25/01/2026
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🧿 El peróxido de carbamida es uno de los agentes más utilizados en los tratamientos de blanqueamiento dental, tanto en consultorio como en técnicas domiciliarias supervisadas. Su eficacia se debe a su capacidad para liberar peróxido de hidrógeno, sustancia responsable de la oxidación de los pigmentos que provocan la coloración de los dientes. A continuación, se detalla su mecanismo de acción, consideraciones clínicas y seguridad en su uso.
1. Descomposición química y liberación de peróxido de hidrógeno
El peróxido de carbamida (CH₆N₂O₃), también conocido como urea-peróxido de hidrógeno, se descompone en contacto con el agua o la saliva, liberando:
✔️ Peróxido de hidrógeno (H₂O₂): ~35%
✔️ Urea: ~65%
El peróxido de hidrógeno es el verdadero agente activo blanqueador, mientras que la urea ayuda a mantener el pH estable, reduciendo el riesgo de desmineralización del esmalte.
2. Mecanismo de acción blanqueador
El peróxido de hidrógeno penetra el esmalte y la dentina gracias a su bajo peso molecular y actúa sobre los pigmentos cromóforos orgánicos (moléculas con dobles enlaces conjugados responsables del color dental) a través de un proceso de oxidación-reducción. Este proceso se describe así:
a. Formación de radicales libres
El peróxido de hidrógeno se descompone en radicales hidroxilo (•OH) y radicales perhidroxilo (•OOH), especies altamente reactivas.
b. Ruptura de enlaces cromóforos
Estos radicales atacan los dobles enlaces de las moléculas responsables del color, rompiéndolos y transformándolos en compuestos más pequeños, incoloros o menos coloridos, como ácidos carboxílicos, alcoholes y cetonas.
c. Difusión dentro del diente
Los radicales pueden difundirse a través de los túbulos dentinarios, blanqueando también estructuras más profundas, lo cual da lugar a un aclaramiento uniforme.
3. Concentraciones y tiempos de acción
✔️ Bajas concentraciones (10-16%): Uso domiciliario supervisado. Requieren aplicación diaria de 4 a 8 horas durante 7-14 días.
✔️ Altas concentraciones (35%): Uso en consultorio. Requieren activación por luz o calor en sesiones cortas (30-45 minutos).
4. Seguridad y efectos secundarios
El peróxido de carbamida es generalmente seguro cuando se utiliza bajo supervisión odontológica, pero puede producir efectos adversos, como:
✔️ Sensibilidad dental: Transitoria y relacionada con la penetración de los radicales en la pulpa.
✔️ Irritación gingival: Por contacto del gel con los tejidos blandos.
✔️ Desmineralización reversible: Poco común, más frecuente si el pH del producto es bajo o el tiempo de aplicación excesivo.
El uso de productos con pH neutro o ligeramente alcalino, así como la aplicación de fluoruro posterior al tratamiento, puede reducir estos efectos.
👉 En conclusión, el peróxido de carbamida es una opción eficaz y segura para el blanqueamiento dental, cuyo efecto se basa en la liberación controlada de peróxido de hidrógeno y su capacidad oxidante. Comprender su mecanismo permite al odontólogo optimizar los protocolos clínicos, prevenir efectos adversos y mejorar los resultados estéticos para el paciente.
