie aspecifiche
✅Restrizioni di movimento e alterata propriocezione della spalla, polso, ginocchio, caviglia
✅ Post trauma (distorsione di caviglia e di ginocchio ecc..)
✅Post chirurgia del ginocchio, spalla e anca

✅Post intervento neurochirurgico

✅Patologie neurologiche (esiti di ictus, atassie, disturbi del movimento)


👨🏻‍⚕️👩🏼‍⚕️Prenota una visita e vieni a provare Motion Guidance, per vedere come i nostri esperti in riabilitazione possono progettare un piano che includa una guida al movimento e altri strumenti all'avanguardia per farti muovere e concentrarti sul percorso di ritorno alla salute!


📜“La fisioterapia riguarda il ritorno al Movimento senza paura e senza pensieri. Scopri le innumerevoli potenzialità che offre il nostro corpo!”

💚

02/08/2021

🟢 FISIOART & BOBO SYSTEM

➡️La “macchina UOMO” in una condizione di equilibrio instabile e tale stato permette una maggiore dinamicità di tutto il sistema. Per mantenere la postura e quindi l’equilibrio il corpo deve lottare continuamente contro la gravità e in condizioni statiche è richiesta la contrazione tonica e continua dei muscoli antigravitari. Quando camminiamo il momento di massima instabilità si ha quando il contatto con il terreno è monopodalico.

🧠Per mantenere l’equilibrio il sistema nervoso elabora milioni di informazioni al secondo che arrivano dal sistema vestibolare, visivo e propriocettivo. La propriocezione e i feedback neuromuscolari correlati sono fondamentali per il mantenimento della stabilità funzionale delle articolazioni, la regolazione del tono muscolare e il controllo del movimento.
🤸🏻‍♀️La stabilità funzionale richiede un lavoro di stabilizzazione dell’articolazione che passa anche attraverso un lavoro specifico sulla propriocezione.
💪🏻Per ottenere ciò occorre un corretto intervento dei muscoli stabilizzatori che devono creare un taping virtuale attivo.
📚Dagli studi effettuati si è dimostrato che la stabilità funzionale dell’arto inferiore e delle articolazioni che lo compongono dipende dalla sperimentazione di situazioni di micro instabilità ad alta frequenza del punto di appoggio.
🏋🏻‍♀️Ecco perché gli esercizi propriocettivi dovrebbero precedere quelli di rinforzo muscolare. Infatti è emerso come l’attivazione dei sistemi di controllo sia fondamentale per:
➡️Utilizzare al meglio la potenza disponibile
➡️ Favorire lo sviluppo della forza
➡️sviluppare il trofismo dei muscoli stabilizzatori
➡️stabilizzare le articolazioni

❓PERCHE’ BOBO SYSTEM?

📌Ecco 6 buoni motivi per allenare la propriocezione con bobo system:
Intanto partiamo con il dire che Bobo System aiuta a riprogrammare il sistema propriocettivo e visivo. Oltre a specifici esercizi riabilitativi e programmi di allenamento ha una serie di giochi studiati per abbinare l’attività motoria dell’intero corpo alla soluzione di un problema più o meno complesso che potenzia l’attività cognitiva.

✅SISTEMA INTUITIVO: sulla base di diversi livelli di difficoltà il paziente riesce ad adattarsi velocemente al tipo di esercizio richiesto
✅EXERGAMING: di grande aiuto per la compliance del paziente e strumento di grande aiuto in ambito riabilitativo
✅MOLTEPLICI CAMPI DI APPLICAZIONE riabilitazione post traumatica e post chirurgica, patologie geriatriche, programmi per pazienti neurologici
✅COMPLIANCE: il gioco stimola il paziente ad essere partecipe nella fase riabilitativa
✅TRAINING SU MISURA: possibilità di costruire per il paziente un percorso riabilitativo specifico
✅VALUTAZIONI OGGETTIVE: i pazienti possono ottenere un report oggettivo sul training riabilitativo.

