Dott.ssa Elisa Bocchio Nutrizionista Funzionale

Dott.ssa Elisa Bocchio Nutrizionista Funzionale Mi occupo di:
Salute intestinale, riduzione dell'infiammazione. Allergie e intolleranze, con focus su nichel e istamina. EFFETTUO CONSULENZE ON LINE

Patologie accertate (metaboliche, autoimmuni, gastrointestinali).Dimagrimento e ricomposizione corporea.

29/08/2025

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02/08/2025

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🦠 SIBO: Qual è la dieta giusta? Perché va sempre personalizzata?
La SIBO (Sovracrescita Batterica del Tenue) è una condizione intestinale complessa, che può manifestarsi in modo diverso da persona a persona:
🔸 Gonfiore e dolore addominale
🔸 Alvo irregolare (diarrea, stitichezza o alternanza)
🔸 Stanchezza cronica, “brain fog”
🔸 Reflusso, intolleranze alimentari, carenze nutrizionali

❗ Non esiste una sola “dieta per la SIBO” valida per tutti, ma diversi approcci nutrizionali da adattare con cura in base a:
✔️ Tipo di SIBO (idrogeno, metano, idrogeno solforato)
✔️ Stato digestivo e infiammatorio della persona
✔️ Presenza di condizioni associate (reflusso, istaminosi, allergie…)
✔️ E soprattutto: possibilità reali e predisposizione individuale a seguire una dieta restrittiva

✅ Diete di elezione per SIBO da idrogeno e/o metano: quale scegliere?
1️⃣ Chetogenica Iperlipidica Low FODMAP
➡️ Obiettivo: affamare i batteri eliminando zuccheri e carboidrati, ridurre la fermentazione, sostenere la mucosa intestinale con grassi buoni (olio EVO, ghee)
💡 Utile nella fase iniziale, ma può risultare impegnativa: non tutti sono predisposti a seguirla. Inoltre, deve essere sempre supportata da una specifica integrazione salina per evitare squilibri elettrolitici.

2️⃣ Dieta Low FODMAP Classica
➡️ Obiettivo: ridurre la fermentazione evitando i FODMAP, mantenendo però piccole quantità di carboidrati ben tollerati (es. cereali, frutta e verdura povera di FODMAP)
💡 Approccio più “morbido” e spesso preferito nei pazienti che non riescono a seguire una chetogenica rigorosa, ma comunque efficace.

3️⃣ Dieta con reinserimenti personalizzati
➡️ Dopo la fase di bonifica, si reintroducono gli alimenti gradualmente per recuperare varietà alimentare, tolleranza e stabilità metabolica.

⚠️ Attenzione: la dieta è sintomatica, non curativa.

La dieta riduce i sintomi, ma non risolve le cause profonde della SIBO. È quindi sempre necessario un trattamento mirato, con:
✔️ Fitoterapici specifici
✔️ Farmaci selezionati (su prescrizione medica)
✔️ Intervento sulle cause predisponenti: ipocloridria, disfunzione del complesso motorio migrante (MMC), stress…

⚠️ Nota speciale sulla SIBO da idrogeno solforato
La SIBO solforata è una forma rara, difficile da diagnosticare (non esiste un test standardizzato).
📊 Una corretta interpretazione del breath test al lattulosio per idrogeno e metano può suggerirne la presenza.

👉 La terapia alimentare è completamente diversa rispetto alla chetogenica o low-FODMAP, perché i batteri solfato-riduttori producono idrogeno solforato partendo da alimenti ricchi di zolfo (es. proteine animali, uova, cavoli, aglio, cipolla).

In questo caso, la dieta deve limitare l’apporto di zolfo, ma soprattutto è essenziale un trattamento fitoterapico e/o farmacologico specifico, seguito dal medico.

👩‍⚕️ Perché adattare la dieta alla persona è fondamentale?
Perché una dieta è efficace solo se sostenibile nel tempo.
✅ Una persona non predisposta a seguire una dieta rigida rischia peggioramento fisico e mentale, oltre a frustrazione e abbandono del percorso.
✅ Un piano nutrizionale su misura rispetta i ritmi, le preferenze e le necessità della persona, garantendo risultati reali e duraturi.

👉 Una dieta ben strutturata deve:
✔️ Ridurre la fermentazione senza causare carenze
✔️ Rinforzare la barriera intestinale
✔️ Essere concreta e integrata nella vita quotidiana

✅ Vuoi capire quale dieta è adatta al tuo intestino?
Contattami per un percorso personalizzato di nutrizione funzionale: dalla diagnosi alla terapia, con alimentazione mirata, integrazione specifica e strategie efficaci per la salute intestinale.

