Dott.ssa Iavarone Lidia

16/10/2025

𝐌𝐮𝐨𝐯𝐞𝐫𝐬𝐢 𝐩𝐨𝐜𝐨 𝐦𝐚 𝐬𝐩𝐞𝐬𝐬𝐨: 𝐞𝐟𝐟𝐢𝐜𝐚𝐜𝐢𝐚 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐒𝐡𝐨𝐫𝐭-𝐁𝐨𝐮𝐭 𝐀𝐜𝐜𝐮𝐦𝐮𝐥𝐚𝐭𝐞𝐝 𝐄𝐱𝐞𝐫𝐜𝐢𝐬𝐞 (𝐒𝐁𝐀𝐄)

Le SBAE (brevi bout di esercizio ≤10 min ripetuti più volte al giorno) sono proposte per mitigare gli effetti della sedentarietà e migliorare la salute cardiometabolica.
Trial crossover e RCT mostrano che interrompere il sedentarismo ogni 20–60 min con camminate leggere o esercizi a corpo libero riduce la glicemia/insulina post-prandiale e abbassa la pressione arteriosa rispetto allo stare seduti ininterrottamente; RCT su stair climbing vigoroso documentano miglioramenti del VO₂peak anche con impegni quotidiani di pochi minuti. Le meta-analisi indicano benefici acuti sul controllo glicemico delle SBAE rispetto a un singolo bout giornaliero energeticamente equivalente.
Pochi studi di lunga durata su esiti “hard” e dosaggio ottimale per sottopopolazioni.
Le SBAE non sostituiscono completamente l’allenamento strutturato, ma sono un complemento efficace e ad alta aderenza per la prevenzione cardiometabolica, specie in soggetti sedentari o con tempo limitato.
Il paradigma delle linee guida (≥150 min/sett moderata o ≥75 min/sett vigorosa) resta valido, ma la sedentarietà prolungata è un fattore di rischio indipendente. La consensus 2025 definisce operativamente le SBAE, ne riassume l’efficacia e propone una prescrizione pratica (frequenza, intensità, timing), chiedendo trial più robusti per quantificazione, ottimizzazione e implementazione su larga scala.

𝐌𝐞𝐜𝐜𝐚𝐧𝐢𝐬𝐦𝐢 𝐟𝐢𝐬𝐢𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐜𝐢 (𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡𝐞́ 𝐟𝐮𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐚)

- Glicemia e insulina post-prandiali: l’attivazione muscolare anche a bassa intensità facilita la captazione di glucosio insulin-indipendente e smorza i picchi postprandiali. Trial crossover in adulti sovrappeso/obesi mostrano riduzioni significative di glucosio e insulina quando lunghi periodi seduti sono interrotti da 2–5 min di camminata ogni 20–30 min.

- Funzione vascolare/PA: interruzioni di 3 min ogni 30 min riduccono la pressione sistolica rispetto a 8 ore seduti; l’effetto è maggiore nei non trattati con antipertensivi.

- Fitness cardiorespiratorio con bout vigorosi: brevi serie di stair-climbing (vigore elevato, pochi minuti/die) aumentano VO₂peak in pazienti coronarici e giovani uomini con obesità.

𝐄𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐳𝐞 𝐜𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐡𝐞

𝐂𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥𝐥𝐨 𝐠𝐥𝐢𝐜𝐞𝐦𝐢𝐜𝐨 𝐚𝐜𝐮𝐭𝐨 𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐭-𝐩𝐫𝐚𝐧𝐝𝐢𝐚𝐥𝐞
- Dunstan et al., 2012 (crossover): in adulti sovrappeso/obesi, brevi camminate durante 5 h seduti ridussero glicemia e insulina post-prandiali vs seduta continua.

- Thorsen et al., 2019 (crossover): maggiore frequenza delle interruzioni del sedere riduce la glicemia post-prandiale in modo indipendente dal volume totale.

- Peddie et al., 2021 (crossover): rispetto a “seduto” e “in piedi”, 2-min camminata ogni 30 min abbassa glucosio e insulina durante la giornata

- Safdar et al., 2024 (SIT-LESS, crossover): camminate auto-selezionate di 3-min ogni 30 min migliorano i marker post-prandiali in adulti a rischio.

𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐚𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐬𝐚 𝐞 𝐫𝐞𝐚𝐭𝐭𝐢𝐯𝐢𝐭𝐚̀ 𝐜𝐚𝐫𝐝𝐢𝐨𝐯𝐚𝐬𝐜𝐨𝐥𝐚𝐫𝐞
- BUST-Stroke, 2018 (crossover): 3-min di attività leggera ogni 30 min ↓ PAS ~3–5 mmHg vs 8 h seduti.

𝐅𝐢𝐭𝐧𝐞𝐬𝐬 𝐜𝐨𝐧 𝐛𝐨𝐮𝐭 𝐦𝐨𝐥𝐭𝐨 𝐛𝐫𝐞𝐯𝐢 𝐞 𝐯𝐢𝐠𝐨𝐫𝐨𝐬𝐢
- Dunford et al., 2021 (RCT, CAD): stair-climbing a sprint in pazienti coronarici ↑ VO₂peak con aderenza elevata.

