Davide Guffanti Osteopata

25/12/2023

12/05/2023

09/02/2023

Il Festival di Sanremo e Chiara Ferragni sono, oggi piu che mai, fonte di meme, polemiche e discussioni inesauribili.

Circola da giorni il fotogramma di Chiara Ferragni inquadrata di profilo durante il suo monologo con una postura del torace e delle spalle "ingobbita" in avanti e questo ha suscitato battute e vignette. Tralasciando l'evidente body-shaming approfitto di questo per parlare di uno dei miti più diffusi fra di noi: la postura corretta.

Bibliografia:
Slater et al. (2019), "Sit up straight": Time to Re-evaluate., JOSPT

12/09/2022

CON UN CICLOPICO RITARDO, LA MIA SU UN ARTICOLO COMPLETAMENTE NONSENSE
DEL CORRIERE PUBBLICATO SUBITO DOPO LA MORTE DI PIERO ANGELA:

Piero Angela, 93 anni al suo decesso, ovviamente non è morto di discopatia come il titolo di un articolo del Corriere della Sera
ci potrebbe far immaginare, anche perché oggigiorno sarebbe un evento più unico che raro.

E' ormai appurato infatti che le discopatie, come anche l'artrosi o altre alterazioni dell'apparato locomotore, sono presenti nel 90%
degli anziani (> 65 anni) indipendentemente se essi abbiano o meno sintomi dolorosi o di limitazione funzionale. Questo fa sì che si
discuta da anni all'interno della comunità scientifica se valga davvero la pena etichettare ogni alterazione come "patologia", creando
un impatto spesso negativo sul paziente, oppure se considerare in alcuni casi queste come semplici segni del tempo che passa,
esattamente come i capelli bianchi o le rughe.

Quindi, numeri alla mano, la vera notizia sarebbe stata se Piero Angela, alla veneranda età di 93 anni, non avesse avuto neanche
una discopatia lombare. Infine è ironico vedere come non ci siamo astenuti dallo scrivere inesattezze e disinformazione neanche di
fronte al trapasso di una persona che ha fatto della buona divulgazione una parte significativa della sua vita.

BIBLIOGRAFIA:
- Nakashima et al. (2015), Spine
- Hicks et al. (2009), Spine

03/08/2022

Si avvisano i pazienti che sarò operativo in studio per tutto il mese di Agosto (festivi esclusi ovviamente).

Per fissare un appuntamento contattarmi attraverso i recapiti in bio.

Buone ferie e buon riposo a tutti!

21/04/2022

CORSETTI E DISPOSITIVI PER CORREGGERE LA POSTURA ED ELIMINARE I DOLORI: SERVONO DAVVERO?

Come spesso succede la risposta non è binaria, dipende! Bisogna saper valutare i pro e i contro.
Da un certo punto di vista, sebbene la letteratura scientifica non abbia dimostrato univocamente una efficacia, questi strumenti possono dare nel breve termine un sollievo momentaneo tuttavia i contro sono molteplici:
1 - In assenza di specifiche patologie o di fratture ossee immobilizzare l'area dolente e evitare i movimenti, pur dolorosi che siano, può fare perdere tono muscolare rendendo il paziente ulteriormente fragile e contribuendo a peggiorare e a cronicizzare il problema.
2 - Il corsetto può darci l'illusione di essere "più dritti" e di sentirci meglio ma quando lo togliamo che succede?
Logicamente senza torneremmo a stare peggio pertanto è preferibile e più efficace correggere le disfunzioni e fornire al paziente strategie per saper gestire autonomamente i propri disturbi.
3 - Sicuri che la vostra postura sia davvero un problema così significativo?
Il dolore è senza dubbio una realtà multifattoriale e estremamente sfaccettata; qualora la postura sia effettivamente un elemento che incide sul dolore del paziente potrebbe non essere un problema così tanto rilevante come si può pensare.
Qualsiasi strumento che promette di correggere la postura ed eliminare il dolore non può essere la soluzione: nella migliore delle ipotesi può essere un palliativo, nella peggiore può peggiorare una situazione già abbastanza seria. In ogni caso è fondamentale rivolgersi ad uno specialista per mettersi nella condizione migliore per poter stare bene.