Dott.ssa Elisa Bocchio
📞 378.0609195
👩‍⚕️ Biologa Nutrizionista – Nutrizione Funzionale
🌿 Nickel-Free Coach – Equilibrio, Salute e Benessere
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19/06/2025

🔬 SIBO: Diagnosi, Gas da Analizzare e Interpretazione del Breath Test al Lattulosio

Una diagnosi accurata di SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) è possibile solo attraverso un test del respiro ben eseguito e correttamente interpretato.

La SIBO si verifica quando batteri normalmente presenti nel colon migrano e proliferano nell’intestino tenue, dove invece la flora dovrebbe essere contenuta e controllata. Questo genera fermentazioni anomale, produzione di gas, infiammazione, alterazioni dell’alvo e sintomi anche sistemici (acne, affaticamento, brain fog, reazioni da istamina).

🧪 Cosa misura il Breath Test?

Il Breath Test valuta la presenza di gas prodotti dalla fermentazione batterica di zuccheri non assorbibili (lattulosio o glucosio):

Idrogeno (H₂)
Metano (CH₄)
Idrogeno Solforato (H₂S) – ad oggi non ancora rilevabile nei test italiani standard

Questi gas, assorbiti nel sangue, vengono espirati dai polmoni e rilevati attraverso apposita apparecchiatura.

🧂 Lattulosio o Glucosio: quale scegliere?

Test al Lattulosio
▸ Più sensibile, esplora tutto il tenue
▸ Rischio di falsi positivi da fermentazione colica
▸ Durata minima raccomandata: 240 minuti, con raccolta ogni 20 minuti

Test al Glucosio
▸ Più specifico, rileva le SIBO prossimali
▸ Durata: 120–180 minuti
▸ Meno efficace nelle forme distali

📌 I due test possono essere complementari, ma il lattulosio è preferito per valutare tutta la lunghezza del tenue.

🧬 Quali gas vanno monitorati?
1. Idrogeno (H₂)
▸ Prodotto da batteri fermentanti
▸ Associato alla SIBO-D (diarroica)
▸ Positivo se >20 ppm entro 90-120 min

2. Metano (CH₄)
▸ Prodotto da Methanobrevibacter smithii
▸ Associato alla SIBO-C/IMO (stitichezza)
▸ Positivo se >12 ppm o valore costantemente ≥10 ppm

3. H₂ + CH₄ (Somma)
▸ Valutazione combinata: positivo se >15 ppm rispetto al basale

4. Idrogeno Solforato (H₂S)
▸ SIBO-H₂S: sospetto clinico se curva piatta + sintomi marcati (diarrea esplosiva, dolori )

✅ Criteri di positività (entro 90-120 minuti):
H₂ > 20 ppm
CH₄ > 12 ppm
H₂ + CH₄ > 15 ppm

🔎 Picchi dopo i 120 minuti indicano fermentazione colica (OCT o LIBO), non SIBO.

📊 Esempio interpretativo reale:

Basale: H₂ = 3 / CH₄ = 2
A 80 min: H₂ = 23 → +20 → positivo per idrogeno
A 80 min: CH₄ = 5 → +3
Somma: 28 → +23 → positivo anche per somma

✔️ Diagnosi clinica: SIBO-D (prevalenza di idrogeno), ma vanno sempre considerati anche i sintomi e il contesto clinico individuale.

❌ Quando è negativo?
Un test è negativo se:
I valori non superano le soglie

I picchi avvengono oltre i 120 minuti (già nel colon)

Curva piatta + nessun incremento significativo → valutare ipotesi di SIBO-H₂S o alterazioni funzionali

📌 Importanza della preparazione

⚠️ Un basale troppo alto (>20-25 ppm) può invalidare la lettura del test.

Cause comuni:
Assunzione recente di probiotici, antibiotici, enzimi digestivi, PPI
Dieta ricca di FODMAP nei giorni precedenti
Scarsa igiene orale (batteri nel cavo orale)

💡 Cosa fare:
Dieta low FODMAP nei 3 giorni prima del test

Stop a integratori e farmaci interferenti (PPI, enzimi, probiotici, ecc.)

