11/10/2023
Riassumo alcuni importanti concetti a riguardo del colesterolo:
- I reali limiti di normalità del colesterolo cattivo LDL attualmente sono compresi fra 55 e 30 mg/dl (molto più bassi rispetto a quanto riportato nei referti laboratoristici)
- Una delle principali motivazioni del perché si muore di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari (prima causa di mortalità e morbilità nei paesi occidentali) é banalmente perché o non sappiamo quali siano i valori del nostro colesterolo o ci trascuriamo quando i valori superano i limiti
- Più il rischio cardiovascolare é alto più bisogna insistere per raggiungere tali limiti di normalità grazie a stile di vita e terapie
- Il metodo più affidabile e scientificamente valido per stimare il proprio rischio cardiovascolare é utilizzare l'app ufficiale della società europea di cardiologia e trovare il link a fondo pagina
- Atorvastatina e Rosuvastatina sono i farmaci cardine e la loro efficacia e sicurezza é ampiamente dimostrata (tra i migliori farmaci a basso costo al mondo come rapporto efficacia/sicurezza)
- Il dosaggio di tali statine dovrebbe essere il più alto possibile per massimalizzarne gli effetti fino comunque ad ottenere i valori desiderabili (spesso Atorvastatina 80mg non é ancora sufficiente nel soggetto ad alto rischio)
- La riduzione del rischio di sviluppare eventi cardiovascolari é proporzionale agli anni vissuti con valori bassi di colesterolo
- In caso di intolleranza o non raggiungimento degli obiettivi vi sono altri farmaci che possono essere aggiunti o possono sostituire le statine quali ezetimibe, evolocumab, alirocumab, inclisiran, acido bempedoico, bezafibrato e colestiramina
Se il laboratorio non ricerca direttamente il colesterolo cattivo LDL tale valore può essere stimato così: colesterolo totale - HDL - (trigliceridi/5)
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