BIBLIOGRAFIA:
- Phaner et al. (2009), Are there indications (other than scoliosis) for rigid orthopaedic brace treatment in chronic, mechanical low back pain?
- Maher, C. G. (2000), A systematic review of workplace interventions to prevent low back pain.
- Yoong et al. (2019), Commercial postural devices: A review.
- Smythe & Jivanjee, (2021), The straight and narrow of posture: Current clinical concepts.
- Kripa & Kaur, (2021), Identifying relations between posture and pain in lower back pain patients: a narrative review.
- Yoon et al. (2020), Effect of Using an 8-Figure Shoulder Brace on Posture and Muscle Activities during the Performance of Dental Hygiene Procedures.
- Decker et al. (2016), The influence of a dynamic elastic garment on musculoskeletal and respiratory wellness in computer users.

31/01/2022

Nei due post precedenti abbiamo ascoltato due storie che rappresentano gli estremi di quanto paradossale può sembrare il meccanismo di azione del dolore, percezione considerata a torto spesso scontata.

Che informazioni chiave possiamo trarre da questi due casi antitetici?

1 - È sbagliato pensare che il dolore in qualsiasi caso risieda tutto all'interno della nostra testa ma è tuttavia importante ricordare che il nostro cervello può influenzare di molto la percezione del suddetto, sia in negativo che in positivo.

2 - Il dolore funziona come un sistema di allarme per proteggere noi stessi ma bisogna considerare che questo meccanismo è tutt'altro che infallibile e preciso. "Sentire male" e "avere qualcosa di rotto" sono due cose diverse che molto spesso non coesistono.

3 - Come ci sentiamo, quello che ci aspettiamo e quello che crediamo in relazione al nostro dolore hanno un forte impatto sull'intensità e sulla qualità dello stesso (Butler & Moseley, 2013). D'altro canto ciò significa che possiamo avere più controllo della nostra percezione di quanto avessimo mai immaginato.

4 - Qualsiasi trattamento o approccio al paziente con dolore (soprattutto cronico) che non tiene conto della sua sfera psicosociale non può che avere un risultato parziale e spesso insufficiente (NIH, 2019) (USDHHS, 2019).

17/01/2022

Ecco la seconda caratteristica storia sulla complessa natura del dolore.

10/01/2022

Ecco la prima parte di una serie di post che hanno lo scopo di far comprendere meglio la complessità dietro ad un sintomo molto comune che purtroppo affligge molte persone: il dolore.

A breve la seconda parte!

25/10/2021

ESISTONO DIVERSI TIPOLOGIE DI DOLORE?

La risposta è sì!
Fra le tante differenziazioni dei vari tipi di dolore la principale è quella che individua tre categorie: dolore nocicettivo, neuropatico e nociplastico.

Il dolore nocicettivo è causato da traumatismi quali abrasioni, bruciature, fratture, distorsioni, infiammazioni... che, stimolando specifici recettori localizzati nel tessuto danneggiato, creano il segnale dolorifico.

Il dolore neuropatico ha origine da un danno ad un nervo che trasporta segnali sensitivi dal tessuto periferico (cute, muscoli, ossa...) al midollo spinale e poi al cervello.

Infine il dolore nociplastico, il quale peraltro è ancora oggetto di studio in quanto scoperto in anni relativamente recenti, è causato da una alterata elaborazione dei segnali sensitivi a livello del sistema nervoso centrale in ASSENZA di un danno tissutale sia reale che percepito come tale.

Bibliografia:
https://www.theguardian.com/australia-news/2021/jun/28/sufferers-of-chronic-pain-have-long-been-told-its-all-in-their-head-we-now-know-thats-wrong?fbclid=IwAR1268kGOs3uxXZ22NKtlsidStD2I08SbmxhDheB8J86ofyvDNqDVbDT43E

https://journals.lww.com/pain/fulltext/2018/06000/recently_introduced_definition_of__nociplastic.22.aspx

05/10/2021

IL MIO GINOCCHIO SCROCCHIA: TUTTO OK O BRUTTO SEGNO?