- Han et al., 2025 (RCT, uomini con obesità): ~10 min/die di stair-climbing intenso ↑ VO₂peak e tempo a esaurimento (peso stabile).

𝐀𝐜𝐜𝐮𝐦𝐮𝐥𝐚𝐭𝐨 𝐯𝐬 𝐬𝐢𝐧𝐠𝐨𝐥𝐨 𝐛𝐨𝐮𝐭 (𝐬𝐭𝐞𝐬𝐬𝐚 “𝐝𝐨𝐬𝐞” 𝐞𝐧𝐞𝐫𝐠𝐞𝐭𝐢𝐜𝐚)
- Shambrook et al., 2018 (BMJ Open SEM, RCT): tre bout di cammino moderato in giornata ≥ singolo bout per marker cardiometabolici; entrambi < controllo su glicemia post-prandiale.

- Zhang et al., 2022 (meta-analisi): l’accumulo in brevi bout ha effetti acuti superiori sul controllo glicemico nella stessa giornata rispetto a un unico bout.

- Chang et al., 2020 (review/metanalisi): benefici comparabili su glicemia media e digiuno; differenze a favore dell’accumulo per post-prandiale e tempo seduto.

- Circulation 2024 (statement): le conseguenze emodinamiche e metaboliche del sedere prolungato sono mitigate da brevi interruzioni con attività leggera (cammino, esercizi di resistenza).

𝐏𝐫𝐞𝐬𝐜𝐫𝐢𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐩𝐫𝐚𝐭𝐢𝐜𝐚 (𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐥𝐮𝐜𝐞 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐩𝐫𝐨𝐯𝐞)
- Frequenza. Interrompere il sedere ogni 30–60 min; nei dismetabolici puntare a ogni 30 min.

- Durata. 2–5 min per episodio (fino a 10 min se meno frequenti).

- Intensità. Da leggera a moderata per il controllo glicemico e la PA; vigora 2–3 volte/die (es. scale) per stimolo cardiorespiratorio.

- Timing. Post-prandiale particolarmente utile per attenuare i picchi glicemici.

- Volume settimanale. Restano valide le soglie ≥150 min moderata o ≥75 min vigorosa, anche accumulate; la consensus 2025 formalizza modelli e raccomandazioni.

𝐏𝐞𝐫 𝐜𝐡𝐢?
Adulti insufficientemente attivi, lavoratori d’ufficio, anziani e cronici (T2D, sindrome metabolica, ipertesi). Gli studi citati includono sovrappeso/obesi, soggetti ad alto rischio cardiometabolico e pazienti cardiovascolari.

𝐋𝐢𝐦𝐢𝐭𝐢 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐞𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐳𝐞 𝐞 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐳𝐢𝐨𝐧𝐢 𝐟𝐮𝐭𝐮𝐫𝐞
- Durata e “hard outcomes”. Pochi RCT >6–12 mesi con mortalità/eventi; servono trial multicentrici pragmatici.

- Dose-response. Il miglior mix (frequenza × durata × intensità) varia per età, sesso, stato metabolico; primi dati dose-response sono promettenti ma acuti.

- Implementazione. Necessari wearable/app affidabili, nudges ambientali e modelli ibridi SBAE + allenamento strutturato (forza, HIIT) per massimizzare effetti.

𝑵𝒐𝒏 𝒔𝒆𝒓𝒗𝒆 𝒍𝒂 𝒎𝒂𝒓𝒂𝒕𝒐𝒏𝒂 𝒒𝒖𝒐𝒕𝒊𝒅𝒊𝒂𝒏𝒂: 𝒔𝒆𝒓𝒗𝒆 𝒄𝒐𝒔𝒕𝒂𝒏𝒛𝒂, 𝒅𝒊𝒔𝒕𝒓𝒊𝒃𝒖𝒊𝒕𝒂. 𝑳𝒆 𝑺𝑩𝑨𝑬 𝒔𝒑𝒆𝒛𝒛𝒂𝒏𝒐 𝒊𝒍 𝒃𝒊𝒏𝒐𝒎𝒊𝒐 “𝒔𝒆𝒅𝒊𝒂-𝒎𝒂𝒍𝒂𝒕𝒕𝒊𝒂”, 𝒎𝒊𝒈𝒍𝒊𝒐𝒓𝒂𝒏𝒐 𝒊 𝒑𝒊𝒄𝒄𝒉𝒊 𝒈𝒍𝒊𝒄𝒆𝒎𝒊𝒄𝒊, 𝒂𝒃𝒃𝒂𝒔𝒔𝒂𝒏𝒐 𝒍𝒂 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒔𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒆 𝒂𝒍𝒛𝒂𝒏𝒐 𝒊𝒍 𝑽𝑶₂𝒑𝒆𝒂𝒌 𝒄𝒐𝒏 𝒄𝒐𝒔𝒕𝒊 𝒍𝒐𝒈𝒊𝒔𝒕𝒊𝒄𝒊 𝒎𝒊𝒏𝒊𝒎𝒊. 𝑴𝒂𝒏𝒕𝒆𝒏𝒊𝒂𝒎𝒐 𝒍’𝒂𝒍𝒍𝒆𝒏𝒂𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒄𝒍𝒂𝒔𝒔𝒊𝒄𝒐 𝒄𝒐𝒎𝒆 𝒑𝒊𝒍𝒂𝒔𝒕𝒓𝒐, 𝒎𝒂 𝒊𝒔𝒕𝒊𝒕𝒖𝒛𝒊𝒐𝒏𝒂𝒍𝒊𝒛𝒛𝒊𝒂𝒎𝒐 𝒍𝒆 𝒎𝒊𝒄𝒓𝒐-𝒑𝒂𝒖𝒔𝒆 𝒅𝒊 𝒎𝒐𝒗𝒊𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒄𝒐𝒎𝒆 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒛𝒊𝒐𝒏𝒆 𝒄𝒍𝒊𝒏𝒊𝒄𝒂 𝒒𝒖𝒐𝒕𝒊𝒅𝒊𝒂𝒏𝒂.

