03/11/2022
Quando un paziente subisce un infortunio, si sottopone a chirurgia, o ha un disturbo muscolo-scheletrico, si chiede: quanto tempo servirà per recuperare?
La risposta certa? non esiste.
Esistono indicazioni, basate su linee guida e consensus di esperti, ma vanno considerate ed esposte al paziente le diverse variabili che possono influenzare i tempi.
Il recupero di una FUNZIONE è dipendente da molti fattori:
-TEMPI BIOLOGICI di riparazione dei tessuti: le cellule muscolari, ossee, tendinee, cartilaginee, connettivali, hanno tempi DIVERSI di rigenerazione e sono legati alla loro composizione chimica.
È facilmente comprensibile la velocità di guarigione di una ferita sulla pelle poichè possiamo vederla "esternamente"; i tempi non possono essere veramente accelerati: farmaci e terapie possono aiutare e sostenere il processo di guarigione, che avviene in maniera del tutto naturale.
-ASPETTATIVE, CREDENZE, PAURE: il punto di vista del paziente e la sua esperienza di fronte ad una (momentanea) perdita della funzionalità, determinerà il suo pensiero e il suo comportamento. Educarlo, metterlo davanti alle evidenze e guidarlo nel raggiungimento degli obiettivi è fondamentale per proseguire il percorso.
-OBIETTIVI: a parità di infortunio, un paziente può richiedere il ritorno ad una vita normale (lavorare, guidare, faccende domestiche) oppure avere obiettivi più specifici e complessi (sport amatoriali o ad alto livello); anche in questo caso i tempi di riabilitazione sono molto diversi.
-COPING: il comportamento del paziente rispetto al suo stato di malattia può essere di grande aiuto alla guarigione, oppure essere un enorme ostacolo. Se il paziente non rispetta le indicazioni rispetto a quantità e qualità di movimento, ai tempi giusti con cui avanzare verso movimenti più complessi, o se non ha abbastanza voglia di eseguire gli esercizi, i tempi indicativi si potrebbero vistosamente allungare.
Anche l'assunzione di farmaci, comorbidità, stili di vita poco salutari, l'età biologica del paziente, possono influenzare la tempistica; sono aspetti di cui tener conto nel progetto riabilitativo.