Ti sei mai preoccupato per strani suoni provenienti dal tuo ginocchio o da qualsiasi altra tua articolazione? Probabilmente ti sarà capitato di evitare determinati movimenti o esercizi a causa di suoni descritti come scricchiolii, crepitii o click associati al movimento.

Cosa causa questi suoni?
Esistono ancora svariate ipotesi su quale sia il meccanismo alla base di questo segno.
1 - I crepitii potrebbero essere causati dalla cavitazione di bolle gassose che si formano naturalmente nel liquido sinoviale quando i due capi articolari si allontanano fra loro durante un normale movimento.
2 - Un'altra spiegazione coinvolge il fisiologico flusso del liquido sinoviale all'interno dell'articolazione.
3 - In alcuni casi il suono potrebbe essere causato da una momentanea frizione fra un tendine o un legamento su prominenze ossee o dal movimento di un menisco o di una struttura connettivale.

È un problema?
Nella stragrande maggioranza dei casi no! Nonostante sia credenza comune pensare che questi suoni siano un segnale della presenza di un danno articolare o tissutale, la ricerca scientifica non è mai riuscita a correlarli direttamente ad un deficit nella funzionalità né a dolore; è stato dimostrato inoltre che questi non siano predittivi di un peggioramento nella sintomatologia fino ad un arco temporale di 3 anni.

Cosa è consigliato fare in presenza di questo sintomo?
La risposta è semplice: NIENTE!
Il nostro corpo è qualcosa di molto più complesso e articolato di una macchina pertanto è consigliabile consultare uno specialista solo nel caso in cui i suddetti rumori articolari siano accompagnati da dolore o da altri segni o sintomi spiacevoli e/o invalidanti.

Bibliografia:
- De Oliveira Silva, D., Barton, C., Crossley, K., Waiteman, M., Taborda, B., Ferreira, A. S., & Azevedo, F. M. (2018). Implications of knee crepitus to the overall clinical presentation of women with and without patellofemoral pain. Physical Therapy in Sport, 33, 89-95.
- De Oliveira Silva, D., Pazzinatto, M. F., Priore, L. B., Ferreira, A. S., Briani, R. V., Ferrari, D., Bazett-Jones, D., & Azevedo, F. M. (2018). Knee crepitus is prevalent in women with patellofemoral pain, but is not related with function, physical activity and pain. Physical Therapy in Sport, 33, 7-11.
- Pazzinatto, M. F., De Oliveira Silva, D., Azevedo, F. M., & Pappas, E. (2019). Knee crepitus is not associated with the occurrence of total knee replacement in knee osteoarthritis – a longitudinal study with data from the osteoarthritis initiative. Brazilian Journal of Physical Therapy, 23(4), 329-336.
- Pazzinatto, M. F., De Oliveira Silva, D., Faria, N. C., Simic, M., Ferreira, P. H., Azevedo, F. M., & Pappas, E. (2019). What are the clinical implications of knee crepitus to individuals with knee osteoarthritis? An observational study with data from the osteoarthritis initiative. Brazilian Journal of Physical Therapy, 23(6), 491-496.
- Robertson, C. J., Hurley, M., & Jones, F. (2017). People’s beliefs about the meaning of crepitus in patellofemoral pain and the impact of these beliefs on their behaviour: A qualitative study. Musculoskeletal Science and Practice, 28, 59-64.
- Song, S. J., Park, C. H., Liang, H., & Kim, S. J. (2018). Noise around the knee. Clinics in Orthopedic Surgery, 10(1), 1.
- McCoy, G., McCrea, J., Beverland, D., Kernohan, W., & Mollan, R. (1987). Vibration arthrography as a diagnostic aid in diseases of the knee. A preliminary report. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 69-B(2), 288-293