Digiuno di almeno 12 ore

No lavaggio denti con clorexidina la mattina del test

🧭 Laboratori affidabili: cosa cercare

🔹 Durata del test: minimo 240 minuti
🔹 Rilevazioni: ogni 20 minuti, non 30 o 60
🔹 Analisi completa di: H₂, CH₄, somma dei gas
🔹 Referto con interpretazione clinica, non solo numeri

📌 Conclusione

👉 Il Breath Test al Lattulosio è utile solo se fatto bene e interpretato da chi conosce la SIBO.
Molti test vengono eseguiti male o incompleti, portando a:

Falsi negativi
Diagnosi sbagliate
Trattamenti inutili o dannosi

📍 E ora? La diagnosi è solo l’inizio.
✅ Scoprire la SIBO è fondamentale, ma la vera guarigione si costruisce con un piano mirato.
🌿 La cura parte dal microbiota. Con un approccio nutrizionale funzionale e naturale, lavoriamo su:
Dieta mirata per affamare i batteri patogeni (Fase 1)
Fitoterapia antibatterica specifica (estratti vegetali, oli essenziali, antimicrobici naturali)
Modulazione infiammatoria e cicatrizzazione della mucosa intestinale
Riequilibrio eubiotico con prebiotici e probiotici selettivi (Fase di ripopolamento)

💡 Ogni piano deve essere personalizzato: non esiste una SIBO uguale all’altra. C’è chi ha anche allergie al nichel, intolleranza all’istamina, disbiosi da Candida o o disturbi legati allo stress e al sistema nervoso intestinale

📲 Vuoi un piano nutrizionale completo, guidato e adatto al tuo profilo clinico?

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🦠 SIBO – Quando i batteri si spostano dove non dovrebbero👉 Una condizione spesso trascurata, ma fondamentale da riconosc...
17/06/2025

🦠 SIBO – Quando i batteri si spostano dove non dovrebbero
👉 Una condizione spesso trascurata, ma fondamentale da riconoscere per ripristinare la salute dell’intestino e dell’intero organismo.

📌 Cos’è la SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)
La SIBO è una condizione in cui si verifica una crescita anomala di batteri nell’intestino tenue, un tratto che, per struttura e funzione, richiede una flora batterica controllata e qualitativamente selezionata.

🔬 Quando questa regolazione viene meno, i batteri fermentano i nutrienti introdotti con la dieta e producono:

✔️ Gas come idrogeno, metano o solfuro di idrogeno
✔️ Metaboliti tossici e infiammatori
✔️ Alterazioni del pH e dell’ambiente digestivo

Il risultato è una disfunzione digestiva cronica, che può avere ripercussioni anche sistemiche.

⚙️ Fisiopatologia: perché si sviluppa la SIBO
La SIBO è il risultato di una perdita dell’equilibrio tra digestione, motilità intestinale, funzione immunitaria e flora microbica. Le principali cause sono:

1️⃣ Alterazione del Complesso Motorio Migrante (CMM)
Il “sistema di pulizia” dell’intestino tenue che entra in funzione durante il digiuno. Se rallentato (per stress cronico, disautonomia, ipotiroidismo), i batteri non vengono eliminati.

2️⃣ Ipocloridria gastrica (bassa acidità dello stomaco)
L’acido cloridrico è una barriera antimicrobica. La sua carenza (da IPP, età, infezioni) favorisce la sopravvivenza dei batteri introdotti.

3️⃣ Disfunzione della valvola ileo-cecale
Se questa valvola è aperta o incompetente, permette il reflusso dei batteri del colon nel tenue, contribuendo alla contaminazione.

4️⃣ Secrezione biliare e pancreatica insufficiente
Bile ed enzimi hanno azione digestiva e batteriostatica. Una loro carenza crea un ambiente favorevole alla sovracrescita.

5️⃣ Alterazioni immunitarie e patologie autoimmuni
Ridotte IgA secretorie, infiammazione cronica e disfunzioni della barriera intestinale sono comuni in malattie come Hashimoto, celiachia, lupus.

