05/03/2026
Perché l'obesità è una malattia? Ne parla il prof Barazzoni, top scientist della EASO.
Un secolo fa, con la teoria del , nacque l'idea che l' fosse solo un problema di volontà. Nonostante anche oggi alcuni la pensino così, attualmente sappiamo che si tratta di una condizione patologica che è legata alla genetica e all'ambiente. Dire ancora "basta muoversi di più e mangiare meno" significa non aver capito nulla di questa patologia cronica e progressiva.
Oggi il che si usa per classificare le persone in base al rapporto peso/altezza ha un uso limitato ed è più appropriato utilizzare la componente antropometrica insieme a quella clinica, grazie all'aiuto del rapporto tra altezza e circonferenza addominale e della percentuale di grasso. Il concetto di peso ideale è sbagliato perché va sempre interpretato alla luce di quanto grasso e muscolo sono effettivamente presenti ( ).
L' e la sono regolati da una complessa rete neuroormonale, gestita da , grelina, NPY, GLP1 ecc..
Esistono 3 tipi di fame: omeostatica, edonica e legata al . La prima è gestita dagli ormoni classici, la seconda è legata al cibo palatabile che fa in modo che si mangi più del necessario, la terza alla fermentazione delle fibre da parte del microbiota, che produce acidi grassi a catena corta utili per ridurre l'appetito.
L'accumulo di grasso in eccesso è legato essenzialmente all'eccesso calorico, ma contemporaneamente anche a tanti altri piccoli fattori che nel complesso portano alla condizione. Tra di essi:
⛓️💥 disfunzionali, che, non potendo ossidare correttamente i nutrienti, li spingono ad essere accumulati
🔎 espansione del , che diventa infiammato e disfunzionale
🫃🏻accumulo ectopico del grasso, in tessuti in cui non ci deve essere (addome, cuore, fegato, muscolo ecc.), che spinge l' e l'
🩸alterazione delle citochine rilasciate dagli
🔥ridotta attività del , con ridotta spesa energetica da termogenesi
🧬 genetica ed epigenetica, ossia predisposizione ereditaria e nell'espressione dei geni, che può essere regolata per risparmiare la spesa energetica
🦠microbiota, che influenza immunità, calorie estratte dalla dieta, infiammazione. Anche l'infezione virale da adenovirus-36 può favorire l'accumulo di grasso
🕔 l'alterazione dei
🤯 lo può favorire il e quindi insulinoresistenza e accumulo di
🌡️l'innalzamento delle temperature riduce la
🏭l' può interferire con i sistemi ormonali ( presenti nella plastica) favorendo l'accumulo di grasso
🍩la disponibilità di e in generale la vita nelle grandi città, senza spazi per l'attività fisica favoriscono l'aumento di peso
Tra gli interventi preventivi che funzionano, l'accesso al (anche tramite politiche di disincentivazione del cibo ultraprocessato), all'attività fisica e all'educazione tra i giovani, le consulenze, anche digitali, tra gli adulti.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405457726000173