𝐓𝐫𝐚𝐝𝐨𝐭𝐭𝐨 𝐢𝐧 𝐦𝐨𝐝𝐨 𝐚𝐧𝐜𝐨𝐫 𝐩𝐢𝐮̀ 𝐬𝐞𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐞:
𝑁𝑜𝑛 𝑠𝑒𝑟𝑣𝑒 𝑎𝑙𝑙𝑒𝑛𝑎𝑟𝑠𝑖 𝑝𝑒𝑟 𝑜𝑟𝑒: 𝑏𝑎𝑠𝑡𝑎 𝑟𝑖𝑐𝑜𝑟𝑑𝑎𝑟𝑠𝑖 𝑑𝑖 𝑛𝑜𝑛 𝑟𝑒𝑠𝑡𝑎𝑟𝑒 𝑓𝑒𝑟𝑚𝑖 𝑡𝑟𝑜𝑝𝑝𝑜 𝑎 𝑙𝑢𝑛𝑔𝑜. 𝐼𝑙 𝑐𝑜𝑟𝑝𝑜 𝑛𝑜𝑛 𝑐ℎ𝑖𝑒𝑑𝑒 𝑠𝑓𝑜𝑟𝑧𝑖 𝑒𝑠𝑡𝑟𝑒𝑚𝑖, 𝑚𝑎 𝑐𝑜𝑠𝑡𝑎𝑛𝑧𝑎 𝑛𝑒𝑖 𝑝𝑖𝑐𝑐𝑜𝑙𝑖 𝑚𝑜𝑣𝑖𝑚𝑒𝑛𝑡𝑖 𝑑𝑖 𝑜𝑔𝑛𝑖 𝑔𝑖𝑜𝑟𝑛𝑜.

𝐁𝐢𝐛𝐥𝐢𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐚

1) Yin M, Chen P, Mao L, et al. Short bouts of accumulated exercise: review and consensus statement on definition, efficacy, feasibility, practical applications, and future directions. J Sport Health Sci. 2025;14(in press):101088.

2) Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, et al. Breaking Up Prolonged Sitting Reduces Postprandial Glucose and Insulin Responses. Diabetes Care. 2012;35(5):976-983.

3) Thorsen IK, Lassen AT, Mortensen SP, et al. Effect of frequency of activity interruptions in prolonged sitting on postprandial glycemia. Metabolism. 2019;97:1-8.

4) Peddie MC, Bone JL, Rehrer NJ, et al. Prolonged sitting, standing and frequent short walking: effects on 24-h glucose and insulin. PLoS One. 2021;16(1):e0244841.

5) Safdar NZ, Hasnain S, et al. Short, frequent, light-intensity walking improves postprandial responses (SIT-LESS). Diabetes Obes Metab. 2024;26(…):… (randomized crossover).

6) English C, Janssen H, Crowfoot G, et al. Breaking Up Sitting Time after Stroke (BUST-Stroke): blood pressure effects. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(12):2421-2428.

7) Dunford EC, Valentino SE, Dubberley J, et al. Brief vigorous stair climbing improves cardiorespiratory fitness in coronary artery disease: randomized trial. Front Sports Act Living. 2021;3:630912.

8 ) Han M, Kim S, et al. Brief intense stair climbing (≈10 min/day) improves VO₂peak in young men with obesity: RCT. [Journal] 2025; (trial KCT0008139).

9) Shambrook P, Kingsley MI, Wundersitz DWT, et al. Accumulated versus continuous exercise for glycaemic control: randomized trial. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018;4:e000470.

10) Zhang X, Cashaback JGA, et al. Accumulated vs single-bout exercise: acute effects on same-day postprandial glucose—systematic review and meta-analysis. Sports Med Open. 2022;8:12.

11) Chang CR, Chu IH, et al. Accumulating physical activity in short/brief bouts for glycemic control: meta-analysis. Can J Cardiol. 2020;36(10):1690-1699.

12) American Heart Association. Effects of sedentary behavior reduction on blood pressure and cardiometabolic risk: scientific statement. Circulation. 2024;150(…)

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