📍 Quando sospettare la SIBO?
La SIBO può manifestarsi con sintomi digestivi ma anche sistemici. Va sospettata in presenza di:

➡️ Gonfiore addominale (epigastrico o mesogastrico), spesso dopo i pasti
➡️ Meteorismo, crampi, borborigmi
➡️ Alterazioni dell’alvo: diarrea, stitichezza o alvo alterno
➡️ Dispepsia, eruttazioni frequenti, nausea
➡️ Coliche biliari ricorrenti o digestione rallentata
➡️ Affaticamento, astenia, difficoltà di concentrazione (brain fog)
➡️ Acne, rosacea o manifestazioni cutanee (rash, dermatite)
➡️ Sintomi da istamina:
• cefalea
• orticaria
• prurito
• vampate
➡️ Dolori articolari (artralgie), dolori migranti
➡️ Ipovitaminosi B12 o vitamina D
➡️ Anemia sideropenica o aumento dei folati sierici

📌 Molti pazienti con patologie autoimmuni presentano una SIBO non diagnosticata.

❗ Occorre affrontare le cause fisiopatologiche di fondo.
Un trattamento efficace richiede:

🔹 Ripristino del CMM e del tono vagale
🔹 Supporto dell’acidità gastrica e secrezione biliare
🔹 Modulazione immunitaria e della barriera intestinale
🔹 Alimentazione specifica per la riduzione della fermentazione
🔹 Integrazione con fitoterapici, enzimi, probiotici selettivi

📲 Sospetti di avere la SIBO?
Hai sintomi cronici gastrointestinali o sistemici non spiegati? Soffri di una patologia autoimmune e vuoi approfondire?

📌 È il momento di eseguire una valutazione funzionale personalizzata e strategie nutrizionali su misura.

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📚 A questo post seguiranno...
🔬 Come si diagnostica la SIBO:
• Breath test (glucosio e lattulosio)
• Analisi dei gas (idrogeno, metano, H₂S)

🧬 Quante SIBO esistono?
• SIBO a idrogeno, metano (IMO), solfuro di idrogeno
• Sintomi specifici e quadri clinici diversi

🥦 La nutrizione funzionale nella SIBO
• Diete specifiche
• Approcci per fase: eliminazione – riparazione – mantenimento
• Integrazione mirata e rotazione alimentare

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Mastocitosi: un webinar per capire, condividere e scegliere insieme – pazienti, familiari e sanitari uniti nel percorso ...
05/06/2025

Mastocitosi: un webinar per capire, condividere e scegliere insieme – pazienti, familiari e sanitari uniti nel percorso di cura

🔬 WEBINAR – CONOSCERE LA MASTOCITOSI 🔬
📅 Martedì 24 Giugno 2025 – 🕡 Ore 18.30
📍 Evento online – Iscrizione gratuita e obbligatoria

Hai mai sentito parlare di mastocitosi?
Si tratta di un gruppo di patologie rare, causate dalla proliferazione anomala dei mastociti, cellule immunitarie coinvolte nelle allergie ma anche nella risposta difensiva dell’organismo. La malattia può colpire la pelle, il tratto gastrointestinale, il sistema respiratorio e il midollo osseo, e può manifestarsi con sintomi anche molto invalidanti.

👉 Per fare chiarezza su diagnosi, trattamento e qualità della vita, OMAR – Osservatorio Malattie Rare, in collaborazione con ASIMAS – Associazione Italiana Mastocitosi ODV, e con il contributo non condizionante di Blueprint Medicine, organizza:

🎙 “Conoscere la mastocitosi. Dalla diagnosi al corretto dialogo tra medico e paziente”
📌 Un webinar gratuito con la partecipazione straordinaria del Prof. Massimo Triggiani, uno dei massimi esperti internazionali in materia.

🔍 L’obiettivo?
✔ Offrire informazioni accurate e aggiornate
✔ Migliorare il dialogo tra medico e paziente
✔ Promuovere un approccio centrato sulla persona e sulla scelta condivisa delle cure (Shared Decision Making)

🎯 Un appuntamento imperdibile per:
✔ Persone con mastocitosi
✔ Familiari, caregiver e amici
✔ Professionisti sanitari e chiunque voglia saperne di più

📌 ISCRIVITI ORA QUI 👇
🔗 https://www.osservatoriomalattierare.it/appuntamenti/22053-24-giugno-2025-conoscere-la-mastocitosi-dalla-diagnosi-al-corretto-dialogo-tra-medico-e-paziente

📣 Aiuta a diffondere questa opportunità: condividi questo post per sostenere informazione, consapevolezza e alleanza medico-paziente nella gestione della mastocitosi!

24 Giugno 2025. Webinar Omar Conoscere la mastocitosi. Dalla diagnosi al corretto dialogo tra medico e paziente. Appuntamento su Zoom a partire dalle ore 18.30

Indirizzo

Chiavari
16043

Telefono

+393780609195

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