12/02/2026
Attenzione all’utilizzo delle penne. Non mi riferisco alle stilografiche ma alle penne per iniettarsi insulina.
Stamattina mi ha telefonato una paziente in trattamento con insulina con lo schema basal bolus che ha confuso le penne e si è fatta una seconda iniezione di insulina rapida dopo averne già fatta una in occasione della colazione ma impostando la quantità di insulina basale. In totale ha fatto 21 unità di rapida invece che 5. Era molto spaventata e molto preoccupata.
Ovviamente per tutta la mattinata ci siamo scambiati messaggi sull’andamento della glicemia (fortunatamente usa sensore glicemico) e su cosa dovesse mangiare e quanto spesso dovesse farlo per evitare l’ipoglicemia. Ne siamo venuti fuori senza problemi ad ora di pranzo e senza neppure arrivare a valori troppo alti di glicemia.
Per vostra conoscenza, abbiamo usato la tattica di anticipare le ipoglicemie, con un consumo ogni mezz’ora di 2 o 3 caramelle in funzione dell’andamento della glicemia dopo aver fatto un piccolo carico immediato con quattro biscotti addizionali alla normale colazione e altri 2 dopo mezz’ora. Poi abbiamo proseguito con le caramelle. In altre circostanze aveva utilizzato con la stessa frequenza solo biscotti, ma oggi ho voluto utilizzare le caramelle e devo dire che è andata meglio che altre volte. Bisognerà che brevetti questa tecnica. L’avevo definito in passato il “clamp con biscotto” ma dovrò modificare il nome in “clamp con la caramella”. Chiunque sa che cos’è un clamp euglicemico iperinsulinemico per studiare la resistenza insulinica, sa a cosa alludo.
Cercate di stare attenti a non scambiare le penne e quindi le dosi o a non fare due volte una iniezione con la stessa penna e con dosi che sono previste per l’altra penna. Le penne sono diverse nei nomi e nei colori ma a volte questo non basta per evitare gli errori. So che qualcuno giustamente colloca la pena dell’insulina rapida e la penna dell’insulina basale in luoghi diversi, talora anche in stanze diverse per minimizzare il rischio di errore. Qualcuno segna su un quaderno quando si fa l’iniezione e che iniezione ha fatto. Qualcuno usa il trucco ago presente/assente. E così via. Usate il trucco che volete, ma state attenti. L’insulina è un ormone molto potente. Iniettare 21 unità al posto di 5 fa un enorme differenza.
