Dott Nicola Castellano Osteopata D.O.

03/12/2025

⚡ DORSALGIA MUSCOLO TENSIVA

Paziente con dolore dorsale presente solo in carico gravitario.
Escluse cause viscerali inerenti il dolore riferito (in decubito il sintomo scompare del tutto).

🔥Decenni di lavoro alla scrivania.
🔥Zero attività motoria.

Ancora da verificare condizioni ossee vertebrali (ad escludere deformazioni da compressione)➡️ RX.

🔨La seduta ha riguardato principalmente la detensione delle catene anteriori, comprese quelle viscerali; riequilibrio diaframmatico; mobilizzazione costale.

❓Cosa mi aspetto...
La modifica posturale, seppur temporanea, dovrebbe ridurre la sintomatologia (i muscoli dorsali non saranno più "tesi" e doloranti).
➡️Il paziente dovrà integrare i trattamenti periodici, con una serie di esercizi da eseguire quotidianamente a casa, così da ridurre al massimo il naturale e inevitabile (purtroppo) processo di "accorciamento" rachideo.

Dott. Nicola Castellano D.O.

28/11/2025

💥CRACK💥
Sfatiamo una falsa credenza. Il suono che udiamo durante una manipolazione non dipende da uno "sfregamento" osseo o da un osso che torna a posto...
Il fenomeno è chiamato "tribonucleazione".
Molto semplicemente, nella cavità articolare a causa del repentino allontanamento dei capi ossei si forma una bolla di gas (principalmente azoto).
È la formazione di questa bolla a produrre il suono udibile (che sarebbe un "POP" più che un "CRACK" 😅).
I gas contenuti nella bolla stessa in seguito tornano ad essere disciolti nel liquido in circa 20/30 minuti, motivo per il quale bisogna attendere un po' prima di poter riprodurre il fenomeno.

⚠️Nel caso specifico delle tecniche osteopatiche in thrust, tanto di moda ormai su tutti i social, il suono è sinonimo di "riuscita" della tecnica? 🤔
NOOOO! 🙅

Una tecnica eseguita male può:
❌ Essere inefficace nonostante il suono "soddisfacente".
❌ Ottenere addirittura il risultato opposto se eseguita senza rispettare i parametri di VELOCITÀ e AMPIEZZA del movimento.
✅ Ottenere il risultato ricercato se eseguita rispettando i parametri sopra citati...anche senza necessariamente dare luogo al suono udibile.

La motivazione per la quale questo tipo di tecnica viene eseguita, non risiede nel "RIPOSIZIONAMENTO OSSEO" 🤡, ma bensì nell'innesco di quei meccanismi neurofisiologici che permettono il rilassamento dei muscoli locali. Questi ultimi, in condizione di spasmo/retrazione, provocano una limitazione del movimento dell'articolazione implicata, oltre che l'accumulo di sostanze algogene che mantengono la condizione dolorosa.

Nel primo commento immagine esplicativa.

Dott. Nicola Castellano D.O.

21/11/2025

🥴Vertigine "reale" o vertigine cervicogenica?
Capita di frequente di visitare un paziente che riferisce di accusare spesso "vertigini" collegate ad un senso di tensione o dolore cervicale.
✅ La vertigine p.d. è la spiacevole sensazione di movimento, per lo più rotatorio, spesso accompagnata da nausea, vomito, perdita di equilibrio e movimenti oculari involontari (nistagmo). Le cause sono appannaggio del sistema vestibolare e/o sistema nervoso centrale (e la competenza è specialistica ; es. otorinolaringoiatra o neurologo).
✅ La vertigine cervicogenica (termine improprio) in realtà è uno "sbandamento". E' la sensazione di instabilità quasi perenne; il paziente riferisce di sentirsi come su una barca. I sintomi peggiorano anche cambiando repentinamente posizione (es. da seduto a eretto; da sdraiato a seduto).
Si tratta generalmente di un deficit propriocettivo dei muscoli e delle articolazioni del collo. Soprattutto i muscoli delle prime vertebre cervicali sono ricchissimi di propriocettori, corpuscoli che inviano al cervello le informazioni sulla posizione e il movimento della testa rispetto al tronco.
Questi recettori, in caso di tensioni muscolari eccessive, artrosi, posture errate protratte nel tempo, inviano segnali errati o incongruenti al Sistema Nervoso Centrale, provocando i sintomi di cui sopra.
💪💥 E in questo caso specifico il trattamento osteopatico può essere di grande aiuto nel riportare la situazione alla normale fisiologia e soprattutto ristabilire la normale funzionalità dei propriocettori "ribelli" 😅.
Dott. Nicola Castellano D.O.

17/11/2025

25/10/2025

Saturday morning biomechanics 🚴💨

23/10/2025

Un altro caso molto interessante.
Paziente con sciatalgia persistente (nessun deficit sensitivo/motorio). Porta in visione la risonanza lombo-sacrale (prima foto), nessuna ernia degna di nota.
Due trattamenti eseguiti con "zero" risultati.
Riferisce endometriosi, si invita ad approfondire sfera urogenitale.
La seconda risonanza mostra grossa cisti (asterisco), con presumibile compressione (da referto) sul nervo sciatico.
E niente, alziamo le mani pure questa volta 🤷🏻.

22/10/2025

Non utilizziamo l'imaging per fare diagnosi, ma è indiscutibile che può essere "fondamentale" soprattutto per inquadrare il paziente e capire se possiamo essere di aiuto.
In questo caso, paziente con sintomi neurologici importanti (sensitivi e motori arto inferiore).
La risonanza evidenza un'ernia L5-S1 e la contiguità con una delle radici del nervo sciatico omolaterale.
Alziamo le mani...➡️ neurochirurgo... 🤷🏻

11/10/2025

⚠️Hei tu!!! Se sei stanco di sentirti bullizzato dagli amici ciclisti che continuano a ripeterti che sembri pedalare sulla graziella, forse è arrivato il momento di dar loro uno schiaffo morale, ed in seguito lasciarli tutti dietro alla prima salita 🤣.

Contattami al 3494452197 e studiamo insieme la vendetta nei loro confronti 😈🚴💨

08/10/2025

Molti ciclisti sono convinti di averlo dritto, poi vengono in studio e scoprono che ce l'hanno storto...il manubrio!!!🙄😂

26/09/2025

A volte bisogna trovare il modo e le parole per far comprendere al paziente che l'osteopatia (così come altre terapie manuali) deve "obbligatoriamente" fare un passo indietro e lasciare spazio ad altre figure (in questo caso neurochirurgo...).
Nello specifico in foto, una stenosi lombare. In verde un canale vertebrale normale, in rosso le zone di stenosi (restringimento) del canale vertebrale, con conseguente sofferenza midollare/nervosa.

06/09/2025

E dopo tanti anni, alla fine anch'io ho deciso (diciamo pure che mi hanno costretto 😬...) di munirmi dei buoni regalo.
Ps. La busta è compresa 🤣.