02/02/2026
➡️ Perché mi fa male la spalla? ⬅️
Uno dei motivi più comuni di dolore alla spalla è certamente da attribuire al tendine sovraspinoso.
E' il tendine più frequentemente coinvolto nelle patologie e nelle rotture della cuffia dei rotatori. Questo dato non è casuale, ma deriva dalla combinazione di fattori anatomici, biomeccanici, biologici e sistemici.
1 - Anatomia e biomeccanica: un tendine “svantaggiato”
Il sovraspinato attraversa uno spazio ristretto sotto l’arco coraco-acromiale ed è attivo già nei primi gradi di abduzione. A differenza di altri tendini della cuffia, lavora frequentemente in una condizione combinata di:
•trazione
•compressione
•taglio.
2 - Biologia del tendine e “critical zone”
È nota l’esistenza di una zona del sovraspinato in prossimità inserzionale dove il tessuto si adatta poco e dove è possibile vedere alterazioni del collagene, ridotta capacità di riparazione e maggiore suscettibilità alla degenerazione.
Con l’aumentare dell’età questi fenomeni diventano progressivamente più evidenti.
3 - Età
La prevalenza di lesioni del sovraspinato aumenta progressivamente dopo i 40–50 anni e oltre i 60 anni una quota significativa di soggetti presenta rotture parziali o complete anche in assenza di sintomi.
Questo spiega perché molte lesioni vengano scoperte “dopo un trauma banale” o casualmente.
4 - Fattori Metabolici
Studi osservazionali hanno dimostrato un’associazione tra patologia della cuffia dei rotatori e:
•diabete
•dislipidemia
•ipertensione
•sindrome metabolica
Queste condizioni influenzano la qualità del collagene e il microcircolo tendineo.
In sintesi,il SOVRASPINATO SI LEDE PIÙ FREQUENTEMENTE PERCHÉ:
•lavora in condizioni biomeccaniche sfavorevoli
•possiede una zona biologicamente vulnerabile
•perde capacità adattativa con l’età
•è influenzato da fattori metabolici sistemici
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