➡️ Vieni a provare Il sistema BOBO MOTION da Fisioart




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27/07/2021

🟢 FISIOART & MANIPOLAZIONI

💡La manipolazione vertebrale (Thrust), è l’applicazione di un impulso rapido relativo ad un segmento spinale che determina una separazione delle superfici articolari, una erogazione di stimoli afferenti sensitivi transitori e una riduzione della percezione del dolore

🟢La manipolazione è detta anche HVLAT, ovvero High Velocity Amplitude Thrust Techcnique; questo termine racchiude in sé le caratteristiche stesse della tecnica (alta velocità, bassa ampiezza e impulso).

💭Durante il thrust probabilmente avviene una separazione temporanea delle faccette articolari (gapping), non uno spostamento vertebrale, come alcuni sostengono. Esistono quindi degli effetti meccanici ma sono transitori. Il Gapping articolare comunemente causa il fenomeno fisico della cavitazione a livello intra- articolare, accompagnato di solito da un POPPING SOUND udibile.

🔊 Il popping sound è il risultato dell’EFFETTO CAVITAZIONE che avviene nello spazio intra-articolare durante la manipolazione. In particolare, Le forze distrattive che agiscono determinano una riduzione della pressione intra-articolare (pressione negativa), predisponente per la formazione di alcune bolle di gas all’interno della cavità sinoviale.
Nel 2015 uno studio di Kawchuk, chiarisce che non è la rottura delle bolle di gas a determinare il suono (come si pensava in passato), bensì la formazione stessa delle bolle.

🧠 EFFETTI e CAMBIAMENTI che inducono la Manipolazione:

✅ EFFETTO ANALGESICO: La riduzione della percezione del dolore conseguente alla manipolazione con impulso è influenzata da meccanismi sovraspinali (meccanismi neurofisiologici di bottom-up e top-down), i quali comprendono anche l’aspettativa di ottenere un beneficio (studi preliminari mostrano cambiamenti dell’attività di aree cerebrali correlate alla pain matrix).

✅ EFFETTO NEUROMUSCOLARE: La manipolazione lombare è in grado di
indurre una riduzione dell’attività EMG
degli erettori spinali (flexion relaxation
phenomenon) avendo quindi effetti di modulazione Neuromuscolare.

✅ EFFETTO IMMUNO-ENDOCRINO Nello studio di Teodorczyk-Injeyan del 2006, gli autori hanno osservato che solo nei soggetti manipolati era presente una riduzione significativa della proliferazione delle citochine pro-infiammatorie; in altri cortisolo, adrenalina e noradrenalina. Sembra quindi che vi siano dei cambiamenti a livello endocrino ed immunologico a seguito alle manipolazioni. Quello che è chiaro da tutti questi studi è che i cambiamenti umorali in realtà sono temporanei, non sono sostanziali e soprattutto la durata è così breve che non sappiamo darne una locazione specifica nel quadro clinico.

🛑⛔️Esistono delle CONTROINDICAZIONI RELATIVE (Spondilolistesi, Gravidanza, esperienze negative pregresse, inadeguate abilità manuali, deficit neurologici lievi) e CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE (Trauma acuto, frattura, deficit neurologici gravi, osteoporosi, uso prolungato di corticosteroidi, Artrite Reumatoide ecc..)

🔖Conclusioni:

▶️ La manipolazione non è superiore ad altre tecniche quali mobilizzazione, esercizio terapeutico, educazione, etc... ma in un’ottica di terapia multimodale rappresenta SE INDICATA, una tecnica valida per la riduzione del dolore di natura muscolo-scheletrica e aumento del ROM

▶️ La manipolazione richiede elevate abilità da parte dell’operatore;

▶️ Occorre rispettare accuratamente indicazioni e controindicazioni per ridurre al minimo eventi avversi.

📚Letteratura scientifica di riferimento PUBMED:
Ross et al Spine 2004; Cramer et al JMPT 2013; Lalanne K et al JMPT 2009; Bilacho et al Man 2010; Clark et al BMC Musc 2011; Teodorczyk-Injeyan JA et al JMPT 2006; Molina-Ortega F et al. 2014; Sparks et al JOSPT 2013;

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07/07/2021

🎥 FISIOART- CENTRO DI RIABILITAZIONE🟢
“Ciò che il corpo non può esprimere con le parole, lo percepiamo noi con le nostre Mani, Testa e Cuore..Ogni giorno.”
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